Saksliste styremøte 25. september 2014

Saksliste styremøte 25. september 2014 Saksbehandler: Øyvind Juell Vår dato: 18. september 2014 Arkivnummer: 012 Bodø Daglig leder i Helseforetakenes Nasjonale Luftambulansetjeneste ANS (Luftambulansetjenesten ANS) kaller inn til styremøte tirsdag 25. september kl 1000 1600 på luftambulansebasen på Lørenskog. Saksliste Sak 40 2014 Godkjenning av innkalling Sak 41 2014 Godkjenning av saksliste Sak 42 2014 Godkjenning av protokoll fra styremøte 20. juni 2014 Sak 43 2014 Godkjenning av protokoll fra styrebehandling pr. epost 23. juni 1. juli 2014 Sak 44 2014 Godkjenning av protokoll fra styrebehandling pr. epost 5. 15. september 2014 Sak 45 2014 Økonomisk status Sak 46 2014 2015 Sak 47 2014 Lønnsoppgjør 2014 Sak 48 2014 Anskaffelse av kuvøser Sak 49 2014 Orienteringssaker a. Strategiarbeid status og diskusjoner b. Medisinsk teknisk utstyr til 337 skvadron c. Evenes status og fremdrift d. Terrortrussel juli e. Nasjonal prosedyre for nødetatenes samvirke ved livstruende vold (PLIVO) høring f. Kommunikasjonsstrategi g. Implementering av samarbeidsavtale med Sverige h. Lufttransport AS i. Norsk Luftambulanse AS Sak 50 2014 Eventuelt Med vennlig hilsen Øyvind Juell Daglig leder

Luftambulansetjenesten ANS Postboks 235 8001 Bodø Tlf. 75 54 9950 PROTOKOLL Vår dato: 23. juni 2014 Arkivnr.: 012 STYREMØTE 20. JUNI 2014 Styret for Luftambulansetjenesten ANS avholdt styremøte 20. juni 2014 på Gardermoen Til stede Daniel Haga (styreleder) Ingvill Skogseth Randi Nordtorp Mølmen Arild Østergaard Fra administrasjonen Øyvind Juell (daglig leder) Mariann Hunstad (rådgiver) Ikke tilstede Tor Arne Haug (nestleder) Før selve styremøtet fikk styret presentert helikopterhavariet på Sollihøgda og operatørens interne granskingsrapport av representanter fra Norsk Luftambulanse AS. Styret fant dette svært nyttig. STYRESAK 29 2014 GODKJENNING AV INNKALLING Innkalling til styremøte 20. juni 2014 er godkjent. STYRESAK 30 2014 GODKJENNING AV SAKSLISTE Sak 29 2014 Godkjenning av innkalling Sak 30 2014 Godkjenning av saksliste Sak 31 2014 Godkjenning av protokoller Sak 32 2014 Økonomisk status Sak 33 2014 Selskapets kvalitet og miljøstyringssystem Sak 34 2014 Kvalitet og miljø kontraktsrevisjoner Sak 35 2014 Oppfølging etter 22. juli 2011 Sak 36 2014 Orienteringssaker a. Helikopterbase på Evenes b. Nye basefasiliteter Førde c. Samarbeidsprosjekt med Sverige d. Introduksjonskurs for leger e. Aktuelle prosjekter i Helse Sør Øst RHF

Sak 37 2014 Sakslisten er godkjent STYRESAK 31 2014 f. Lufttransport AS g. Norsk Luftambulanse AS Eventuelt Styre ble forelagt protokoller fra: Styremøte 24. 25. mars 2014 Styrebehandling pr. epost datert 8. mai 2014 Styremøte 15. mai 2014. GODKJENNING AV PROTOKOLLER Styret godkjenner protokollene. STYRESAK 32 2014 ØKONOMISK STATUS Styret tar økonomisk status pr. 31. mai 2014 til orientering. STYRESAK 33 2014 SELSKAPETS KVALITETS OG MILJØSTYRINGSSYSTEM Styret tar saken til etterretning. Styret ber daglig leder følge opp avvik og forbedringsforslag etter oppfølgingsrevisjon fra Nemko AS. Styret ber daglig leder følge opp resultatet av ledelsen gjennomgang og sette opp en handlingsplan knyttet til de aktivitetene som er identifisert som forbedringsområder. STYRESAK 34 2014 KVALITET OG MILJØ KONTRAKTSREVISJONER Styret tar saken til orientering. Styret ber daglig leder følge opp lukking av avvik etter kontraktsrevisjonene. Styret ber daglig leder orientere styret om resultat av funn som avdekkes i kvalitets og sikkerhetsrevisjoner i 2014. STYRESAK 35 2014 OPPFØLGING ETTER 22. JULI 2011 Styret tar saken til orientering. Styret ber daglig leder orientere styret om resultatet av oppfølgingen innen utløpet av 2014 og at selskapet rapporterer tilbake i årlig melding.

