Luftambulansetjenesten

Transkript

1 Luftambulansetjenesten Prehospital plan 2010 Revisjon Dialogmøte Arbeidsgruppe Oddvar Uleberg

2 Arbeidsgruppens sammensetning Oddvar Uleberg, Seksjonsoverlege Luftambulanse, St. Olavs Hospital (leder) Kristen Rasmussen Seksjonsoverlege Luftambulanse, Ålesund Sykehus Steinar Einvik Overlege, Akuttmedisinsk Fagavdeling, St. Olavs Hospital Willy G Strandkleiv Avdelingssykepleier (Ambulansefly), Ålesund Sykehus Frode Lindseth Avdelingssykepleier (Ambulansehelikopter), Ålesund Sykehus

3 Mandat Fremskaffe adekvat statistikk grunnlag / styringsdata for oppdrag med luftambulanse i Helse Midt-Norge (HMN) i perioden Vurdere nåværende og fremtidig ressurs situasjon i HMN Vurdere behov for flere luftambulanse enheter Eventuelt hvilke Eventuell stasjonering Vurdere behovet for flere crew Vurdere hva som er rett bemanning Vurdere gjeldende og fremtidige arbeidstidsbestemmelser

4 Mandat Vurdere hvilke baser som skal drive med hvilke oppdrag Spesialtransporter Vurdere utvikling i andre regioner som kan ha innvirkning på situasjonen i HMN Vurdere om bakkebasert transportalternativ kan settes inn i spesielle områder som avlastning for ambulansetjenesten Vurdere graden av samtidighetskonflikter

5 Luftambulansetjenesten Nasjonal og offentlig finansiert tjeneste siden legehelikopter baser 6 ambulanseflybaser 6 redningshelikopter Regionale Helseforetak har sørge for ansvar Helseforetakenes Nasjonale Luftambulansetjeneste ANS ivaretar den operative delen av helseregionenes sørge-for-ansvar

6 Luftambulansetjenesten Luftambulansetjenesten ANS er kundekontakt for transportdelen Operatører Norsk Luftambulanse AS (8 legehelikopter baser) Lufttransport AS (3 legehelikopterbaser og 6 ambulanseflybaser) Redningshelikoptertjenesten Justisdepartementet Forsvarsdepartementet NAWSARH anskaffelse av nytt redningshelikopter

7 Akuttforskriften 16 Luftambulansetjenesten skal yte spesialisert akuttmedisin og være en integrert del av den akutt-medisinske beredskapen Ambulansehelikoptertjenesten skal primært: 1. Bringe akuttmedisinsk utstyr og særlig kompetent helsepersonell raskt fram til alvorlig syke eller skadde pasienter. 2. Bringe pasienter til et adekvat behandlingsnivå i helsetjenesten under pågående overvåkning og behandling, herunder å yte akuttmedisinsk diagnostikk. 3. Utføre enkle søk- og redningsoperasjoner.

8 Akuttforskriften 16 Luftambulansetjenesten skal yte spesialisert akuttmedisin og være en integrert del av den akutt-medisinske beredskapen Ambulanseflytjenesten skal primært bringe pasienter til et adekvat behandlingsnivå i helsetjenesten under pågående overvåkning og behandling. Redningshelikoptertjenesten er et supplement til den ordinære luftambulansetjenesten. Ved ambulanseoppdrag skal redningshelikoptertjenesten yte den samme helsehjelpen som ambulansehelikoptertjenesten.

9 Dagens organisering Luftambulanse Pilot og redningsmann (operatør) Lege (Helseforetak) Sykepleier (Helseforetak) Ambulansefly Pilot og co-pilot (Operatør) Lege og sykepleier (Helseforetak) Redningshelikopter Lege (Operatør/Helseforetak) Piloter, redningsmann, systemoperatør og maskinist (Forsvaret)

10 Dagens ressurser I Helse Midt-Norge Luftambulansen i Trondheim (Norsk Luftambulanse AS) Luftambulansen i Ålesund (Lufttransport AS) Redningshelikopter Ørland (Forsvaret) Ambulanseflyet i Ålesund (Lufttransport AS) Utenfor Helse Midt-Norge Luftambulansen Dombås (Norsk Luftambulanse AS) Luftambulansen i Brønnøysund (Lufttransport AS) Luftambulansen i Førde (Norsk Luftambulanse AS) Redningshelikopter Florø (Forsvaret) Andre ambulanseflyet (Oslo, Brønnøysund, Bodø) (Lufttransport AS)

