KULTURKOMPETANSE OG KULTURSENSIVITITET I ARBEID MED ENSLIGE MINDREÅRIGE OG FLYKTNINGEFAMILIER Foreleser: Leoul Mekonen Studieleder ved RBUP Øst og Sør Torsdag 28. januar 2016 Vestre Toten Kommune
Helse forebyggendearbeid i Afar 1. Vaksinasjonsprogram Bare 12% som var vaksinert Ikke et forsøk med å finne årsaker eller strategi Forstås som kulturelt og nomadisk liv (etnifisering av fenomenet) Informasjon gis på samme måte som i andre regioner Alt styres av utdannede majoriteter Nomadenes oppfatning av vaksiner var ikke undersøkt 2. Helseundervisning om kvinneligomskjæring Rekrutering og trening av barn og ungdom Plakater og brosjyrer som viser skadelig praksis
Kulturkompetanse/sensitivitet vanligvis refererer til kunnskap, erfaringer og ferdigheter fagfolk tilegner seg for å jobbe med andre sosiokulturelle grupper de ikke selv tilhører. Kulturkompetanse/sensitivitet innebærer utøving av profesjonelt arbeid på en måte som er sammenfallende med atferd og forventninger som medlemmer av den særegne kulturen anerkjenner tilpasset og akseptabel. Komponenter i kulturkompetanse begrepet Kulturell bevissthet Kulturkunnskap og forståelse Kultursensitivitet Ulike definisjoner
Rasjonale bak kulturkompetanse og kultursensitivitet Mangel på likeverdigtjenester til personer med minoritetsbakgrunn: ikke like god tilgang, behandling (kvalitet ) og resultat (outcome). Annerkjennelse at kultur er en sentral aspekt av menneskets liv og det har stor betydning for menneskets helse og velvære. Annerkjennelse at språk og kultur har stor betydning i klinisk- så vel som i helseforebyggende arbeid og å ignorere deres betydning kan ha alvorlige konsekvenser Viktig for å anvende riktig metode i forskning Motvirke institusjonell rasisme og etnosentrisme Skape god kommunikasjon og relasjon mellom brukere og profesjonelle arbeidere i helse- og sosialsektoren. Å gjøre tjenesten og tilbudet meningsfull, akseptabel og nyttig/ Compliance og tilfredshet
Behov for Kulturkompetanse Å møte etniske minoriteter er en global utfordring Etnosentrisme og definisjonsmakt Majoritets utfordring til å inkludere etniske minoriteter Intercultural communication apprehension: usikkerhet, frykt, engstelse Etnisk minoriteters utfordring til å tilpasse seg et nytt sosiokulturelt miljø Empatisk forståelse Kommunikasjonsproblem er opplevd som et stort problem både i helse- og sosialsektoren (integrasjonsarenaer).
Ethnosentrisme og definisjonsmakt
The Journey of Intercultural Competence begins as a journey into another culture and reality and ends as a journey into ones own culture.
Rase og etnisk identitets betydning Ethnic identity entails an awareness of one s membership in a social group that has a common culture marked by a shared language, geography, historie, and (frequently) physical characteristics. (Fishman, 1989). Etnisk identitet er knyttet til personlig identitet (hvordan jeg oppfatter meg selv) og en sosial identitet (hvordan andre oppfatter meg, dvs. selvet sett utenfra).
Interkulturell Kommunikasjon Interkulturell kommunikasjon/møte kan ikke forstås utenfor et historisk, politisk, sosialt og økonomisk kontekst.
Stereotyping can aggravate communication problems and prevent people from realizing that there is another way to interpret a situation, and are frequently used to justify discriminatory behaviors. Positive egenskaper knytes til hvithet Tolking av atferd og utsagn i lys av rase- og etnisk ulikheter Mindreverdighets kompleks (For mye fokus og oppmerksomhet på rase, etnisitet pga etablerte stereotypier)
Rase og etnisk identitets betydning Fysisk selvoppfatning (utseende) Sosial selvoppfatning (popularitet og evnen til å omgås andre) Det er ulike typer antakelser, stereotypier og fordommer som er knyttet til etnisk identitet Det har betydning for hvordan majoriteter oppfatter og behandler de som er kulturelt, religiøst og språklig annerledes Det har betydning for mans muligheter til deltakelse i viktige integrasjonsarenaer og levekår.
Child welfare and race! A study by researchers at The Children s Hospital of Philadelphia found that when doctors examined children, toddlers with accidental injuries were over five times more likely to be evaluated for child abuse, and over three times more likely to be reported to child protective services if they were African American or Latino. A study of decision-making at 39 pediatric hospitals found that Black children are more likely to be evaluated for abuse than white children with comparable injuries
Å forstå mindreverdighets kompleks!
Å undersøke hvordan de opplever deres deltakelse/interaksjon med skoleelever, mennesker i nærmiljø, lærere, fritidsaktiviteter osv. Tips: Hvilke opplevelser har ungdommene om sin minoritets, asylsøker status?