STYRESAK 36 2014 ORIENTERINGSSAKER Styret ble orientert om følgende saker: a. Evenesbasen. Styret i Helse Nord RHF informert om anbefalingen og kostnadsøkningene. Tildelings og avslagsbrev er sendt. Både Lufttransport AS og Scandinavian Medicopter AB har bedt om innsyn i NLA AS sitt tilbud. Basefasilitetene på Evenes blir av midlertidig karakter de første årene. LAT ANS har god dialog med Forsvaret og Kato Air AS om leie av lokaler. b. Nye basefasiliteter Førde. Helse Førde overtar bygningsmassen 1. juli 2014. Innflytting starter 29. august. Luftambulansen er planlagt flyttet 5. september. Offisiell åpning blir 26. september. Helse Førde og LAT ANS har dialog vedrørende leieavtale. Leiekostnadene blir svært høye, og Helse Vest RHF vil bli informert i nær framtid. c. Samarbeidsprosjekt med Sverige. Avtalen mellom landene er underskrevet av alle parter. Endelig sluttrapport er ferdig, men ikke innsendt og formelt godkjent. Samarbeidsorganet som skal videreføre prosjektet inn i daglig drift har hatt sitt første møte. 28. august blir det avholdt et seminar på Gardermoen der alle berørte parter blir samlet til en felles orientering. d. Introduksjonskurs for leger. LAT ANS arrangerte introduksjonskurs for legene ved Dombås basen 23. april i Bodø. Kurset ble godt mottatt, og det vurderes å gjennomføre et tilsvarende kurs for leger fra flere baser til høsten. e. Aktuelle prosjekter i Helse Sør Øst RHF. Helse Sør Øst RHF har gjennomført og viderefører flere prosjekter innenfor det prehospitale området. Bl. a. bør det utredes konsekvenser av en reduksjon til en AMK LA i regionen. Prosjektene ser også på IKT støtteverktøy, organisering av de prehospitale tjenestene, flight following standard for ambulansetjenesten. Det er også besluttet at AMK Østfold skal integreres i AMK Oslo/Akershus. f. Strategiarbeid. LAT ANS vil be om tid i fagdirektørmøte for forankring av strategiprosessen og oppstart av anskaffelsesprosessen til høsten. Styret tar sakene til orientering. STYRESAK 37 2014 EVENTUELT Intet. Daniel Haga Tor Arne Haug Randi Nordtorp Mølmen Ingvill Skogseth Arild Østergaard Neste styremøte: 25. september 2014 (tentativt Lørenskog).

Luftambulansetjenesten ANS Postboks 235 8001 Bodø Tlf. 75 54 9950 PROTOKOLL STYREBEHANDLING 23. JUNI 1. JULI 2014 Vår dato: 1. juli 2014 Arkivnr.: 012 Styret for Luftambulansetjenesten ANS behandlet styresak 38 2014 pr epost i perioden 23. juni 1. juli 2014. Deltakere Daniel Haga (styreleder) Tor Arne Haug (nestleder) Randi Nordtorp Mølmen Arild Østergaard Deltok ikke Ingvill Skogseth Fra administrasjonen Øyvind Juell (Daglig leder) STYRESAK 38 2014 ANSKAFFELSE HELIKOPTERTJENESTER EVENES Styret tar orienteringen og kontraktsinngåelsen til etterretning. Daniel Haga Tor Arne Haug Randi Nordtorp Mølmen Ingvill Skogseth Arild Østergaard

