Helse Midt- Norge IKT strategi - Status u5ordringer og visjoner Den Norske Legeforening Helse Midt- Norge Jan Eirik Thoresen Helsepoli:sk seminar 15.11.2013
Utviklingstrender IKT i Helse Midt- Norge IKT samordning i fylkeskommuner Regional IKT- enhet Felles EPJ Felles PACS/RIS Felles Lab ROS NyS sykehus St Olavs Hospital Stabil drit og endringshåndtering Standardiserte pasienvorløp Talegjenkjenning Utvikle kurve, medisinering, forordning (ekurve) NyS EPJ/PAS NyS Lab.system NyS logis:kk- og økonomisystem ekurve og klinisk arbeidsflate Standardiserte arbeidsprosesser Pasientmedvirkning IKT- organisering med økt gjennomføringsevne NyS sykehus i Møre og Romsdal Før foretaks- modellen Gjennomføringsevne og klinisk dokumentasjon Stabilisering og utvikling Digital samhandling Neste generasjon - 2002 2002-2007 2008-2012 2013-2018
Utgangspunkt for arbeid med IKT- strategi 2012-13 1. Styret i Helse Midt- Norge RHF 3.5.2012 ber administrerende direktør om å utarbeide en IKT- strategi for helseforetaksgruppen i tråd med beskrevne målsetninger for prosjektet. 2. IKT- strategi legges frem Ml vedtak i styrene i helseforetakene før slunbehandling i styret i Helse Midt- Norge RHF.
Overordnet plan IKT Strategi Helse Midt- Norge Del I. Målsetninger IKT Strategi Helse Midt- Norge Del II. Handlingsplan 4
Trygghet Respekt Kvalitet
Prosjektgruppe med tung faglig representasjon Navn Foretak S:lling Liv Johanne Wekre Sykehusapotekene i Midt- Norge Farmasøy:sk rådgiver, Trondheim Paul Fuglesang Helse Nord- Trøndelag Overlege, Kirurgisk klinikk Mads Berg Helse Nord- Trøndelag Ass. direktør Lillian Bjørge Helse Møre og Romsdal Intensivsykepleier, Medisinsk avdeling Henrik Erdal Helse Møre og Romsdal Klinikksjef, Kvinneklinikken Steinar Havik St. Olavs Hospital Seksjonsoverlege ortopedi Simen Rønning St. Olavs Hospital Sykepleier, Nidaros DPS Siri Berg Per Olav Skjesol Hemit Hemit Avdelingsleder, Tjenesteutvikling Avdelingsleder, Prosjekt og Arkitektur Lars H Hegrenæs Hemit Prosjektleder Hanne Sterten Helse Midt- Norge RHF Kommunikasjonsrådgiver Bård Hofstad Helse Midt- Norge RHF Prosjektleder Jan Eirik Thoresen Helse Midt- Norge RHF Prosjektleder
Milepælsplan IKT - strategi Fase II = Møte Desember 2012 kartlegging og forberedelser Uke 48 Uke 49 Uke 50 Uke 51 Uke 52 30.11 04.12 05.12 6-7.12 10.12 12.12 17.12 19.12 Møte fagdir. Møte AMN HR NeSverk WS klinisk WS klinisk støse KS S- T WS Teknisk SG øk./log Januar- Februar 2013 Kvalitetssikring 0.5 versjon Uke 1 Uke 2 Uke 3 Uke 4 Uke 5 4.1 8.1 9.1 10.1 11.1 15.1 16.1 28.1 29.1 30.1 31.1 Uke 6 11 04.02 14.2 8.3 Uke 11-23 11.3 12.3 HOD Strategisaml. Info. Fagdir. - HR Klinisk HMN Sikkerhet NeSverk. ref.gr. forum - ArkitekVorum Mars- Juni 2013 Innspill og vedtak 14.3 15.3 Uke 13 Påske 10.4 17.4 8.5 0.9 versjon - HNT Ledergr. - St. Olavs ledergr 15.5 14.5 22.5 23.5 24.5 29.5 30.5 - Hemit ledergr - PACS/RIS - REGI 3.7 8.5 Styre møte HMN 7.6 - Med HNT 0.99 versjon HMR leiargr Uke 24 14.6 17.6 AU 1.0 versjon 21.6 RBU Leger Namsos Styremøte HMN Leger Levanger Dir. møte Fagdir. møte Dir. møte Styremøte HMN Styremøte SYA Styremøte HNT Fagdir. møte Styremøte HMR Styremøte St. Olavs Styremøte Styremøte RBM Dir. AMN møte AU RBU Styremøte HMN
OmfaNende forankringsprosess Eksempel Fase I, innspillsfase 12.09 Direktørmøte innhold Ledergrupper HF 18.09 Ledermøte RHF forberede koord.gr.møte 19.09 Koordineringsgruppen 2020 innspillrunde 28.09 Møte Regionalt AU 01.10 Møte Regionalt brukerutvalg 10.10 Direktørmøte konkl. felles styresak 15.10 Styremøte Rusbehandling MN (vedtak) 17.10 Styremøte Ambulanse Midt- Norge (vedtak) 18.10 Styremøte HNT (vedtak) 19.10 Direktør- og styreledersamling 22.10 Styremøte Sykehusapotekene MN (vedtak) 23.10 Styremøte HMR (vedtak) 25.10 Styremøte St Olav (vedtak) 25.10 Frist innspillsrunde 29.10 Regional ledersamling 08.11 Styremøte RHF vedta strategi Innspill Arbeidsutvalget (AU) i Helse Midt- Norge RHF Brukerutvalget i Helse Midt- Norge RHF Legeforeningens regionutvalg DIPS NTNU, Det Medisinske Fakultetet Evry Exonor Cambio Hemit Hemit arkitekturforum Nord- Trøndelag Fylkeskommune St. Olavs Hospital, Fagavdelingen St. Olavs Hospital, Forskningsposten Sykehusapotekene i Midt- Norge Tieto HiST KS 11 innspill fra enkeltpersoner
