Kreft og seksualitet -ansvar, samtale og kommunikasjon

Størrelse: px

Begynne med side:

Download "Kreft og seksualitet -ansvar, samtale og kommunikasjon"

Dan Gjerde
8 år siden
Visninger:

1 Fellessamling , SUS Kreft og seksualitet -ansvar, samtale og kommunikasjon Trude Hammer Langhelle, klinisk spesialist og sexologisk rådgiver (NACS), SUS Solveig Fridheim Torp, kreftsykepleier og sexologisk rådgiver (NACS), Kreftomsorg Rogaland (KOR)

Seksualitetens mangfold PARTNER, KOMMUNIKASJON, PRESENTASJONSSTRESS, EROTIKK, KÅTHET, USIKKERHET, INTERESSE, PARFORHOLD, NÆRHET, LENGSEL, BEHANDLING, NYSGJERRIGHET, ENDORFINER, SMERTE, SINGEL,

2 Seksualitetens mangfold PARTNER, KOMMUNIKASJON, PRESENTASJONSSTRESS, EROTIKK, KÅTHET, USIKKERHET, INTERESSE, PARFORHOLD, NÆRHET, LENGSEL, BEHANDLING, NYSGJERRIGHET, ENDORFINER, SMERTE, SINGEL, EREKSJONSPROBLEMER, MESTRING, ORGASME, SEKSUELL ORIENTERING, KJØNNSORGANER, KVINNELIGHET, ENGSTELSE, LYST, TAP, SAMLEIE, TENNING, PORNO, INTIMITET, SELVBILDE, TILHØRIGHET, SANSELIGHET, ENSOMHET, NEDSATT FØLSOMHET, LEKKASJE, KJØNNSIDENTITET, OVERGANGSALDER, UTLØSNING, LUKT, LIVSKVALITET, VENNSKAP, EROGENE SONER,OPPHISSELSE, TRETTHET, MASKULINITET, KJØNNSROLLE, SENSUALITET, SORG, STOMI, REISNINGSSVIKT.

ENGSTELSE, LYST, TAP, SAMLEIE, TENNING, PORNO, INTIMITET, SELVBILDE, TILHØRIGHET, SANSELIGHET, ENSOMHET, NEDSATT FØLSOMHET, LEKKASJE,

3 Bakteppe i forhold til vårt ansvar: Pasientrettighetsloven: «Pasienter har rett på informasjon om virkning og bivirkning av sykdom og behandling: Helhetlig behandling og oppfølging for kreftrammede innebærer informasjon om kreft- og kreftbehandlings påvirkning også av seksuell helse, seksuell fungering og samliv. Prosentene som strever: 91 % av menn som rammes av prostatakreft erfarer seksuelle utfordringer og 64 % av kreftrammede generelt. Pasientens perspektiv: Brukerkonsulentens erfaringer taler for seg selv => gir oss helsepersonell et ansvar

seksuell helse, seksuell fungering og samliv.

4 «All kreft griper så dypt inn i vår selvbevissthet og personlighet at det får konsekvenser for den seksuelle helsen» Berthold Grunfeldt Seksuell helse som vesentlig faktor i generell helse => helhetlig helsehjelp inkluderer seksuell helsehjelp

helsen» Berthold Grunfeldt Seksuell helse som vesentlig

5 Seksuell helse Seksuell helse er en tilstand av fysisk, emosjonelt, mentalt og sosialt velvære relatert til seksualitet, ikke bare relatert til fravær av sykdom, dysfunksjon eller funksjonssvikt. Seksuell helse forutsetter en positiv og respektfull tilnærming til seksualitet og seksuelle relasjoner, så vel som muligheten til å ha positive og trygge seksuelle opplevelser, uten tvang, diskriminering eller vold. For å oppnå og opprettholde seksuell helse kreves det at seksuelle rettigheter for alle mennesker må bli respektert, beskyttet og oppfylt. WHO, 2002

Seksuell helse forutsetter en positiv og respektfull tilnærming til seksualitet og seksuelle relasjoner, så vel som muligheten til å ha

6 Seksuelle rettigheter og formalisering av ansvar WHO` s definisjon av seksuell helse Pasientens rettigheter Retten til seksuell helseomsorg

7 Krav til helsepersonell Bring temaet på banen Økt kunnskap Fokus på seksualitet Tilby samtale Gi praktiske råd og psykologisk støtte Tverrfaglig samarbeid

8 «Den vanskelige samtalen».om seksualitet Vi har kunnskap, mot og erfaring Bruke kunnskapen vi har ift den vanskelige samtalen Ønske om å hjelpe => sensitiv og empatisk tilnærming Skape trygghet Vise respekt og anerkjennelse «Ta opp tråden»

9 Hvordan snakke om seksualitet? Nøytrale ord, hvilke ord er pasienten fortrolig med? Egen fortrolighet, kjenne seg selv Øvelse Alminneliggjøring Har du partner? Risiko?