Luftambulansetjenesten ANS Postboks 235 8001 Bodø Tlf. 75 54 9950 PROTOKOLL STYREBEHANDLING 5. 15. SEPTEMBER 2014 Vår dato: 15. september 2014 Arkivnr.: 012 Styret for Luftambulansetjenesten ANS behandlet styresak 39 2014 pr epost i perioden 5. 15. september 2014. Deltakere Daniel Haga (styreleder) Tor Arne Haug (nestleder) Randi Nordtorp Mølmen Arild Østergaard Ingvill Skogseth Fra administrasjonen Øyvind Juell (Daglig leder) STYRESAK 39 2014 HØRINGSUTTALELSE NY AKUTTMEDISINFORSKRIFT Styret vedtar Luftambulansetjenesten ANS sitt høringssvar til forslag til ny akuttmedisinforskrift med de endringer som fremkom i styrebehandlingen på epost. Daniel Haga Tor Arne Haug Randi Nordtorp Mølmen Ingvill Skogseth Arild Østergaard

Styresak 45 2014 Økonomisk status pr 31.08.14 Saksbehandler: Bård Mortensen, Mariann M. Hunstad Vår dato: 18.09.2014 Møtedato: 25.09.14 1. Bakgrunn/fakta Avstemming er utført pr utgangen av juni. Avsetning er bokført med 22,2 MNOK og gjelder timeuttak, drivstoff, operative og luftfartsavgifter for aug, samt bruk av 330 skv. tom. august 2014. 2. Regnskap pr 31.08.14 Tekst Hittil i fjor 01.01.2013 31.08.2013 Hittil i År 01.01.2014 31.08.2014 01.01.2014 31.08.2014 Avvik i % Avvik i kroner Totalt i år 01.01.2014 31.08.2014 Refusjoner og tilskudd 516 330 520 379 521 563 99,8 % 1 184 782 345 DRIFTSINNTEKTER 516 330 520 379 521 563 99,8 % 1 184 782 345 Personalkostnader 9 915 10 849 11 788 92,0 % 938 18 193 Avskrivninger 2 212 2 667 3 763 70,9 % 1 096 5 645 Fast vederlag mm 388 707 394 567 398 259 99,1 % 3 692 596 650 Operative driftsutgifter 14 075 29 031 29 250 99,2 % 220 44 046 Risiko og sikkerhet 1 060 2 185 840 260,2 % 1 345 1 680 Indirekte kostnader 57 419 61 448 68 452 89,8 % 7 004 100 665 Drift, vedlikehold og service 4 287 3 629 3 940 92,1 % 312 6 414 Andre driftsutgifter 50 101 50 201,4 % 51 100 Administrative kostnader 3 141 4 410 4 058 108,7 % 352 6 918 Reise, diett, bilgodtgjørelse 594 934 1 167 80,0 % 233 1 750 Salgs og reklamekostnader 20 38 67 57,1 % 29 100 Kontigenter, gebyr 51 22 35 64,0 % 12 52 Forsikringer 67 68 88 77,4 % 20 132 Tap/gevinst o.l. 108 108 SUM KOSTNADER 481 597 505 686 521 757 96,9 % 16 071 782 345 DRIFTSRESULTAT 34 732 14 692 194 14 886 Driftsresultat pr 31. august 2014 er 14,6 MNOK. I det følgende kommenteres kontogruppene med størst avvik i kroner.

2.1 Inntekter Kontogruppen inntekter følger budsjettet. 2.2 Kostnader 2.2.1 Fast vederlag m.m. Kontogruppen inkluderer kontiene Fast vederlag, Timeuttak og Baseleie. Konto for timeuttak viser et lavere forbruk enn budsjettert. Det skyldes bl.a. at flytimeproduksjonen pr utgangen av august er lavere enn forventet. 2.2.2 Risiko og sikkerhet. Kontogruppen inkluderer kontiene Night Vision Goggles, Personlig verneutstyr, CRM trening, Øvelse, trening og beredskap. Forbruket innenfor kontogruppen skjer ikke jevnt ut over året og status pr utgangen av mai er at budsjettet holder. Avviket skyldes primært refusjonskrav til Norsk Luftambulanse AS for trening av crew knyttet til SNLAs utviklingshelikopter, jf. Økonomisk status pr 30.04. 2.2.3 Indirekte kostnader. Kontogruppen inkluderer kontiene Drivstoff kompensasjon, Diverse operative utgifter og Luftfartsavgifter. Disse kostnadene følger flytimeproduksjonen. Lavere flytimeproduksjon og lavere drivstoffpris enn budsjettert gir lavere kostnad enn budsjettert. 2.3 Finans Bankrenter er bokført til og med juni. Prognosen viser lavere renteinntekt enn budsjettert. 2.4 Konklusjon økonomi Tekst Hittil i fjor 01.01.2013 31.08.2013 Hittil i År 01.01.2014 31.08.2014 HIÅ 01.01.2014 31.08.2014 Avvik i % Avvik i kroner Totalt i år 01.01.2014 31.08.2014 DRIFTSRESULTAT 34 732 14 692 194 14 886 Finansinntekter 830 666 1 000 66,6 % 334 2 000 Finanskostnader 6 3 3 NETTO FINANS 824 663 1 000 66,3 % 337 2 000 RESULTAT FØR SKATT 35 557 15 355 1 194 16 549 2 000 Bokført resultat ved utgangen av august 2014 er 15,3 MNOK, som er bedre enn budsjettert.

