En innbygger en journal Framtid eller utopi. Prosjektleder

Transkript

1 En innbygger en journal Framtid eller utopi Prosjektleder 1

2 Trygghet Respekt Kvalitet

3 Historisk Programstyre: Stein Kaasa (Leder, Viseadm dir St Olav) Odd Jarle Veddeng (Fagsjef Helse HMR) Paul Georg Skogen (Fagsjef HNT) Tor Åm (Samhandlingsdirektør St Olav) Daniel Haga (Samhandlingsdirektør HMN) Siri Beate Berg (Viseadm dir Hemit) Helge Garåsen(Trondheim kommune) Ragnhild Aunsmo(Innherred samkommune) Peter Ardon (Rådmann Halsa) Camilla Glasø (KS) Forprosjekt: Per Olav Skjesol (prosjektleder) En bredt sammensatt prosjektgruppe med 6 sykehusleger, 2 primærleger, 4 sykepleiere, 5 øvrig helsepersonell, 3 kommunehelsetjenesten og 18 prosjektmedarbeidere 3

4 Hva slags prosjekt er dette? Før Teknologifokusert Lære å bruke teknologi og få den til å virke Vanlig Prosessfokusert Endring av prosesser som ny teknologi muliggjør Framtid Gevinstdrevet Summen av endringer i organisasjon, prosess og teknologi skal gi gevinster for virksomheten IKT er et kraftig virkemiddel for å oppnå ønsket endring 4

5 Beste praksis tilnærming Erfaringer fra Andre bransjer (Nav, Forsvaret(GOLF), Felles prosjekt Fylkesutdanning, Statens Lånekasse) Helse OUS(Klinisk arbeidsflate), Helse Vest(KULE) Finland, Danmark, Kaiser Permanente Input fra 8 leverandører(internasjonale og nordiske) Benytter kjente rammeverk for Prosjektgjennomføring(Prince) Virksomhetsutvikling med IKT(TOGAF) Strategiutvikling Hemit prosjektmetodikk 5

6 Bakgrunn Utfordringsbildet Befolkningens sammensetning og behov endres Det vil bli tydeligere krav til dokumentert kvalitet Ansatte i helsetjenesten blir en knapphetsfaktor Økonomisk vekst bremses Mangelfull sammenheng i helsetjenesten Økte forventninger fra innbyggerne IKT - Mangelfull Samhandling og kommunikasjon Brukervennlighet Aktiv klinisk beslutningsstøtte Styringsinformasjon for ledere Standardisering Prioriterings- og gjennomføringsevne Trender Kunnskapsmengden dobles hvert annet år Pasientens forventninger og behov for medvirkning øker Teknologiutvikling Nye behandlingsformer Helseovervåkning og forebygging Helhetlig helsetjeneste

7 7

8

9 Én helsetjeneste mestring av egen helse kunnskapsbasert samhandlende og effektiv

10 Hovedmål og delmål Hovedmål 1 Hovedmål 2 Hovedmål 3 Hovedmål 4 Innbyggeren mestrer egen helse Kunnskapsbasert helsetjeneste Samhandlende og effektiv helsetjeneste Kompetente og engasjerte ansatte i robuste fagmiljø Delmål Delmål Delmål Delmål 1. Innbyggeren kan ta ansvar 1. Kontinuerlig utvikling av 1. Relevant informasjon om 1. Effektiv og god bruk av for egen helse kunnskap innbygger tilgjengelig for alle tilgjengelige verktøy tjenesteytere 2. Innbyggeren har tilgang til 2. Kontinuerlig bruk av 2. Hensiktsmessige IKT- informasjon om kunnskap 2. Helhetlige, forutsigbare og løsninger helsetjenestetilbudet effektive pasientforløp i 3. Kontinuerlig evaluering av helsetjenesten 3. Kontinuerlig 3. Innbyggeren har oversikt bruk av kunnskapen kompetanseutvikling over egne helserelaterte 3. Effektiv ressursutnyttelse hendelser 4. Kunnskap om og påvirkning på befolkningens 4. Korrekt, oppdatert og 4. Innbyggeren som pasient helse tilgjengelig bidrar aktivt i egne styringsinformasjon pasientforløp 10