U5ordringsbilde Strategi 2020 Befolkningens sammensetning og behov endres Det vil bli tydeligere krav :l dokumentert kvalitet AnsaSe i helsetjenesten blir en knapphetsfaktor Økonomisk vekst bremses for spesialisthelsetjenesten For IKT: mangelfull Samhandling og kommunikasjon Brukervennlighet Ak:v klinisk beslutningsstøse Styringsinformasjon for ledere Standardisering Prioriterings- og gjennomføringsevne
Strategiske hovedmål bedre pasientsikkerhet q Standardisering q Informasjonsdeling gjennom hele pasienvorløp q Journalsystemer i strukturert form og med ak:v beslutningsstøse :l klinisk ak:vitet q Bedre ressursutnyselse og pasientlogis:kk, samt redusert pasiensransport 10 q Bedre prioriterings- og gjennomføringsevne
Standardisering (som generelt prinsipp) Medisinske prosedyrer og pasienvorløp som defineres av fagfolk på erfaringsbasert grunnlag Bruk av elektronisk pasientjournal, pasientadministra:ve system samt fagsystemer, opplæring og gevinstrealisering Organisering og ressursforvaltning i helseforetak/avdelinger/ enheter, herunder støsetjenester Begreper og IKT arkitekturer, herunder integrasjonsløsninger Teknologi 11
Journalsystemer i strukturert form og med akmv beslutningsstøne Ml klinisk akmvitet Beslutningstakere feks. leger Beslutning om behandling mm. Beslutningsstøtte Kunnskap i hodet f.eks. fra utdannelse og erfaringer Oppslagsinformasjon, f.eks. Felleskatalogen, Legehåndboka Retningslinjer Aktive kunnskapshåndterende beslutningsstøttesystem Pasientinformasjon f.eks. journal med anamnese, status, lab, legemidler 12 Kilde: NTNU/NSEP v/prof. Gunnar Klein
Informasjonsdeling gjennom hele pasien5orløp
Informasjonsdeling gjennom hele pasien5orløp Deling av informasjon om pasienter, ressurser og sykdom i hele forløpet Skal gi pasienten trygghet og forutsigbarhet i pasienvorløpet Pasient skal kunne følge sin egen status i pasienvorløpet, og journal skal følge pasient Mer deling, mindre sending av helseinformasjon Deling skal ivareta pasientens og samfunnets forventning :l sikkerhet, lover, regler og sikre :lgjengelig informasjon 14
Hovedområder og IKT 15 Pasientbehandling og pasientsikkerhet Kliniske støsefunksjoner Forskning og innovasjon Utdanning Samhandling Kommunikasjon med pasienter og pårørende Ledelse og styringsinformasjon Administra:ve støsefunksjoner Brukervennlighet og opplæring Virksomhetsarkitektur Teknologi og integrasjon Organisering og styring av IKT- virksomheten
Helse Midt- Norge har fån i oppdrag å planlegge utprøving av Én innbygger én journal i Midt- Norge Helse Midt- Norge er en egnet region for regional utprøvning Helse Midt- Norge skal i samarbeide med Helsedirektoratet, Norsk HelseneS SF og de andre regionale helseforetakene utarbeide forslag Ml innhold og konkremsering av regional utprøving av én journal innen 1. juli 2013 Arbeidet skal skje i samarbeid med KS, kommuner og primærhelsetjenesten i regionen Det skal legges :l rese for at arbeidet kan følges av forskningsak:vitet og innovasjon Den regionale utprøvingen skal ses i sammenheng med det nasjonale arbeidet for utredning av én journal 16
Hvorfor har Helse Midt- Norge fån et slikt oppdrag? Styret i Helse Midt- Norge vedtok desember 2012 en IKT- strategi med ambisjoner og føringer knyset :l pasientbehandling, samhandling og kliniske støsefunksjoner q q q Standardiserte pasienvorløp på tvers av nivåene Strukturert journal med ak:v beslutningsstøse på tvers av nivåene Deling av informasjon gjennom hele pasienvorløpet Sterk forankring og forventning både internt og i kommunesektoren q Gjennomføring av en standardiserings- og samhandlingsprosess på tvers av nivåene Styret vedtok i juni 2013 en handlingsplan som betyr skite av bl.a. PAS/EPJ