3. Flytimeproduksjon tom august 2014 Rapporten inneholder ingen medisinske data og er ment som informasjon i forbindelse med budsjettoppfølgingen for de regionale helseforetakene. Flytimeproduksjon ambulansefly og ambulansehelikopter Måned Status Amb hkp Status Amb fly Kommentar Jan Ambulansehelikopterproduksjonen i januar var 53 timer under budsjett. Ambulanseflyproduksjonen for årets første måned var 52 timer under budsjett. Feb Ambulansehelikopterproduksjonen i februar var 65 timer under budsjett. Ambulanseflyene fløy 81 timer under budsjett. Mars Ambulansehelikopterproduksjonen i mars var 32 timer under budsjett. Ambulanseflyene fløy 30 timer under budsjett. April Ambulansehelikopterproduksjonen i april var 42 timer under budsjett. Ambulanseflyene fløy 109 timer over budsjett. Mai Ambulansehelikopterproduksjonen i mai var 20 timer under budsjett. Ambulanseflyene fløy 1 time under budsjett. Juni Ambulansehelikopterproduksjonen i juni var 6 timer under budsjett. Ambulanseflyene fløy 72 timer under budsjett. Juli Ambulansehelikopterproduksjonen i juli var 75 timer over budsjett. Ambulanseflyene fløy 17 timer over budsjett. Aug Ambulansehelikopterproduksjonen i august var 17 timer under budsjett. Ambulanseflyene fløy 50 timer under budsjett. Sept Okt Nov Des

Flytimeproduksjon under budsjett Flytimeproduksjon iht budsjett Flytimeproduksjon over budsjett Kommentar pr RHF Framstillingen viser utvikling til og med august sammenlignet med samme periode i fjor. Helse Nord RHF 2014 Utført 2014 Differanse Utført 2013 Differanse 2014 Fly 4402 4498 95 4455 43 Helikopter 834 865 30 774 91 Helse Midt Norge RHF 2014 Utført 2014 Differanse Utført 2013 Differanse 2014 Fly 840 769 70 839 70 Helikopter 971 1019 48 926 93 Helse Vest RHF 2014 Utført 2014 Differanse Utført 2013 Differanse 2014 Helikopter 1394 1324 70 1404 80 Helse Sør Øst RHF 2014 Utført 2014 Differanse Utført 2013 Differanse 2014 Fly 1512 1364 148 1417 53 Helikopter 2815 2671 144 3002 331 Kommentar produksjonsutvikling Ambulanseflyene har til og med august flydd 6632 timer. Dette er 123 timer under budsjett. Til sammenligning var produksjonen på samme tid i fjor 6712 timer. Tilgjengeligheten for ambulanseflyene er hittil i år på 95,19 %. Ambulansehelikoptrene har i samme periode flydd 5879 timer. Dette er 135 timer under budsjett. I fjor på samme tidspunkt var produksjonen 6108 timer. Tilgjengeligheten for Lufttransports ambulansehelikoptre ligger på 95,89 % hittil. Samlet tilgjengelighet for NLA AS er 97,55 % så langt i år.

