Lise Amundsen Fagdag Helse Fonna 1.Mars 2016
Gi meg et tegn på at jeg lever, Og ikke bare gå omkring som en skygge. Strekk hånden din ut og ta på meg, Slik at jeg kan kjenne kroppen min. Hvisk navnet mitt sakte igjen og igjen. Så jeg ikke helt skal glemme hvem jeg er. Finn Caring (1964)
Noen tema Selvbilde, identitet og kropp Efaringer Refleksjon Mål: Synliggjøre sammenhenger Øke bevissthet om: Kropp og seksualitet som tema, sårbarheten og en kroppslig innfallsvinkel
Noen spørsmål Hvordan oppleves det å leve i en kropp som forandrer seg? Hvordan erfares det å miste funksjoner, seksualfunksjon og hvilke betydning har det for det enkelte menneske? I relasjon og samhandling med den syke: Hvordan forholde jeg meg.. til menneske som seksuelt vesen? angår det meg som fagperson? Hva og hvordan?
Kroppslig dialog I ethvert møte er både terapeut og pasient deltakere Ethvert møte er et kroppslig møte Kontinuerlig sansning, persipering, opplevelser, fortolkninger En viktig side av kommunikasjonen Valget av faglige handlinger og hva som tematiseres, f eks Krenkende møter
Selvbilde - identitet Selvbilde: Summen av den oppfatningen et menneske har om seg selv (def) Kroppsbilde: En persons bevisst, persepsjon og tenkning om egen kropp Når kroppsbilde er velutviklet: Kontakt med seg selv, den ytre verden og kontakt med realitetene Knyttet til følelser: selvfølelse, selvtillit, kontakt m andre, sosial fungering En sammenheng: Identitet utvikles, underbygges og underkjennes i samhandling; Mennesket forstår seg selv i møte med andre og i lys av andres reaksjoner og væremåte. (Thorquist 2013, Amundsen 2013)
Et kroppslig perspektiv Tendenser i det palliative forløpet Oppreisekrefter/nedbrytekrefter Horisontal/vertikal Selvstendig/hjelpetrengende Livrommet innskrenkes Subjekt objekt hva gjør sykdom med mennesket, opplevelse av seg selv og verden? Bevegelse, funksjon og identitet
Pasienterfaringer Lever med endret kropp, økende symptombyrde, gradvis tap av funksjon Livet er usikkert kroppen er utrygg Usikkerhet i fht medisinsk behandling..sykdomsforløp? Økende hjelpebehov Redd for å bli en byrde Endret selvbilde
Endret kroppsbilde, identitet Fysiske begrensinger Lukter «løse deler» og «erstatninger» Endringer i sanseapparat Tap etter tap og ingen gevinst eller? Tap av selvhjulpenhet, integritet Tap av roller Og IDENTITET jeg er den jeg er i møte med andre mennesker Hva gir mennesket verdi i fht sin seksualitet?
Hva som er det vanskeligste.. Det har skjedd ting på hjemmebane det er ikke noe sexliv..det har vi ikke snakket om..jeg får klem og sånn..er ikke akkurat fristende heller..ja, jeg har savn etter nærheten det er ikke bare en ting å gripe etter det er mange ting som ligger..veldig dypt hvis vi ikke nærmer oss på den måten (sexuelt min bemrk) så har vi..hatt det veldig sånn nært
Det sårbare og intime Tap Sorg Skam Smerter Begrensninger i fungering og livsutfoldelse «Jeg kan liksom ikke stille opp sånn..jeg har puttet det helt vekk..altfor vanskelig for meg..sydd igjen klippet opp og sydd igjen..sånn! Jeg så og ikke ut. «
Den relasjonelle kroppen terapeut - pasientperspektivet Møte mellom mennesker er alltid kroppslige møter Kroppen er aldri taus Kroppens grenser er «fysisk her og nå» og konkret Men også bærer av historie, fortid og fremtid Møte med alvorlig syke og døende er et møte med kroppslig nærhet Overskridelse av det personlige rom? Sårbarhet, krenkelse og skam Sensitivitet for den andres opplevelse av grenser og intimitet
Hud og hudkontakt Huden er kroppens største sanseorgan Huden er menneskets grense til verden Berøring er et fundamentalt behov- det imbiske system Påvirker kroppens indre organer - hormoner Gode kroppsopplevelser Berøring er knyttet til nærhet og intimitet, kjærtegn, vennskap og kjærlighet Bekreftelse og anerkjennelse God omsorg
Berøring som lindring det oppleves veldig positivt..jeg har ikke tenkt sånn..så mye..(hvisker,stille gråt) jeg har følt meg så ensom.. så veldig alene i meg selv. Kroppslig..blir jeg liksom helt alene. Jeg klarer ikke. Derfor, det å ha kontakt med en fysioterapeut har betydd veldig mye..at noen tar på meg og masserer eller gjør..jeg føler meg alene..jeg føler meg mer levende, rett og slett. Veldig konkret!
Hovedbudskap En persons selvstendighet, selvfølelse, og kontakt med andre mennesker, påvirkes av ; de kroppsstillinger og bevegelser den enkelte er i stand til å utnytte Hvordan andre mennesker evner å møte og forholde seg både kroppslig og verbalt
Konsekvenser for praksis Å møte mennesket Kroppen er grunnlag for kontakt mellom mennesker Berøring og kroppskontakt Har betydning for menneskets opplevelse av å være i verden Helse Selvfølelse og identitet Berøring innebærer en spesiell mulighet for å komme i kontakt med egne følelser og egen kropp
Referanser og litteratur Kropp, Kunnskap og Selvoppfatning. Liv Duesund 1995 Kommunikassjon, Teoretiske perspektiver på praksis i helsevesenet. Eline Thornquist 2009 The absent body. D.Leder 1990 Phenomenologi of perception. Merleau-Ponty 1986 Sekse, R; Gjengedal, E; Råheim, M (2012) Living in at Changed female body after gynocological canser i Life beyond canser Phd Amundsen, L. Lindrende fysioterapi i palliativ fase Fysioterapeuten 2/15 Fyran, O 2005 Berøring Veien til økt velvære og bedre helse