Til: Administrativt samarbeidsutvalg (ADMS) Kopi til: Varamedlemmer ADMS Samhandlingskontakter i Østfold Fylkesmannen i Østfold Østfold fylkeskommune KS Østfold Høgskolen i Østfold Helse Sør-Øst Adm. dir. SØ Møteinnkalling Administrativt samarbeidsutvalg Tid Tirsdag 20. mars 2012 kl. 12.00 til 15.00 Sted STATUSGJENNOMGANG: Agenda/møteplan Sykehuset Østfold, møterom Hospitalet 5. et. NB! Møterommet er ledig for kommunene til formøte/samhandlingsmøte fra kl 11.00 BESLUTNINGSSAKER: Sak 31-12 Godkjenning av referat fra møte 21. februar 2012 Sak 32-12 Sak 33-12 Sak 34-12 Sak 35-12 Klinisk utvalg rehabilitering Lokal plan for redusert og riktig bruk av tvang Ansvar for BCG-vaksinering Agenda samhandlingsforum DRØFTINGSSAKER: Sak 36-12 Videre arbeid med samarbeidsavtalen retningslinje 12 Sak 37-12 Revidering av rutiner for inn- og utskriving ORIENTERINGSSAKER: (muntlig) Sak 38-12 Status arbeid med retningslinjer til samarbeidsavtale Sak 39-12 Muligheter med Nødnett (v/ klinikkdirektør Liv Marit Sundstøl) Sak 40-12 Meldingsløftet PLO (v/ samhandlingssjef Odd Petter Nilsen) Sak 41-12 Søknadsmidler Helsedialog ambulante team (v/samhandlingssjef O.P. Nilsen) Sak 42-13 Statistikk over meldte avvik fra vedtatte rutiner februar 2012 EVENTUELT: Vel møtt! Med vennlig hilsen leder Rune Pedersen sekretær
Sak 31-12 Godkjenning av referat fra møtet 21. februar 2012 Vedlagt referat ble sendt per e-post til alle representantene i ADMS for kommentarer kort tid etter møtet. Det har ikke kommet noen tilbakemeldinger på dette. Vedlegg: Referat fra møtet 21. februar 2012 Behandling 20. mars: Følgende endringer gjøres i det foreliggende referatet: Referat fra møte i ADMS 21. februar 2012 godkjennes med/uten endringer
Sak 32-12 Forslag om klinisk utvalg områdeplan rehabilitering Sykehuset Østfold skal utarbeide en egen områdeplan for rehabilitering. Som et ledd i dette arbeidet ble det 10.02.12 arrangert en konferanse om rehabilitering med deltakere fra Sykehuset Østfold, kommuner i Østfold, og aktuelle private aktører inne rehabilitering. Flere private aktører har avtaler om innhold i tjenestene og finansieringsavtale med Helse Sør-Øst. De vil slik kunne utgjøre en vesentlig del av rehabiliteringstilbudet for Østfolds befolkning. Det forelås å opprette et klinisk utvalg som blant annet får i oppdrag å utarbeide en områdeplan for rehabilitering. Både sykehus, kommuner og private aktører bør være representert i et slikt klinisk utvalg. Det foreslås at utvalget begrenses til 10 medlemmer. Stein Arne Rimhaug Sykehuset Østfold klinikk for medisinsk service Sykehuset Østfold klinikk for medisin Sykehuset Østfold klinikk for kirurgi <NN> kommune <NN> kommune <NN> kommune Sunnaas Sykehus HF Bakke senter for rehabilitering Catosenteret Jeløy Kurbad Brukerrepresentant (observatør) Vedlagt følger forslag til mandat for det kliniske utvalget. Behandling 20.03.12: Tillegg/endringer i mandat Forslag til deltakere i utvalget Mandat for klinisk utvalg rehabilitering godkjennes med/uten endringer Frist for levering av rapport for klinisk utvalg 15. november