Kommentar pr RHF Framstillingen viser utvikling til og med mai sammenlignet med samme periode i fjor. Helse Nord RHF 2014 Utført 2014 Differanse Utført 2013 Differanse 2014 Fly 2692 2802 109 2758 44 Helikopter 473 493 19 475 18 Helse Midt Norge RHF 2014 Utført 2014 Differanse Utført 2013 Differanse 2014 Fly 513 480 33 514 33 Helikopter 558 602 44 786 21 Helse Vest RHF 2014 Utført 2014 Differanse Utført 2013 Differanse 2014 Helikopter 798 760 38 834 74 Helse Sør Øst RHF 2014 Utført 2014 Differanse Utført 2013 Differanse 2014 Fly 925 833 91 837 4 Helikopter 1617 1376 241 1706 330 Styret for Luftambulansen ANS inviteres til å fatte følgende vedtak: Styret tar økonomisk status pr. 31. august 2014 til orientering. Øyvind Juell daglig leder

Besøksadresse: Torvgata 2, 8006 Bodø Postadresse: Luftambulansetjenesten ANS, Postboks 235, 8001 Bodø Tlf: +47 75 54 99 50 Styresak 47 2014 Lønnsoppgjør 2014 Saksbehandler: Øyvind Juell, 926 53 078 Vår dato: 18. september 2014 Møtedato: 25. september 2014 1. Bakgrunn/fakta Daglig leder gjennomfører årlige lønnsforhandlinger med ansatte med individuelle lønns og arbeidsavtaler. Rammen settes av styret, og styret har tradisjonelt delegert dette til styreleder. Styret skal tilsvarende forhandle lønnsjustering med daglig leder. Også dette har vært delegert til styreleder. Et av grunnlagene for lønnsjusteringene er resultatene fra lønnsoppgjørene i helseforetakene. Arbeidsgiverforeningen Spekter har meddelt at oppgjørene for 2014 i helseforetakene har endt med ca 3,3 % i årslønnsvekst. Spekter opplyser også at oppgjørene i stat og kommune har samme resultat som for helseforetakene. 2. Anbefaling/konklusjon Styret for Luftambulansen ANS inviteres til å fatte følgende vedtak: Styreleder gis fullmakt til å fastsette ramme for lønnsoppgjøret for 2014 for ansatte med individuelle lønns og arbeidsavtaler. Styreleder gis fullmakt til å forhandle lønnsjustering for daglig leder. Øyvind Juell daglig leder

Besøksadresse: Torvgata 2, 8006 Bodø Postadresse: Luftambulansetjenesten ANS, Postboks 235, 8001 Bodø Tlf: +47 75 54 99 50 Styresak 48 2014 Anskaffelse av kuvøser Saksbehandler: Raimo Martinsen/Pål Madsen Vår dato: 17.09.14 Møtedato: 25.09.14 1. Bakgrunn Luftambulansetjenesten ANS gjennomførte i 2006 2007 en offentlig anskaffelse av avanserte transportkuvøseoppsett. Det første oppsettet ble tatt i bruk høsten 2008 og siden da er det anskaffet totalt 11 Neocot transportkuvøseoppsett til tjenesten. Det har underveis og helt fram til i dag vært hyppige og relativt omfattende tekniske problemer med utstyret. En rekke ulike feil og mangler har blitt avdekket, og til dels alvorlige hendelser har oppstått både med hensyn til pasientsikkerhet og flysikkerhet. Ett av tilfellene i 2013 med overoppheting av batterier, førte til at operatør nedla bruksforbud i alle ambulanseflyene i en periode. Møte med produsent og norsk leverandør høsten 2013 avdekket også at flere kuvøseoppsett hadde konstruksjonsmessige svakheter knyttet til ladning av batterier og varmeelementer. Situasjonen ble fremlagt for styret i mai 2013 (styresak 29 2013) hvor det ble besluttet å forberede en nyanskaffelse av transportkuvøseoppsett til luftambulansetjenesten. En arbeidsgruppe har således begynt arbeidet med å lage en ny kravspesifikasjon. Det ble i 2013 gjennomført 237 kuvøseoppdrag i luftambulansetjenesten, mot 202 i 2006. Det har vært en økning i både fly og helikoptertjenesten. Oppdragene utføres av totalt ni medisinske miljøer, hvilket medfører at enkelte av disse har et veldig lavt volum. Administrasjonen ønsker i forbindelse med den pågående strategiprosess sammen med de regionale helseforetakene å vurdere om denne funksjonen i større grad bør sentraliseres. En modell kan være at noen av basene utstyres med langt enklere kuvøseutstyr og at de mest krevende transportene utføres av færre baser med fullt intensivkuvøseoppsett. Resultatet av disse vurderingene vil påvirke spørsmålet om hvor mange slike kuvøseoppsett det vil være behov for i framtiden. Se vedlegg. 2. Vurdering Beredskap for transport av nyfødte i luftambulansetjenesten er viktig. Det er i mange tilfeller kritisk syke pasienter som er avhengige av adekvat behandling under transport, og hvor behovet for transport til høyere omsorgsnivå er livsviktig. Slik situasjon har vært de siste årene har beredskapen for denne pasientgruppen i perioder vært sårbar. Vi har i flere korte