Utprøving i Midt- Norge Utprøving i henhold :l HMN sis målbilde, dese samsvarer svært godt med Meld. St. 9 (2012-2013) og Meld. St. 10 (2012-2013) ü Samhandling på tvers av nivåer i helsetjenesten ü Standardisering ü Gjennomføringsmetodikk ü Kvalitet ü Pasientsikkerhet Evaluering og forskning Redusere risiko i forhold :l videre gjennomføring
Formålet med utprøving av én journal Prøve ut samarbeidsformer for utarbeidelse av standardiserte pasienvorløp sammen med kommuner og primærleger Prøve ut standardiserte pasienvorløp på tvers av nivåene kombinert med nye IKT- løsninger, spesielt strukturert journal med beslutningsstøse Prøve ut økt pasientmedvirkning Prøve ut modell for håndtering av kostnader på tvers av nivåer, vurdere effekter i forhold :l dagens finansieringsmodell Prøve ut gevinstrealisering (kvalita:vt og kvan:ta:vt) på tvers av nivåer Prøve ut felles drit og forvaltning av felles IKT- løsninger på tvers av nivåene
Omfang og innhold i en utprøving Omfang og innhold i en utprøving uvormes slik at den gir reell læringsverdi og dermed bidrar :l økt kvalitet og pasientsikkerhet, redusert :d :l realisering og redusert risiko. Utprøving planlegges å omfase flere av punktene under: Etablere felles målbilde på tvers av nivåer i regionen, etablere hensiktsmessig styrings- og organisasjonsstruktur på tvers av nivåer Prioritere utvalg av standardiserte pasienvorløp for utprøving Implementere IKT- støse for (utvalgte) standardiserte pasienvorløp på tvers av nivå, både pasientlogis:kk og beslutningsstøse Definere og etablere drit og forvaltningsmodell Gjennomføre evaluering og forskning (fokus på kvalitet og pasientsikkerhet) i samarbeid med universitet og høyskoler Utprøving gjennomføres i en avgrenset del av regionen. Omfang fastseses i samarbeid mellom helseregion og kommuner/ks.
Tidslinje 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 Gjennomføring KVU Stor :ngs beh. Konsept vurdering og KS1 Forprosjekt og KS2 Anskaffelse Konstruks jon Utprøving Gjennomføring med utviklingssamarbeid Organi sering Anskaffelse Konstru ksjon Utprøving Videre utviklingssamarbeid
Involvering / samarbeid - - Møter med RHF, NHN, Kommuner / KS / K10 - Prosess for utprøvning - Overordnede rammer for ny løsning Avstemning mellom Helsedirektoratet og HMN - - Prosjektplan HMN sis arbeid og Helsedirektoratet sis arbeid Styringsmodell for det videre arbeidet i HMN
Vedtak styret Helse Midt- Norge august 2013 1. Styret i Helse Midt- Norge ønsker å gå videre med regionalt prosjekt og regionale samarbeidsparter for å etablere nye felles dokumentasjonssystemer i tråd med vår IKT strategi og handlingsplan og det felles målbilde som framkommer i Meld. St. 9 (2012-2013) Én innbygger én journal. 2. Helse Midt- Norge ønsker å være en arena for erfaring og læring fra prosess, organisasjonsendring og samarbeid som helse- Norge kan nyse godt av i fram:den.
Vedtak styret Helse Midt- Norge august 2013, forts 3. Adm. dir. bes videreføre arbeidet med prosjektet i samarbeid med aktuelle aktører som kommuner, fastleger og andre. 4. Styret ønsker saken :l ny behandling når rammebe:ngelser, økonomi og prosjektbeskrivelse er yserligere klarlagt. 5. Vedlagte rapport oversendes Helse- og omsorgsdepartementet som forslag og svar på oppdraget i foretaksmøtet 30. januar 2013.
Svarbrev HOD 25
NyN EPJ/PAS skal innføres i Midt- Norge Målet er at nys EPJ/PAS skal være innført i 2018 Etableres et prosjekt for å anskaffe nys EPJ/PAS Forprosjekt igangsas - skal avklare: Organisering og Styringsmodell, herunder involvering av kommuner og fastleger Gevinstplaner Prosjektplan BudsjeS 26