Sak 33-12 Lokal plan for redusert og riktig bruk av tvang Bakgrunn I løpet av 2011 ble det i regi av klinikk for psykisk helsevern utarbeidet en lokal plan for redusert og riktig bruk av tvang på oppdrag fra Helsedepartementet/Helse Sør-øst. Rådgiver i Rådet for psykisk helse, rådgiver for psykisk helsearbeid ved fylkesmannens kontor og brukerorganisasjonen Hvite Ørn har vært medlemmer av arbeidsgruppen i tillegg til representanter fra klinikken. Fastleger og representanter for psykisk helsearbeid i kommunene har vært invitert til møter hvor samhandling med disse aktørene har vært tema. Aktuelt Høringsinnspill Utkast til lokal plan for redusert og riktig bruk av tvang ble etter behandling og beslutning i administrativt samarbeidsutvalg send på høring. Det har kommet fem innspill til planen/planarbeidet. Innspillene er oversendt fra Fredrikstad kommune v/ kommunalsjef Nina Tangnæs Grønvold Moss kommune v/kommuneoverlege Knut Michelsen kommune v/ ressursansvarlig Tove Lysberg Brukerorganisasjonen RIO v/ Jim Melby BUPP Askim v/ seksjonsleder Lill Margrethe Eiken Hanssen Enkeltinnspillene omfatter følgende områder: Ansvar: Tydeliggjøring av ansvar og myndighet i de ulike fasene i et pasientforløp mellom sykehus / DPS og kommune Samhandling: Veiledningsansvar og kompetanseoverføring fra klinikk til kommune. Overføring av informasjon via journalsystemet. Systematisk tilbakemelding Fleksibel bruk av døgnplasser i spesialisthelsetjenesten Relasjonskompetanse - kunnskap om utfordringer knyttet til bytte av behandler i et pasientforløp Kriseplan: Etablering av kriseplan som mestrings- og oppfølgingsverktøy i klinikk og kommuner. Eventuelt som en del av individuell plan.
Etablering av lavterskeltilbud/lokal oppfølgingstilbud på kommunalt nivå: - organisering av lokale tilbud på legevakt - organisering av lokale tilbud etter home - treatment modellen Omfang: Planen bør også omfatte o pasienter fra TSB (rusmiddelavhengighet) o barn og ungdom som pårørende Møteplass Som et ledd i informasjons- og implementeringsarbeidet for lokal plan har Rådet for psykisk helse tilbudt å være arrangør for dialogmøtet Møteplass i Østfold. Møteplassarrangementet er en del av det nasjonale prosjektet frivillighet før tvang. Formen er dialogbasert og vil vektlegge en felles gjennomgang av de elementene i lokal plan som berører samhandlingen mellom klinikk og kommune. Lokal plan for redusert og riktig bruk av tvang vil være grunnlagsdokument for felles drøfting. Involverte aktører i kommuner, DPS og sykehus (Veum) vil inviteres, i tillegg til brukerorganisasjoner. Behandling 20. mars: Administrativt samarbeidsutvalg godkjenner lokal plan for redusert og riktig bruk av tvang.