perioder vært uten beredskap på enkeltbaser, og i én periode uten nasjonal beredskap for hele ambulanseflytjenesten. Det er et faktum at uten flere komplette kuvøseoppsett innenfor eget system, som har fungert som reserveutstyr, ville man opplevd perioder på flere uker hvor én eller flere baser ville vært uten beredskap for transport av nyfødte. Å iverksette en anskaffelse av nytt og mer pålitelig utstyr vil bidra til en reduksjon av risiko for beredskapsavbrudd. Basert på historie og erfaringer fram til i dag vurderer selskapets medisinsk tekniske rådgivere at eventuelle korrigerende eller kompenserende tiltak på Neocot transportkuvøseoppsett ikke kan redusere denne risikoen tilstrekkelig. Noen av de tekniske avvik som har oppstått har eller kunne ha medført fare for pasientsikkerhet og/eller flysikkerhet. Flere av disse avvikene har ikke vært mulig å forutse og således heller ikke mulig å sette inn preventive eller kompenserende tiltak mot. Av hensyn til sikkerheten både for pasient og personell i tjenesten bør derfor en prosess for utskiftning av Neocot iverksettes. Selv etter flere års prosess har fortsatt ikke installasjon av Neocot transportkuvøseoppsett blitt EASA sertifisert i Norsk Luftambulanse AS (NLA AS) fartøytyper. Det har vist seg svært utfordrende å møte alle de krav som de felleseuropeiske luftfartsmyndighetene (EASA) i dag setter. Neocot transport kuvøseoppsett er pr. dd. dermed fortsatt ikke tillatt brukt om bord i NLA AS fartøy, og i verste fall vil ikke denne prosessen lykkes gjennomført i det hele tatt. Det vil videre si at man på de baser som er satt opp med transportkuvøse og hvor NLA AS er operatør, vil måtte fortsette å benytte 20 30 år gammelt utstyr som er presserende å få skiftet ut. Spesielt mht. respirator er behovet for utskifting kritisk. Produksjonen av dagens Babylog/Babylog2000 er avsluttet for flere år siden, og produsent har mer eller mindre terminert support og deleleveranser. Ved en nyanskaffelse må det settes krav til leverandør/produsent om langt større ansvar for å dokumentere imøtekommelse av gjeldende krav fra EASA til denne type utstyr. En kan dermed unngå mange av de utfordringer man har møtt ifm. installasjon av Neocot transportkuvøseoppsett. Om prosessen for sertifisering av installasjon i NLA AS fartøy lykkes vil det medføre at de Neocot transportkuvøseoppsett som fram til i dag har fungert som helt nødvendig reserveutstyr, vil bli satt i ordinær drift. Men med de tidligere nevnte erfaringer anses det nødvendig å ha minst ett eller to komplette kuvøseoppsett i reserve. Dette er utstyr som i så tilfelle vil måtte anskaffes. Kostnad pr. kuvøseoppsett anslås til omkring 500 000 eksl. mva. Ved iverksettelse av en nyanskaffelse vil disse midlene kunne benyttes mer fornuftig til å kjøpe utstyr som man forventer å bruke i flere år etter at Neocot transportkuvøseoppsett uansett bør fases ut (pga. alder og slitasje, akterutseilt teknologi, etc.). De mange tekniske avvikene har ført til en utbredt manglende tillit til utstyret blant det medisinske personellet. Dette er uheldig, og kan bidra til usikkerhet og unødvendige

