HVA KOSTER TJENESTEN?

Like dokumenter
K R I S T I A N S A N D K O M M U N E. Vet noen hva tjenesten koster? Konsekvenser for styring.

KRISTIANSAND KOMMUNE. Innsatsstyrt finansiering for pleie- og omsorgstjenester

Hva koster tjenesten? Utvikling av en kalkylemodell for innsatsstyrt finansiering av kommunale tjenester

Dato: 3. november Evaluering av aktivitetsbasert finansiering i Byrådsavdeling for helse og omsorg

Fritt brukervalg praktisk bistand i hjemmet

Innhold. Forord... 11

Budsjettmodeller Kvam kommune

Kravspesifikasjon og fremdrift for styringssystem Bodø kommune

Aktivitetsbaserte inntekter i omsorgstjenesten: Hvordan Stavanger kommune realiserte gevinster med IT. Prosjektleder Egil Rasmussen Stavanger kommune

Forskrift for tildeling av opphold i sykehjem eller tilsvarende bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester, i Grimstad kommune

SERVICEERKLÆRINGER LEBESBY KOMMUNE HJEMMEBASERT OMSORG OG KJØLLEFJORD SYKEHJEM

Økonomistyring i HSO. Komitémøte 8.okt 2013

Kalkulasjon etter ABCmetoden. Når bør man ikke bruke tradisjonell bidrags- og selvkostkalkulasjon?

Mer helse for pengene med aktivitetsbasert

Halden kommune. Agenda Kaupang AS

Alle søknader vurderes ut fra en individuell vurdering.

Åpent informasjonsmøte om fremtidens eldreomsorg. 5. november 2014

Orientering om status for pleie og omsorg. Formannskapet 7. september 2010

forts. Analyse pleie- og omsorg.

Digitalt tilsyn og gevinstrealisering. Agdersamling

Kapitteloversikt: Kapittel 1. Generelle bestemmelser. Kapittel 2. Plikter og rettigheter. Kapittel 3. Kriterier og vurderinger ved søknad

Implementering ABF Helse og Omsorg i Bodø kommune

Forord til 8. utgave... 11

SAKSFRAMLEGG EGENBETALING FOR KOMMUNALE HELSE- OG OMSORGSTJENESTER

Koordinerende tjeneste. - helse og omsorg

Status organisasjonsendringer og økonomitiltak i HSO 1.tertial 2013

Pleie og omsorg. Færre bor på institusjon - flere mottar hjelp hjemme. Kommunene og norsk økonomi Nøkkeltallsrapport 2014

Hjemmebaserte tjenester

Hva er KOSTRA? Rådgiver Arvid Ekremsvik

Oslo kommune Bydel Nordstrand Bydelsadministrasjonen. Protokoll 6/15

SAKSFRAMLEGG. Saksgang: Møtedato: Saksnummer: Kommunestyret /16

Planlagt behandling i følgende utvalg: Sak nr.: Møtedato: Votering: OMSORGSTJENESTEN SPØRSMÅL OM DELTAGELSE I FORSØK MED STATLIG FINANSIERING

(tall i hele tusen) Avvik forbruk institusjonsplasser

Helse, velferd og omsorg

Metode for analyse av regnskapet

SERVICEERKLÆRING HJEMMEBASERT OMSORG I FOSNES KOMMUNE. Revidert i Fosnes kommunestyre sak 14/09 den 28 mai 2009.

Verktøyet viser også hvilke type aktiviteter den indirekte tiden brukes på; møter, reising, rapportering, opplæring med mer.

Forsøksordning med statlig finansiering av omsorgstjenester

Denne rapporten viser registrering av objektive indikatorer i 2010 for hjemmetjenesten i Oslo kommune.

Økonomi Plan og utvikling Budsjet Økonomi-drift Anska k f a e f l e se SK-Regnskap Kemner Stein Ivar Rødland

Dyrøy kommune Den lærende kommune

Tanker fra Programkomiteen (PK) v/ove Myrvåg

Bestillerenheten i Ringerike kommune

: : : Marianne Schwerdt NYE FINANSIERINGSMODELLER FOR PLEIE OG OMSORGSTJENESTEN

Notat. Kompetanse- og kapasitetsbehov i tildelingsenheten v/ innføring av ABF Oslo, 23. september

Kapittel 1. Formål, lovgrunnlag, definisjoner, virkeområde og organisering

NORSK LOVTIDEND Avd. II Regionale og lokale forskrifter mv. Utgitt i henhold til lov 19. juni 1969 nr. 53.