Sak 34-12 Ansvar for BCG vaksinering barn Bakgrunn Saken gjelder hvorvidt ansvar for BCG-vaksinering av nyfødte skal ivaretas av sykehuset eller kommunehelsetjenesten. Problemstillingen har vært behandlet to ganger tidligere i Administrativt samarbeidsutvalg, Sak 57-08 og Sak 6-11. Sak 6-11 Ansvar for BCG-vaksinering barn Vedtak: Sekretariatet drøfter med kvinneklinikken, barneavdelingen og seksjon smittevern kommer tilbake med en anbefaling På bakgrunn av den påfølgende drøftingen og erfaringer som er gjort i forhold til oppfølging av pasientgruppen, anbefales det at ansvaret for BCG-vaksinering av nyfødte ivaretas av Sykehuset Østfold. Behandling 20.03.12: Ansvar for BCG-vaksinering av nyfødte ivaretas av Sykehuset Østfold
Sak 35-12 Program samhandlingsforum Det er satt ned en programkomite med ansvar for program for Samhandlingsforum 11. april 2012. Utkast til program ble behandlet i ADMS 21.02.12. Innspill fra ADMS er ivaretatt i endelig forslag til program: Program samhandlingsforum 11. april 2012 Quality Hotel og Resort Møteledere: Irene Dahl Andersen og Runar Stemme Agenda 0830-0900 Registrering og kaffe 0900-0910 Velkommen. Leder adm. samarbeidsutvalg, 0910 1010 Samhandlingsreformen Veien videre 2012 2013. - Avtaler - Tiltak Senterleder Bjørn Engum, Nasjonalt senter for samhandling og telemedisin 1010-1030 Pause med kaffe 1030 1050 Med klinisk blikk - kompetanseheving i kommunene Lege Rebekka Setsaas Skage, kommune 1050 1140 Samhandlingsdrøftinger rundt bordet. Tema: Retningslinje nr. 3 og 5 Inn- og utskriving (Eget opplegg ligger på bordene. Skrives inn på ark og leveres sekretariatet) 1140 1230 Lunsj 1230 1250 Erfaringer fra en pasientkoordinator Pasientkoordinator i Fredrikstad Ingebjørg Olsen 1250 1310 Erfaringer fra ortopedisk avdeling Avdelingssjef Anne Margrethe Borgersen 1250 1310 Forsterket korttidsavdeling Virksomhetsleder Lillian Rosten, Borge sykehjem, Fredrikstad 1310 1340 Samhandlingsreformen om rus/psykiatri - hvilke retningslinjer er gitt - hva er veien videre Klinikkdirektør Irene Dahl Andersen 1340 1400 Pause. Kaffe og frukt 1400 1430 Samhandlingsprosjekter
Ambulant rehabiliteringsteam Moss v/ Meldingsløftet info om hvor vi står. Kommer den? Hva får man til? Prosjektleder Heidi Brzozowski 1430 1450 Stammespråket...jammen, du sa jo Like ord og uttrykk som skaper problemer i samhandlingen.. Kommunikasjon og samhandlingsdirektør Anne Grethe Erlandsen 1450 1500 Avslutning Leder adm. samarbeidsutvalg, Med forbehold om mindre endringer i programmet Programkomitèens medlemmer; Prosjektleder Helsehus, Camilla Anker-Hansen, kommune Pasientkoordinator Moss Marianne Eek, Moss kommune Samhandlingskoordinator Fredrikstad Torhild Spernæs, Fredrikstad kommune Sykepl. 1 m/stedfortrederansvar Trine Bjerke, Sykehuset Østfold A5 Sykepleier Hege Urdal, Sykehuset Østfold Spesialrådgiver Kai Arne Wallin, Sykehuset Østfold samhandlingsavdelingen Behandling 20.03.12: Administrativt samarbeidsutvalg hadde følgende innspill til programmet:. Forslag til program for samhandlingsforum 11.04.12 er godkjent med/uten endringer
SAK 21-12 Revidere/ videreutvikle retningslinje 12: Samarbeidsformer Bakgrunn: Retningslinje 12 skal utarbeides innen 1. juli 2012 og vedlegges samarbeidsavtalen. Vedtak ADMS 21. februar 2012 1. Administrativt samarbeidsutvalg tar selv ansvar for vurdering og revisjon av retningslinje 12 Samarbeidsformer 2. Retningslinjen behandles (senest) 22. mai (drøfting) og 19. juni (beslutning) Fra samarbeidsavtalen: Deltagere: Administrativt samarbeidsutvalg har ansvar for å utarbeide denne retningslinjen. Leder og nestleder i administrativt samarbeidsutvalg, sammen med sekretær for arbeidet med samarbeidsavtalen, utgjør et arbeidsutvalg for arbeidet. Leder av rådmannsutvalget og administrerende direktør i SØ konsulteres underveis. Leder ADMS Nestleder ADMS Sekr. for arbeidet med samarbeidsavtalen Anne Grethe Erlandsen Trond Birkestrand Tidsplan: Arbeidsutvalget legger frem forslag for ADMS fortløpende i møtene utover våren. Behandling 20.03.12: I løpet av møtet kom bl.a. følgende innspill til revisjon av retningslinje 12:
