Informasjon om: Forsøksordning med statlige kriterier og finansiering av omsorgstjenester (SIO)

Transkript

1 Informasjon om: Forsøksordning med statlige kriterier og finansiering av omsorgstjenester (SIO) Bystyrekomité for Helse, sosial og omsorg Bystyrekomité for Oppvekst og utdanning 10. november

2 Bakgrunn Helsedirektoratet har utarbeidet 2 modeller for statlige kriterier og finansieringsmodell på oppdrag fra Helseog omsorgsdepartementet Alle kommuner er invitert til deltakelse i perioden desember 2015 søknadsfrist 15. januar gis det et tilbud til 20 valgte kommuner 1. februar svarfrist til kommuner for deltakelse 1.mai 2016 oppstart av forsøket

3 Kriterier for deltakelse Vedtak fra bystyret om deltakelse i forsøksordningen «Tildeling av omsorgstjenester» må være adskilt fra tjenesteproduksjonen, eller enkelt kunne skille disse før forsøksoppstart Saksbehandlere bør ha helse- og sosialfaglig kompetanse på høgskolenivå Kommunen må ha tilstrekkelig ressurser for å løse oppgaven med tildeling av omsorgstjenester Kommunen må tilrettelegge for å kunne kjøpe tjenester fra andre leverandører hvis tjenesten ikke kan leveres av kommunen selv

4 Rammebetingelser

5 Formålet med forsøket: Sjekke ut om statlig finansiering og statlige kriterier for tildeling av tjenester vil gi: 1. Økt likebehandling på tvers av kommunegrenser og 2. Riktigere behovsdekning for innbyggerne/brukerne av tjenestene Tildeling av tjenester skal preges av: Brukernes behov i sentrum Lik tildelingsprosess

6 Hva er omsorgstjenester?

7 Hva regnes som omsorgstjenester i forsøket? Inngår Ergoterapi og fysioterapi i hjemmet i form av vedtak om hjemmerehabilitering Fastlege Inngår ikke Rus- og psykisk helse tjenester i form av vedtak om praktisk bistand og helsetjenester i hjemmet Hjemmetjenester Dagtilbud Institusjonstjenester inkl barnebolig Privatpraktiserende fysioterapeuter Helsestasjon, skolehelsetjeneste Kommunale akutte døgnplasser Frisklivssentraler Fysioterapi og ergoterapi som det ikke fattes vedtak om Rus- og psykisk helse tjenester som åpne tilbud der det ikke fattes vedtak

8 Tjenester i forsøket Gjelder tjenester til innbyggere / brukere i alle aldre Tjenester til hjemmeboende Helsetjenester i hjemmet Personlig assistanse praktisk bistand daglige gjøremål Personlig assistanse praktisk bistand opplæring Brukerstyrt personlig assistanse (BPA) Institusjonstjenester Tidsbegrenset opphold avlastning Tidsbegrenset opphold- rehabilitering Tidsbegrenset opphold- annet Langtidsopphold i institusjon ordinær plass Støttekontakt Langtidsopphold i institusjon aldershjem Dag/aktivitetstilbud Langtidsopphold i institusjon skjermet/tilrettelagt Omsorgslønn Avlastning Langtidsopphold i institusjon forsterket plass

9 Tjenester i forsøket Gjelder tjenester til innbyggere / brukere i alle aldre Ikke-individuelle tjenester eller tjenester uten krav om vedtak + forvaltning Eldresenter Ferietilbud til eldre og funksjonshemmede over 18 år Pårørende opplæring Forebyggende og mestringskurs Koordinator- og rådgivningstjenester Tildelingskontor Forebyggende hjemmebesøk Åpne tilbud innen psykisk helse og rus Trygghetsalarm, eventuelt annet velferdsteknologisk utstyr til bruker Matombringing Lavterskeltjenester ulike brukergrupper Finansieres gjennom rundsumtilskudd m.m

10 Forvaltningspraksis i forsøksperioden (- slik gjør vi det allerede i Drammen kommune)

11 Forvaltningspraksis - konsekvenser for Drammen kommune Gjennomgang av forvaltningspraksis viser ingen store forskjeller mellom de statlige kriteriene til Drammen kommunes kriterier for tjenestetildeling Det stilles krav til at tildelingsenheten er adskilt fra utførerleddet Oppvekst og HSO kan ha hver sine tildelingsenheter så lenge de følger dette kravet Mulig nødvendig omorganisering av noen utførende tjenester i senter for oppvekst Behov for oppbemanning av kontor for tjenestetildeling (KFT) og tildeling av tjenester i Senter for oppvekst

12 IKT - System Nye skjemaer Søknadsskjema på internett Kartleggingsskjema i fagprogrammet Vedtaksutforming Koder per pris Nye koder må implementeres i helse- og omsorgstjenester Rapportering SUM-rapporter sendes til Helsedirektoratet hver 3 måned