Budsjett tildeling, justering og rapportering - avregning regler for avregning 2011

Notat. Saknr. Løpenr. Arkivkode Dato 13/ /

Budsjett 2014 Tjeldsund kommune DETALJERT OVERSIKT OVER VALGTE DRIFTSTILTAK MED BESKRIVELSE AV TILTAKENE

Metode for studere likviditet. Metode for analyse av regnskapet. Kontantstrømanalyser

Kriterier for tildeling av heldøgns bemannede omsorgsboliger

Tiltak for å sikre forskriftsmessig personsikkerhetsnivå i Holt HDO og Anna Qvams veg Varsel om pålegg fra statens helsetilsyn

Ekstern evaluering av tjenesteområde 3 Eldre og særlig omsorgstrengende - rapport og plan for oppfølging

Kapitteloversikt: Kapittel 1. Generelle bestemmelser 1 Formål 2 Virkeområde 3 Definisjoner. Kapittel 2. Plikter og rettigheter 4 Plikter 5 Rettigheter

Dypdykk KOSTRA for pleie og omsorg. «En selvstendig og nyskapende kommunesektor»

Hjemmetjenesten. Serviceerklæring for hjemmetjenesten i Oppdal kommune

Personalbudsjett og faste årsverk 2016

Saksbehandler: Toril Løberg Arkiv: Arkivsaksnr.: 04/ Dato: INNSTILLING TIL FORMANNSKAP/BYSTYREKOMITE HELSE OG OMSORG/ BYSTYRET:

Helse sosial og omsorgsetaten

Arbeidsgruppe for hjemmebaserte tjenester, miljøarbeidertjenesten og tildeling av tjenester.

Moss kommune Pris per brukertimehjemmebaserte

Aktivitetsbasert finansiering av hjemmesykepleietjenesten i Bergen kommune

Byrådssak /12. Hjemmesykepleien i Bergen - status 2012 SARK

Saksframlegg EGENBETALING FOR HELSE OG OMSORGSTJENESTER PR

Tildeling av tjenester innen pleie- og omsorg

2. For å ha personale tilstede hele døgnet på Nygårdsjøen eldresenter tilføres 0,2 årsverk, som er kostnadsberegnet til kr ,-

FLÅHEIMEN FLÅ KOMMUNE

Effektivisering i kommunene tiltak og resultater. Sammendragsrapport FÜRST OG HØVERSTAD ANS Jac. Aallsg. 25B 0364 Oslo

Handlingsprogram. Med budsjett og økonomiplan

Forskrift. for tildeling av langtidsopphold i sykehjem i Grong kommune.

Forpliktende plan for Steigen kommune

NORSK LOVTIDEND Avd. II Regionale og lokale forskrifter mv. Utgitt i henhold til lov 19. juni 1969 nr. 53.

Forpliktende plan for Steigen kommune

TIL DEG. som snart utskrives fra sykehus til Larvik kommune

Helseøkonomi (finansieringsmodeller) Terje P. Hagen Avdeling for helseledelse og helseøkonomi Universitetet i Oslo

Serviceerklæring -Opphold i sykehjem

Etat for forvaltning Etatssjef Kjell Andreas Wolff

RUNDSKRIV BUDSJETT 2009 TIL SKOLENE I STAVANGER KOMMUNE

Saksframlegg. Saksb: Audun Amdahl Arkiv: H00 &56 16/896-2 Dato:

HELSE OG OMSORG S TAT U S, E VA L U E R I N G O G U T V I K L I N G

Saksbehandler: Toril Løberg Arkiv: F09&75 Arkivsaksnr.: 12/ Dato: 23.april 2012

Oslo kommune Bydel Alna Bydelsadministrasjonen Saksframlegg

Personalbudsjett 2017 Vedlegg til rådmannens forslag til budsjett 2017 og handlingsplan

KOSTRA- basert tjenestebudsjett. Erfaringer fra Bergen kommune Økonomidirektør Kristin Ulvang

MØTEINNKALLING SAKSLISTE VARDØ KOMMUNE

Mandat for delprosjekt

Grunnleggende kommuneøkonomi for helsefaglig ansatte. (Økonomi for ikke-økonomer/sykepleiere)