11 Mandat - virksomhetsdata Økende bruk gjennom perioden (regionalt og nasjonalt) Helikopter 1. Hovedsaklig akutt primæroppdrag 2. Økende antall overflytninger Ambulansefly Økende bruk Tilbakeføring stadig større andel Økende antall krevende tilbakeføringer Forventet økende bruk grunnet: Økende sentralisering Økende antall spesialiserte behandlingstilbud Økende behov for frigjøring av behandlingskapasitet ved spesialsentre Endret demografi

12 Mandat - styring Behov for styrket oversikt over ressurser Behov for ordnet koordinering over ressurser Struturelle løsninger Tekniske løsninger

13 Mandat bakkebasert transportalternativ Behov må vurderes i forhold til overordnede styringsprinsipper og effektiv kostnadsutnyttelse Det bør arbeides for å implementere et bakkebasert transportalternativ (to-båre ambulansebil/helsebuss) på strekningen mellom Nordmøre Romsdal og Trondheim. Når det gjelder hva som er akseptabel reiseavstand finnes ingen nasjonal konsensus. Tilsvarende tjenester anser 4-5 timers reiseavstand som akseptabelt

14 Mandat - baselokalisering Ambulansefly Per i dag oppfyller nåværende baseplassering de kriterier fremlagt i NOU 1998:8. Nåværende bruksmønster tilsier ingen endret plassering eller nyetablering. Ambulansehelikopter Per i dag oppfyller nåværende baseplassering de kriterier fremlagt i NOU 1998:8 (tilnytning til sykehus/akuttmedisinsk fagmiljø og til ankomst). Nåværende bruksmønster tilsier ingen endret plassering eller nyetablering.

15

16

17 Mandat - delmomenter Vurdere behovet for flere crew Vurdere hva som er rett bemanning Vurdere gjeldende og fremtidige arbeidstidsbestemmelser Vurdere hvilke baser som skal drive med hvilke oppdrag Spesialtransporter Vurdere utvikling i andre regioner som kan ha innvirkning på situasjonen i HMN Vurdere graden av samtidighetskonflikter

18 NOU 1998:8 Luftambulansetjenesten i Norge Helsetjenestetilbudet i Norge skal være likeverdig uavhengig av bosted, alder, kjønn og sosial status. Helsetjenesten skal sette pasienten i sentrum og ivareta pasientens rettigheter. Sentrale elementer er tilgjengelighet, medbestemmelse, forståelig informasjon, integritet og helhetlig tilnærming Helsetjenesten skal være faglig forsvarlig. Prioritering skal skje på grunnlag av sykdommens alvorlighet og av forventet nytte- og kostnadseffektivitet ved behandlingen. Ressursutnyttelsen skal være effektiv, og tjenestene skal ytes på lavest effektive omsorgsnivå (LEON-prinsippet)

19 Mandat nye enheter Behov må vurderes i forhold til overordnede styringsprinsipper og effektiv kostnadsutnyttelse Arbeidsgruppens anbefaling Ambulansehelikopter i Trondheim Det bør arbeides for å øke transportkapasiteten ved Luftambulansen i Trondheim for å kunne møte økt oppdragsmengde i form av regionalt sekundærhelikopter. Dette vil bevirke fleksibilitet innen både akuttoppdrag og planlagte overføringer, optimalisere pasientforløp ved overføring direkte fra avsender til mottaker institusjon uten involvering av bilbaserte tjenester, samt gi rom for innføring av spesialiserte behandlingsalternativer.

20 Mandat nye enheter Behov må vurderes i forhold til overordnede styringsprinsipper og effektiv kostnadsutnyttelse Arbeidsgruppens anbefaling Ambulansefly i Ålesund Ambulanseflyet i Ålesund har over lang tid opplevd kapasitetsmangel og har ingen reserve kapasitet for å betjene forventet økt oppdragsmengde. Ambulansefly er en ressurs med høy regularitet og stor kapasitet. Det bør arbeides med å etablere et dagfly i Ålesund som kan gi bedre forutsigbarhet for både pasient og rekvirent, slik også forrige prehospitale plan foreslo. Dette vil også medføre bedret akuttberedskap for helikoptertjenesten.

21 Ethvert oppdrag er ikke livreddende, men for den som reddes kan det bety alt