13 IKT-system - konsekvenser for Drammen kommune Drammen benytter Gerica som leverandør av fagsystem Det er behov for lokaltilpasning av Gerica for å imøtekomme krav til rapporteringer Gericakontakt må påberegne samarbeid med Helsedirektoratet Må vurdere økt ressurs som Gericakontakt Helsedirektoratet gir ,- for IKT tilpasninger til hver av de deltakende kommunene Usikkert om dette dekker kostnadene Om tilpasning ikke er mulig må det føres manuelle rapporteringer i Excel

14 Kommuner som søker blir plassert i to ulike modeller i forsøket ingen valgmulighet

15 Økonomisk ramme for forsøket Faktiske utgifter (regnskap 2015) uttrekk + kompensasjon for lønns- og prisvekst + generell vekst i kommuneøkonomien (modell B) + inntektspåslag (4 %, men max 25 mill kr = 2,7 % for Drammen kommune) Tilskuddet fra helsedirektoratet blir øremerket helse- og omsorgstjenester

16 Grunnlag for uttrekk av kommunen rammetilskudd og frie inntekter Drammen kommunens netto driftsutgifter til omsorgs- tjenester i 2015 registrert i KOSTRA. Uttrekket fra regnskapet ligger fast i hele forsøks- perioden KOSTRA funksjonene som omfattes er: 234 Aktiviserings- og servicetjenester overfor eldre og personer med funksjonsnedsettelser 253 Helse- og omsorgstjenester i institusjon 254 Helse- og omsorgstjenester til hjemmeboende 261 Institusjonslokaler KOSTRA: (Kommune-Stat-Rapportering) er et nasjonalt informasjonssystem som gir styringsinformasjon om kommunal og fylkeskommunal virksomhet

17 Overskridelser dekkes av staten

18 Overskridelser dekkes av kommunen

19 Refusjon for ressurskrevende tjenester Refusjon for ressurskrevende tjenester er en del av uttrekket I modell B videreføres refusjonsordningen på ordinær måte I modell A finansieres de ressurskrevende tjenestene gjennom prismodellen og utbetales ikke som ekstra refusjon Kommunene rapporterer som vanlig på utgiftene, men spesifiserer forbruket på KOSTRA funksjonene som forsøket omfatter ( ) Refusjonen overføres til forsøksordningen

20 Fremdriftsplan

21 Rapportering 1. Utviklingen i tjenestevolum og kostnad månedlig 2. Prognose for samlet forbruk i forsøkskommunene 3. Årlig statusrapportering som en del av evalueringsoppdrag 4. Supplerende rapportering direkte til direktoratet 5. Årlig ordinær rapportering av økonomi- og tjenestedata (KOSTRA og IPLOS)

22 Evaluator innhenter fra kommunene: Omfang og kompetanse ved tildelingsenhetene Brukere/pårørendes erfaring med tjenestetildeling og medvirkning System for tverrfaglig samarbeid og samhandling Innad i tildelingsenheten (e) Mellom tildelingsenheten (e) og utførerenheter Med spesialisthelsetjenesten (e) Brukernes tilfredshet med tjenestetildeling Omfang av klagesaker og utfall av klagesaksbehandling Forholdet mellom vedtak om en tjeneste og utførte tjenester Omfang og innretning av forebyggende tjenester Arbeidsmetode (rutiner, skjemaer mv) Bruk av inntektspåslaget på 4 % (for Drammen: 2,7 %)

23 Opplæring modell A

24 Tema opplæring - modell A

25 Oppfølging modell B

26 Ressursendringer og annen tilrettelegging - foreløpig vurdering HSO Oppvekst 4 årsverk saksbehandlere for revurdering av tjenester i 2016, nedtrapping til 2 årsverk gjeldende for resten av perioden + Omorganisering av SFR Controller (e) med ansvar for rapportering og kontakt med revisor 0,5 årsverk saksbehandler Rendyrking av saksbehandlerrollen må påregnes - omorganisering av oppgaver Gerica ansvarlig må samarbeide tett med helsedirektoratet behov for økte ressurser Ikke gitt at Skap Gode Dager blir finansiert Reduksjon av pleiefaktoren på sykehjemmene (somatikk fra 0,71 til 0,68 ) + mulighet for økt satsing på hjemmetjenester som konsekvens av prismodell 1 felles prosjektleder, og felles rapportering til staten Utsatt iverksettelse av satsinger som følge av HSO-plan Reduksjon i bystyrets og dermed to av bystyrekomiteenes ansvarsområder

27 Saksfremlegget Ytterligere utredning og kvalitetssikring av mulige konsekvenser for Drammen kommune Tjenestekvalitet Økonomien Medarbeiderne Søknaden må sendes før behandling av saken Søknaden vedlegges saksfremlegget

28 Saksgang søknadsfrist 1.des, men bystyrevedtaket kan ettersendes innen 17.des dersom bystyrebehandlingen kommer etter 1.des 2015 Orientering i komiteene 10.nov Behandling i PSU 30.nov Søknad om deltakelse 1.des Behandling i Formannskapet 8.des Behandling i Bystyret 15.des