OM FORSLAG TIL FORSKRIFT OM RETT TIL LANGTIDSOPPHOLD I SYKEHJEM KRITERIER OG OBSERVASJONSLISTER/VENTELISTER

Hverdagsrehabilitering

Forsøksordning med statlig finansiering av omsorgstjenester

Informasjon om: Forsøksordning med statlige kriterier og finansiering av omsorgstjenester (SIO)

Et heiltrøndersk prosjekt. Prosjekt «Analyse og planlegging av helse og omsorgstjenesten i kommune»

Oslo kommune Bydel Alna Bydelsadministrasjonen Saksframlegg

Rådmannen. Serviceerklæring for sykehjem i helse- og velferdssenter

ORIENTERING OM ETAT FOR FORVALTNING KOMPETENT ÅPEN PÅLITELIG SAMFUNNSENGASJERT

Inntekstiden i rådmannens forslag til beslutningsgrunnlag årsbudsjett x 2013, Handlingsprogram

Betalingssatser Hjemmetjenester

FORSKRIFT OM TILDELING AV LANGTIDSOPPHOLD I SYKEHJEM ELLER TILSVARENDE BOLIG SÆRSKILT TILRETTELAGT FOR HELDØGNS TJENESTER, KRITERIER OG VENTELISTER

Finansiering av tiltak i R4

Transkript:

HVA KOSTER TJENESTEN? ABC-analyser av kommunale tjenester Kristin Skjelbred, økonomirådgiver Kristiansand kommune.

ABC-metode og innsatsstyrt finansiering - Hensikten med innsatsstyrt finansiering - Prisberegning etter ABC-metoden - Erfaringer med økonomistyringssystemet

Omorganisering (2000 2001) Delegasjonsprosjektet Delegering av fag, økonomi, personal og organisasjon til resultatenheter. Skille behovsvurdering/tildeling og tjenesteutføring (forvaltning og drift). = En sentral bestillerenhet og mer selvstyrte utførerenheter.

Effektivitetsavvik Aktivitetsavvik Kommunestyret Budsjettramme - Innsatsstyrt finansiering Resultat (Aktivitetsavvik) Bestillerenhet Innsatsstyrt finansiering Gjør det mulig å splitte budsjettavvik i to: Aktivitetsavvik Effektivitetsavvik Utgifter knyttet til aktivitetsnivået er bestillers/politikernes ansvar Utførerenhet Innsatsstyrt finansiering - Utførers netto utgifter Resultat (Effektivitetsavvik) Bruker Utgiftsnivå gitt aktivitet er utførers ansvar Dette gjør aktørenes roller og valgmuligheter mer tydelige

Hvorfor innsatsstyrt finansiering (ISF)? Hovedmål: En mer effektiv allokering av ressursene For å ansvarliggjøre bestilleren må det følge finansiering med vedtak/aktivitet. Innsatsstyrt finansiering gir større incentiver til å effektivisere enn ved rammebudsjettering gir bedre styringsinformasjon og beslutningsgrunnlag for bestiller og utfører hindrer at utfører må ta støyten og løpe fortere når aktiviteten øker mens rammen er uendret bidrar til økt forståelse av sammenhengen mellom kostnad, volum og hva som påvirker kostnadene ansvarliggjør politikere Systemet legger til rette for en rettferdig fordeling av ressursene mellom resultatenhetene.

Activity based costing aktivitetsbasert kalkulasjon Hovedprinsipp: Spore kostnader til produkter eller tjenester gjennom aktiviteter. Tjenesteproduksjonen splittes i aktiviteter. Aktivitetskostnaden beregnes, og kostnadsdriverne defineres. Enhetsprisene fremkommer ved å dividere aktivitetskostnadene på drivervolumet. Metoden passer godt til: - tjenesteproduksjon - fordeling av indirekte kostnader - å øke forståelsen for kostnadsstruktur og sammenhengen mellom aktivitet og kostnad ABC-metoden benyttes både som en kalkulasjonsmetode og et universalverktøy innenfor økonomistyring, lønnsomhetsmåling og ledelse.