Økt behov for psykososialt arbeid med etniske minoriteter Flere undersøkelser viser at ikke-vestlige innvandrere fra Øst Europa, Asia, Afrika og Latin- Amerika har dårligere helse enn majoritetsbefolkningen. Psykiske problemer er tre ganger så høy blant ikke-vestlige innvandrere. Kvinner fra krigsherjede land - flere psykiske helseplager men oppsøker sjelden fastlege for psykiske helseproblemer. Barn og unge med innvandrerbakgrunn ser ut til å ha flere symptomer på angst og depresjon enn andre barn. Blant personer med innvandrerbakgrunn, kvinner sykest. Innvandrere har flere psykosomatiske og psykiske helseproblemer Fedme eller overvekt er større blant innvandrerkvinner Barn og unge med minoritetsbakgrunn er sårbare for marginalisering og utvikling av problematferd Kilde: http://helsedirektoratet.no/helse-ogomsorgstjenester/innvandrerhelse/om-innvandrerhelse/psykiskhelse/sider/default.aspx
Kan vi forstå fisken, uten å forstå akvariets miljø?
Risikofaktorer for utvikling av psykososiale problemer Migrasjon Akkulturasjon - endringer som skjer når en gruppe tilhørende en kultur møter en annen Levekår
Migrasjon og eksilrelaterte kriser Fortid preget av traumatiske hendelser Ensomhet, angst, skyldfølelse, uro Streng asyl- og innvandringspolitikk (oppholdstillatelse, familiegjenforening, bosetting) Tilpasningskrav/tilpasningsvansker vanskelig å forstå det nye landet Tap av sosialt nettverk og sosial status. Å være fremmed sosial isolasjon Hjemlengsel, bekymring for andre familiemedlemmer hjemme og sorg Forsørgelsesbyrde til andre familiemedlemmer i hjemlandet Migrasjon fra kollektivistisk til individualistisk samfunn Ensomhet/sosialisolasjon
Tap av sosial status/ Identitet Jeg husker ikke hvem jeg var lenger Mine kunnskaper og erfaringer er ubrukelige Jeg føler meg som analfabet og udugelig Det er ingen som bekrefter meg på en positiv måte Jeg føler meg uønsket (etnisitet og hudfarge)
23
Faktorer som påvirker minoritetsfamilier 2. Akkulturasjonsprosess Kulturelle endringer som følge av migrasjon. Akkulturasjon comprrehends those fenomena which result when groups of individuals having different cultures come into continous first-hand contact, with subsequent changes in the original cultural paterns of either or both groups. Redfield,Linton og Herskovits (1936) Bidimensjonal tilnærming: gradvis inkorporering av majoritetssamfunnets kultur, språk og verdier samt hvordan man forholder seg til egen opprinelig kultur. 24
Acculturative Family Distancing -AFD Økt avstand mellom minoritetsforeldre og barn som følge av ulike nivåer av akkulturasjon. AFD innebærer : kommunikasjonsbrudd og uforenelige kulturelle verdier/atferd i familien som øker risikoen for familiekonflikter, psykisk lidelse og familie dysfunksjon. Foreldre mister autoritet. Kan forsterke foreldrenes behov for kontroll over barna Verner om og lengter til hjemlandets kultur Dilemma, og press fra familie i opprinnelsesland Hierarki og tradisjonell autoritet, krever lydighet, konformitet
Erfaring fra oppsøkende arbeid ved Uteseksjonen i Oslo Akerselva område Http://www.dagbladet.no/nyheter/2003/10/20/ 381367.html
Erfaring fra oppsøkende arbeid på Uteseksjonen Minoritetsteam: oppsøker ungdommer i belastede miljøer i Oslo sentrum særlig i Akerselva område Ungdommer viser risikoatferd, røyke og selge hasj Har ikke adekvat arbeidserfaring og flertallet er bostedsløse Dropper ut av skole/ Mye fravær Har kontakt med rettsvesenet pga lovbrudd De har liten eller ingen kontakt med voksne (EMA eller konflikt med foreldre) De er skeptiske til det offentlige hjelpeapparat NAV, BV, Politiet, UDI Det offentlige hjelpeapparat kunne ikke fange dem opp tidlig
Tilpasningsvansker - Vansker med å forholde seg til krav fra omgivelsen Hjemme, skole, hjelpeapparater Unngå vanskelige oppgaver Søke tilhørighet med andre som mislykkes Aktiviteter som bryter med samfunnets Normer og regler Rus, kriminalitet
Culture is not talked about- much of it is taken for granted(much like the air we breath), and what is taken for granted is not discussed. Also, since culture is widely shared, it is uninteresting to talk about what everybody shares. This means however, that people have little practice in discussing how culture affects their behaviour and so are illprepared to explain their culture to others. Levine 2001
Betydning av kulturforståelse Det hjelper til å forstå hvordan folk reagerer i ulike situasjoner og kontekst. Hjelper til å identifisere likhet og forskjeller mellom ulike kulturer Øker mans bevissthet i sin egen kultur gjennom kulturell relativisme Det gir innsikt hvordan folk i ulike kulturer mestrer sykdom eller sosialeproblemer ved å finne mening og sammenheng, opprettholde håp og engasjere sosialnettverket Øke relasjonens kvalitet mellom helse- og sosialarbeidere og deres pasienter/brukere Helse- og sosialarbeidere kan hjelpe bedre ved å påvirke uhensiktsmessige mestringsstrategier og holdninger.
Viktige holdninger i utvikling av kulturkompetanse og sensitivitet 1. Nysgjerrighet 2. Ydmykhet 3. Undersøkende holdning framfor dømmende holdning
Takk!!! Takk for oppmerksomheten! leoul.mekonen@r-bup.no leoul.mekonen@gmail.com Mobil: 97585703