11 Fra «silo» til forløp og innbyggerens helsetjeneste

12 Vurdering og konklusjon Alternativer 0 - Videreutvikling av prosesser, teknologi og organisasjon innen spesialisthelsetjenesten basert på dagens løsninger og prinsipper 1 Helhetlig endringsprogram innen spesialisthelsetjenesten med fokus på standardiserte pasientforløp understøttet av ny pasientjournalløsning 2 Helhetlig endringsprogram innen hele helsetjenesten i Midt-Norge på tvers av nivåene understøttet av ny felles systemløsning Grad av måloppnåelse Kost/nytte Gjennomføringsrisiko (før tilak) Svært lav Svært lav Middels Lav Lav Høy Svært høy Høy Svært høy 12

13 Felles elektronisk pasientjournal i Midt-Norge; Hvordan få med kommunene? 14

14 Ny pasientjournallov nye muligheter Fram til nå; Taushetsplikten knyttet til den enkelte «institusjon» Fra 1/1-2015; Taushetsplikten bygges rundt- og styres av pasienten

15 Hvor er vi? Separate journalsystemer, liten/ ingen informasjonsutveksling og liten/ ingen beslutningsstøtte Legevakt -journal Fastlegejournal Sykehusjournal Pleie og omsorgs journal Kjernejournal Meldingsutveksling E-resept 16

16 Felles EPJ omfang? Spesialisthelsetjeneste Kommunehelsetjeneste Sykehus Private sykehus Privatpraktiserende spesialister Fastleger Helsestasjon Pleie- og omsorg Legevakt Skolehelsetjeneste NAV? Barnevern? Sosialtjeneste? 17

17 Hvor vil vi? Sykehus-journal Fastlege-journal Legevakt-journal Pleie- og omsorgsjournal Kjernejournal Pasient med virkning Ressurser Nasjonale retningslinjer Lokale prosedyrer Helhetlige pasientforløp 18

18 Gevinster Pasientinnflytelse Hvem skal vite hva Hvordan bør min helsetjeneste se ut Pasientsikkerhet Nødvendig informasjon er tilgjengelig v/ behov Umiddelbar informasjonsdeling ved behov Beslutningsstøtte Mulighet for beslutningsstøtte = kvalitet og effektivitet Ressursutnytting Rolleavklaring i forhåndsdefinerte forløp Funksjonelle arbeidsredskap Sparer mangedobbelt informasjonsinnhenting

19 Premisser for kommunal deltagelse 1. Utredningskostnader; Kommunenes utgifter til deltagelse i utredningsarbeidet fram mot en felles kravspesifikasjon må dekkes av 2. Tempoplan; Vi kan ikke gå fram raskere enn at kommunene rekker å delta i utredninger og fatte nødvendige beslutninger 3. Tilgjengelig kompetanse/ ressurspersoner; Det må være mulig å fristille nok ressurspersoner til å bidra inn i en felles utredning fram mot et felles anbudsdokument uten at dette går ut over daglig drift 4. Medbestemmelse; En samarbeidsavtale må forplikte partene slik at kommunene har avgjørende innflytelse på en endelig kravspesifikasjon på ting som vedrører kommunale behov 5. Kvalitet; Kravspesifikasjonen til et evt felles framtidig felles journalsystem må sikre at et nytt system blir minst like godt som dagens systemer 6. Økonomi; Drift + kapitalkostnader for et evt felles nytt journalsystem må ikke overstige dagens kostnader for kommunene eller fastlegene 7. Del av et nasjonalt løp; En evt felles anskaffelse av EPJ mellom kommunene og RHF i Midt-Norge må være en del av det nasjonale løpet mot «En innbygger, en journal». 20

20 Videre framdrift ? Invitasjon 84 kommuner eller utvalg Prosess med KS og kommunene ? Utforming og inngåelse av Intensjonsavtale med utvalg av kommuner/kommunerepresentasjon Dialog KMD og HOD ? Utrede behov og muligheter, Kost/nytte? Saksframlegg med forslag til samarbeidsavtale Administrativt eller politisk vedtak, kommuner, styret HMN ? Felles anskaffelsesprosess Forberedelser på ny løsning Endelig vedtak kommuner og HMN (Signering av kontrakt kjøp/ikke kjøp) 21

21 22