ABC - metode Generell ABC-teori splitter ofte kalkulasjonsprosessen i noen trinn. Hjemmetjenesten er benyttet som eksempel. Trinn i prosessen 1. Definere aktiviteter 2. Gruppere kostnader i kostnadsgrupper 3. Fordele kostnader på aktiviteter 4. Identifisere kostnadsdrivere 5. Beregne enhetspriser

Aktiviteter - det man gjør, det vil si én eller en gruppe homogene arbeidsoperasjoner HJEMMEHJELP HJEMMESYKE- PLEIE PSYKIATRISK SYKEPLEIE Hjelp i hjemmet Pleie i hjemmet Psyk. sykepleie i hjemmet Reise Reise Reise Administrasjons aktiviteter Administrasjons aktiviteter Trygghetsalarm Tverrfaglig koordinering

ABC - metode Generell ABC-teori splitter ofte kalkulasjonsprosessen i noen trinn. Hjemmetjenesten er benyttet som eksempel. Trinn i prosessen 1. Definere aktiviteter 2. Gruppere kostnader i kostnadsgrupper 3. Fordele kostnader på aktiviteter 4. Identifisere kostnadsdrivere 5. Beregne enhetspriser

Kostnadsgrupper a b c d e s x y z Artsnavn Lønn og sosiale utgifter Reise og transport Andre periodisk variable utgifter Medisins utstyr og forbruks materiell Trygghetsalarm Brukerbetaling Byggkostnader Til annen tjeneste Overføringer

ABC - metode Generell ABC-teori splitter ofte kalkulasjonsprosessen i noen trinn. Hjemmetjenesten er benyttet som eksempel. Trinn i prosessen 1. Definere aktiviteter 2. Gruppere kostnader i kostnadsgrupper 3. Fordele kostnader på aktiviteter 4. Identifisere kostnadsdrivere 5. Beregne enhetspriser

Aktivitetskostnader HJEMMESYKEPLEIE Pleie i Reise Administrasjons Trygghetsalarm Bilho hjemmet aktiviteter 2541 Lønn og sosiale utgifter a 156 829 659 63 % 12 % 24 % 1,6 % Medisinsk utstyr og forbr. materiell d 1 657 776 100 % 0 % 0 % 0 % Reise, transport b 1 341 818 0 % 100 % 0 % 0 % Andre periodisk variable utgifter c 4 348 481 0 % 0 % 100 % 0 % Bil kostnader f (195 967) - - - (19 Trygghetsalarm e - 0 % 0 % 0 % 100 % Sum 163 981 766 100 370 366 19 460 970 41 904 772 2 441 626 (19 Antall bestilte Grunnlaget er fjordårets regnskap justert for pris- timer og pleie lønnsvekst. i Aktivitetsdriver hjemmet Antall besøk til bruker Antall registrerte HSbrukere Antall registrerte trygghetsalarmbrukere Tidsstudie gir fordelingsnøkkelen på lønnskostnader. Antall aktivitetsdriverenheter 391 002 391 002 1 094 024 2 037 1 659 Enhetspris 419 257 18 1 715 123 Tildeles dir sonen etter for kjørte

ABC - metode Generell ABC-teori splitter ofte kalkulasjonsprosessen i noen trinn. Hjemmetjenesten er benyttet som eksempel. Trinn i prosessen 1. Definere aktiviteter 2. Gruppere kostnader i kostnadsgrupper 3. Fordele kostnader på aktiviteter 4. Identifisere kostnadsdrivere 5. Beregne enhetspriser

Kostnadsdrivere HJEMMESYKEPLEIE Pleie i Reise Administrasjons Trygghetsalarm B hjemmet aktiviteter 2541 Lønn og sosiale utgifter a 156 829 659 63 % 12 % 24 % 1,6 % Medisinsk utstyr og forbr. materiell d 1 657 776 100 % 0 % 0 % 0 % Reise, transport b 1 341 818 0 % 100 % 0 % 0 % Andre periodisk variable utgifter c 4 348 481 0 % 0 % 100 % 0 % Bil kostnader f (195 967) - - - Trygghetsalarm e - 0 % 0 % 0 % 100 % Sum 163 981 766 100 370 366 19 460 970 41 904 772 2 441 626 Aktivitetsdriver Antall bestilte timer pleie i hjemmet Antall besøk til bruker Antall registrerte HSbrukere Antall registrerte trygghetsalarmbrukere Antall aktivitetsdriverenheter 391 002 391 002 1 094 024 2 037 1 659 Enhetspris 419 257 18 1 715 123 Tildele sonen for k

ABC - metode Generell ABC-teori splitter ofte kalkulasjonsprosessen i noen trinn. Hjemmetjenesten er benyttet som eksempel. Trinn i prosessen 1. Definere aktiviteter 2. Gruppere kostnader i kostnadsgrupper 3. Fordele kostnader på aktiviteter 4. Identifisere kostnadsdrivere 5. Beregne enhetspriser