problemer i pasientbehandlingen. En nyanskaffelse vil imøtekomme brukernes uttrykte ønsker om utskiftning av utstyr som de ikke lenger har tillit til. Som nevnt over kan det være en komplisert og tidkrevende prosess å sertifisere en transportkuvøse installasjon i luftfartøy. Det er også kostnadskrevende. Om en nyanskaffelse av transportkuvøseoppsett iverksettes snarlig betyr det at anbudsprosessen med stor sannsynlighet vil være ferdigstilt på det tidspunkt hvor hovedkontraktene for både helikopter og flytjenester lyses ut. Det vil være en stor fordel om man på det tidspunktet kan angi hvilket kuvøseoppsett tilbyderne skal ta høyde for siden det vil pålegge dem mer eller mindre alt ansvar for sertifisering av installasjonen. Vi har erfart tydelig vilje fra tilbyderne til å påta seg dette ansvaret ifm. konkurranse om større kontrakter, nå senest i Evenes anbudet. Alternativt, hvis en nyanskaffelse avventes, risikerer man å komme i en situasjon hvor vi må introdusere nytt utstyr midt i en kontraktsperiode for operatørene. Det vil med all sannsynlighet medføre større utfordringer og ikke ubetydelige kostnader som operatørene vil kreve dekning for. I dagens marked finnes det mer egnede og større utvalg av tilbehørsutstyr, f.eks. respiratorer og utstyr for NO behandling enn i 2006 2007. En nyanskaffelse vil muligens innebære at man kan heve det medisinske behandlingstilbudet fra dagens standard gjennom denne type utstyr som kan integreres og/eller benyttes sammen med et nytt kuvøseoppsett. De mange tekniske problemer og avvik har medført en uforholdsmessig stor arbeidsbelastning for medisinsk teknisk verksted. I motsetning til annet medisinsk teknisk utstyr som disponeres i tjenesten, utføres alt preventivt vedlikehold og akutte reparasjoner ute på den enkelte base, og dette er tidkrevende. Større økonomiske kostnader til reparasjoner og andre tiltak enn det som kunne forventes har også påløpt. En nyanskaffelse vil på sikt sannsynligvis redusere arbeidsbelastningen og de økonomiske kostnader. Det vil være tidskrevende å gjennomføre en såpass komplisert anbudsprosess hvor man ikke kjøper standard hyllevare, men snarere et prosjekt som innebærer tilpasninger og en viss grad av utvikling. Påfølgende implementeringsprosess av nye kuvøseoppsett vil også kreve ressurser i en periode. Det vil være behov for å leie inn ekstern innkjøpsstøtte. En nyanskaffelse med påfølgende implementering i tjenesten vil også medføre behov for ressurser i helseforetakene til brukeropplæring. Forutsatt dagens kuvøsetransport struktur anslås totalkostnaden å være i størrelsesorden NOK 7 9 mill. inkl. MVA. 3. Anbefaling Samlet sett anses de forhold som beskrives over som så tungtveiende at iverksettelse av en nyanskaffelse anbefales. Gjennom en offentlig anskaffelsesprosess bør det tas sikte på å inngå en rammeavtale med én leverandør av transportkuvøseoppsett. Utskiftninger av

eksisterende utstyr kan foretas suksessivt tilpasset både behovet for utfasing av gammelt utstyr og oppstart av nye hovedkontrakter for helikopter og flytjenester. 4. Konklusjon Styret for Luftambulansetjenesten ANS inviteres til å fatte følgende vedtak: Styret gir daglig leder fullmakt til å iverksette offentlig anskaffelse av nye transportkuvøser i 2014/2015 med mål om å inngå en rammeavtale på leveranse av transportkuvøseoppsett til luftambulansetjenesten. Øyvind Juell daglig leder Vedlegg: Kuvøseoppdrag pr. 2013

Kuvøseoppdrag 200 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 RW Rhkp FW Pål Madsen

Kuvøsetransportmiljøene Spredning oppdrag 2006 2013 Tromsø* 26 44 46 38 64 50 36 36 (42) Bodø* 18 24 27 35 30 34 33 38 (30) Trond/Ørland 3 15 28 5 11 7 11 10 (11) Ålesund/Vigra 45 51 44 61 52 50 75 70 (56) Førde/Florø 7 7 6 3 6 13 9 3 (6) Bergen 10 3 7 14 15 4 12 11 (10) Stav/Sola* 10 5 13 8 8 5 4 5 (7) Arendal 2 9 4 8 14 10 6 8 (8) Lør/Gard/Rygge 71 73 66 72 120 95 105 90 (87) (eks intensivamb.) *Base med kuvøseteam fra sykehuset Pål Madsen