10 PLISSIT modellen

11 All kreft påvirker seksualiteten, men noen diagnoser mer enn andre I rapporter vil prostatakreft trekke opp tallet Tar i dette tilfelle utgangspunkt i prostatakreft Anerkjenne at alle kreftdiagnoser påvirker Kreft i bryst og kjønnsorganer vil gi høyere utslag

dette tilfelle utgangspunkt i prostatakreft Anerkjenne at alle

12 Forskning og erfaring viser: Kreft / kreftbehandling påvirker seksualfunksjonen og har stor innvirkning på samliv og selvbilde. Stor prevalens av ulike seksuelle problemer blant kreftrammede. 64 % av kreftrammede erfarer ulike former for seksuelle utfordringer (Kreftforeningen, 2013)

Stor prevalens av ulike seksuelle problemer blant kreftrammede.

13 Prostatakreft (PK) og seksualitet: Årlig rammes omlag 5000 menn i Norge av PK => utgjør 24 % av nye krefttilfeller hos menn 91 % av menn som rammes av PK oppgir erektil dysfunksjon (ED) etter PK (Nordisk undersøkelse med 6916 stk. deltakere/ 2014) Behandling og seinvirkninger av PK utfordrer helsevesenet (Ph.d.stip. Bente Ervik, UNN/ 2014)

erektil dysfunksjon (ED) etter PK (Nordisk undersøkelse med 6916 stk.

14 Seksuell helse ved prostatakreft: Mange erfarer nedsatt seksuell lyst (libido) og endret kroppsoppfatning. Også de som ikke behandles kirurgisk, erfarer ED. Strålebehandling gir bekkenbunns relaterte problemer (S. Fosså) 40 % av menn som gjennomgår operasjon for PK erfarer urinlekkasje (tall fra fysioterapeut) 55 % av menn med PK har udekket behov for seksualrådgivning,

Strålebehandling gir bekkenbunns relaterte problemer (S.

15 Seksuelle, menneskelige behov oppfylle en sosial rolle få barn/ forplantning spenning/ avspenning intimitet og nærhet nytelse behov for kjærlighet

16 Seksuelle utfordringer kan være: Fysiske og ha direkte påvirkning på seksuallivet Indirekte og via andre plager påvirke seksuallivet Relasjonelle utfordringer

17 Ulike diagnoser knyttet til redusert seksuell fungering ICD-10 F52.0 Tap/hemmet seksuell lyst F52.1 Seksuell aversjon og manglende seksuell glede F52.2 Manglende seksuell respons F52.3 Orgastisk dysfunksjon F52.5 Ikke organisk vaginisme F52.6 Ikke organisk dyspareuni F52.7 Forsterket seksualdrift F52.9 Uspesifisert seksuell dysfunksjon som ikke skyldes organisk lidelse N94.1 Dyspareuni (organisk) N94.2 Vaginisme (organisk) Z70.9 Uspesifisert rådgivning i seksuelle spørsmål Z63.0 Relasjonsproblemer

5 Ikke organisk vaginisme F52.6 Ikke organisk dyspareuni F52.7 Forsterket seksualdrift F52.

18 Seksualitet og alder Seksuell aktivitet i aldersgruppen år: 40% menn 17% kvinner Langt flere eldre menn enn kvinner lever i parforhold Seksuell aktivitet uten partner

19 Seksualitet i palliativ fase Tabu Seksuell aktivitet, betydning Endring av seksuell aktivitet gjennom Sykdomsforløpet Økt behov for følelsesmessig nærhet Terminale pasienter har seksuelle tanker og følelser Mangel på privatliv Enkel seng Alle ønsket at seksualitet var et tema

følelsesmessig nærhet Terminale pasienter har seksuelle tanker og

20 Seksualiteten underholder livet, og den underholder oss mens vi lever, også når vi er syke. Dess bedre vi lar oss underholde, dess lengre lever vi. Esben Esther Pirelli Benestad

21 Takk for oss! Trude Hammer Langhelle/ SUS Solveig Fridheim Torp/ Kreftomsorg Rogaland (KOR)

Like dokumenter

PSYKOLOGISK BEHANDLING AV SEKSUELLE PROBLEMER - HAR DET EN EFFEKT OG HVOR EFFEKTIVE ER NORSKE PSYKOLOGER TIL Å BEHANDLE?

PSYKOLOGISK BEHANDLING AV SEKSUELLE PROBLEMER - HAR DET EN EFFEKT OG HVOR EFFEKTIVE ER NORSKE PSYKOLOGER TIL Å BEHANDLE? Professor Bente Træen, Psykologisk institutt ved Universitetet i Oslo INTERNATIONAL