Enhetspriser like for alle utførerenheter HJEMMESYKEPLEIE Pleie i Reise Administrasjons Trygghetsalarm Bilhold hjemmet aktiviteter 2541 Lønn og sosiale utgifter a 156 829 659 63 % 12 % 24 % 1,6 % Medisinsk utstyr og forbr. materiell d 1 657 776 100 % 0 % 0 % 0 % Reise, transport b 1 341 818 0 % 100 % 0 % 0 % Andre periodisk variable utgifter c 4 348 481 0 % 0 % 100 % 0 % Bil kostnader f (195 967) - - - (195 Trygghetsalarm e - 0 % 0 % 0 % 100 % Sum 163 981 766 100 370 366 19 460 970 41 904 772 2 441 626 (195 Aktivitetsdriver Antall bestilte timer pleie i hjemmet Antall besøk til bruker Antall registrerte HSbrukere Antall registrerte trygghetsalarmbrukere Antall aktivitetsdriverenheter 391 002 391 002 1 094 024 2 037 1 659 Enhetspris 419 257 18 1 715 123 Tildeles dire sonen etter n for kjørte Tildeling utover dette: Midler til byggkostnader Midler til bilhold (4 mill kr)

Enhetspriser sykehjem Aktiviteter Kostnadsdriver Priser 2011 Enhetsnivå Institusjonsnivå MERKANTILRESSURS Årsverk i enheten 4 572 ENHETSLEDERE Fullfinansieres NATT GRUNNFINANSIERING Antall nattevakter 1 215 136 KONTOR, OPPL. & RENHOLD Antall årsverk ved institusjonen 31 711 LANGTIDSOPPHOLD Døgn 1 280 KORTTIDSOPPHOLD Døgn 1 419 Avdelingsnivå STERKAVDELING Døgn 1 993 LANG TOPPFINANSIERING Døgn 61 DAGTILBUD Plasser 94 866 Tildeling utover dette: Midler til byggkostnader

Aktivitetskostnader institusjon Bottom-up beregninger: Merkantile Nattevakter Lang topp Fullfinansieres: Enhetsleder Fra fjorårets regnskap: Kontor, oppl. og renhold Lang Kort Sterk Dag Konteringsregler gjør at disse aktivitetskostnadene kan identifiseres i regnskapet

Presentasjon av verktøyet - bestiller

Presentasjon av verktøyet - utfører

Erfaringer med økonomistyringssystemet Enhetsprisene må skjønnsmessig vurderes Fleksibilitet Krever rutiner, ryddighet og registrering Systemet oppfattes av aktørene å være rettferdig Opplæringsbehov Godt verktøy for god rapportering

Erfaringer med økonomistyringssystemet Incentiver, ønskede og uønskede Roller og ansvarsfordeling hvem definerer tjenestenivået i praksis? Viktig å hele tiden være bevisst på de incentivene et system har, både ønskede og uønskede. Eliminering av alle uønskede incentiver kan være vanskelig. Opplæring og ansvarliggjøring av aktørene er derfor helt sentralt.

Kristiansand kommune lagde i 2004 en ISF-veileder på oppdrag fra KRD. Den ligger på kommunens nettsider. Velg ISF som søkeord i søkefeltet.

Referanser og litteraturtips Bjørnenak, Trond: ABC hva er D? Grunnleggende prinsipper i aktivitetsbasert kalkulasjon, Praktisk økonomi og ledelse, nr 2, 1993. Hoff, Kjell Gunnar: Driftsregnskap og budsjettering,1. utgave. Tano Aschehoug 1998. Horngren, Datar og Foster: Cost accounting - A managerial emphasis, 11. utgave. Prentice Hall 2003. Solsrud, Tor: ABC som hjelpemiddel i kostnadsstyring/reduksjon, Praktisk økonomi og ledelse, nr 2, 1993. Thuve og Pedersen: Innsatsstyrt finansiering av hjemmebasert omsorg i Kristiansand kommune. Prosjekt ISF Hjemmebasert omsorg. Ernst & Young og KS, 2002. Price Waterhouse Coopers (PwC): Når brukerbehov utløser penger en vurdering av modeller for innsatsstyrt finansiering. KS, Oslo, 2003.