Sak 37-12 Revidering av rutiner for inn- og utskriving I møte den 13.12.2011 ble det i sak 70-B-11 Sluttrapport klinisk utvalg bedret samhandling om innleggelser og utskrivning av somatiske pasienter gjort følgende vedtak 1. Rapporten fra klinisk utvalg godkjennes 2. Rapporten er lagt til grunn for arbeidet med ny samarbeidsavtale vedrørende innog utskriving o Reviderte rutiner tas i bruk fra 1.1.2012 3. Sekretariatet sørger for at forslagene i rapporten følges opp av administrativt samarbeidsutvalg i agenda for første halvår 2012 4. Utvalget berømmes for godt og grundig arbeid som gir viktig grunnlag for gode samhandlingsrutiner Pkt 3 i vedtaket peker på vedlegg 1 i sluttrapporten: Forslag til endringer i eksisterende rutiner Eksisterende rutine/avtale (somatikk) Forslag til endringer i eksisterende avtale/ Forslag til ny rutine/avtale på tvers av første- og Rutiner for samarbeid vedrørende henvisninger og innleggelser Innleggelse av somatisk pasient i SØ fra kommunehelsetjenesten (inkl. Meldeskjema fra kommunehelsetjenesten ved innleggelse i SØ) merknad Forhold innenfor psykisk helsevern må ivaretas i ny retningslinje Meldeskjemaet (se kolonne til venstre) bør komme som vedlegg til Retningslinje for innleggelse i Sykehuset Østfold andrelinjetjenesten Erstattes av Retningslinje for innleggelse i SØ Erstattes av Retningslinje for innleggelse i SØ Rutine for samhandling om utskrivning av somatiske pasienter fra Sykehuset Østfold (SØ) til kommunene i Østfold (inkl. meldeskjema 1-4) Individuell plan (IP) felles rutiner Rutine og meldeskjema 1-4 bør beholdes som inntil PLO-meldinger foreligger mellom kommuner og SØ. Det arbeides parallelt med meldeskjema for psyk. helsevern. Ingen forslag til endringer Tillegg: Retningslinje for samarbeid om utskrivningsklare pasienter som antas å ha behov for kommunale tjenester etter utskrivning fra institusjon. Forslag til mindre endringer i eksisterende rutine (somatikk) Revidere telefonliste (kommunene) for varsling av utskr.klare pas.
Følgepersonell ved innleggelse i SØ Hjelpemiddelhåndtering når pasient er innlagt i SØ Under vurdering i ADMS Det foreslås at man ser på muligheten for at SØ bestiller enkelte hjelpemidler Eget adhocutvalg? Rutine for avklart pasient i akuttmottak, tilbakeføring til kommunehelsetjenesten Rutine for kostnadskrevende (medikamentell) hjemmebehandling av utskrevet pasient => Til kommunene Rutine for kommunale USKkoordinatorer i SØ Rutine for tilbakemelding ift. henvisnings/innleggelsesrater i SØ fra prim. helsetjenesten I tillegg til disse forslagene fra klinisk utvalg har partene nå gjort noen erfaringer når det gjelder bruken av retningslinjene for inn- og utskriving. Disse erfaringene og de innspill som kommer fra samhandlingsforum 11.4.12 bør sammen danne grunnlag for en revisjon av eksisterende retningslinjer/rutiner. De overordnede retningslinjene er det sannsynligvis lite behov for å revidere, men det er viktig å regulere områder som ikke er omtalt og områder som trenger en presisering Behandling 20.03.12: Det nedsettes et klinisk utvalg for revisjon av retningslinjer for inn- og utskriving med tilhørende rutiner