1 Hvor mye bruker vi på helse i forhold til andre OECD-land? Hans Henrik Scheel Statistisk sentralbyrå Dagsseminar om helseøkonomi NSH og Helsedirektoratet 2. desember 2013
Helsetall i media
Tre presiseringer av spørsmålet 1. Hvor høyt prioriteres helse? 2. Hvor mye helsetjenester brukes i gjennomsnitt på hver innbygger? 3. Hvor mye gir vi fra oss av andre varer/tjenester for å få helsetjenestene?
Begrepsavklaringer: Hva inkluderes i «helsetjenester»? Prosenter av helseutgifter i Norge i 2012 3,1 3,9 Medisinsk behandling/rehabilitering 9,9 Sykehjemstjenester og hjemmesykepleie 6,9 47,8 Støttetjenester (Røntgen, lab., ambulanse) Medisinske produkter 28,5 Forebygging og administrasjon Investeringer Kilde: SSB
1. Hvor høyt prioriteres helse? 2. Hvor mye helsetjenester brukes i gjennomsnitt på hver innbygger? 3. Hvor mye gir vi fra oss av andre varer/tjenester for å få helsetjenestene?
To inntektsbegreper Bruttonasjonalprodukt (BNP) Bruttoverdien av alt som produseres i et land. Omfatter verdiskapingen i all næringsvirksomhet, offentlig forvaltning og ideelle organisasjoner. Disponibel inntekt (DI) Bruttonasjonalprodukt minus kapitalslit. Tillagt nordmenns inntekter opptjent i utlandet, fratrukket utlendingers inntekt opptjent i Norge, netto skattebetalinger og stønader til utlandet.
Helseutgiftenes andel av disponibel inntekt og bruttonasjonalprodukt, 2011 20 18 16 14 Helseutgifter/Disponibel inntekt Helseutgifter/BNP 12 10 8 6 4 2 0 Storbritannia Sverige Finland Italia Danmark Tyskland Frankrike Nederland USA Norge Kilde: Egne beregninger basert på OECDs tall for helseutgifter, BNP og disponibel nasjonalinntekt
Helseutgifter i prosent av disponibel inntekt Prosent 20 15 10 USA Frankrike Tyskland Danmark Norge Finland Sverige Storbritannia 5 0 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Kilde: Egne beregninger basert på OECDs tall for helseutgifter og disponibel inntekt
1. Hvor høyt prioriteres helse? 2. Hvor mye helsetjenester brukes i gjennomsnitt på hver innbygger? 3. Hvor mye gir vi fra oss av andre varer/tjenester for å få helsetjenestene?
Helseutgiftstall 2012 54 000 kr ble brukt per nordmann på helse Til sammen 273 milliarder Kilde: SSB
Sammenligning av helseforbruk per innbygger Enkel sammenligning Helseutgift dividert på antall innbyggere i felles valuta Vanskelig sammenligning Å måle hvor mye helsetjenester (volum) som leveres til gjennomsnittspersonen Mangelfulle mål for kvantum og priser
Helseforbruk OECD/Eurostat bruker lønn og andre kostnader til å prise helsetjenester Høyere lønnsnivå i Norge enn i andre land gir mindre helse per krone, gitt at produktivitetsforskjellene er små Vet man noe om produktivitetsforskjeller mellom land? Norske volumtall: DRG kan brukes som produktivitetsmål der de finnes
Helseforbruk i Norge, totale og per innbygger 1997 = 100 190 180 170 160 150 Totale helseutgifter Medisinsk behandling Sykehjemstjenester og hjemmesykepleie Medisinske produkter Totale helseutgifter per innbygger 140 130 120 110 100 1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009 2011 Kilde: SSB
Ressurser til helse Euro per innbygger, kjøpekraftskorrigert 3500 3000 2500 2000 1500 EUR PPP HEALTH EUR PPP BNP 1000 500 0 Kilde: Møinichen-Berstad (2012) og OECD
1. Hvor høyt prioriteres helse? 2. Hvor mye helsetjenester brukes i gjennomsnitt på hver innbygger? 3. Hvor mye gir vi fra oss av andre varer/tjenester for å få helsetjenestene?
Hva går vi glipp av? Helseutgifter per innbygger (USD), kjøpekraftskorrigert USA Norge Norge Nederland Tyskland Danmark Frankrike 2011 2004 Sverige Storbritannia Finland 0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000 8000 9000 Kilde: OECD Health Data: Health expenditure and financing: OECD Health Statistics
Helseutgiftene vil øke i fremtiden Flere eldre, brukere og velgere Økt levestandard vil skjerpe krav til helsetjenester Relative priser på helse og omsorg kan øke
Årsverk i omsorg, og helse og omsorg totalt (i 1000) 500 Omsorg, utsatt sykelighet 400 Helse og omsorg, utsatt sykelighet Helse og omsorg, utvidet sykelighet 300 200 100 0 2010 2020 2030 2040 2050 2060 Kilde: SSB
Konklusjoner 1. Norge prioriterer helse like høyt som mange vesteuropeiske land. -Målt ved helseutgiftenes andel av landenes disponible inntekt. 2. Forbruk av helsetjenester per innbygger viser samme bilde. 3. Bare USA og Sveits blant OECD-landene gir fra seg flere varer i bytte mot helsetjenestene sine enn Norge.