Nasjonalt råd for kvalitet og prioritering i helsetjenesten Saksliste Formål, dato, sted: Tredje møte i Nasjonalt råd for kvalitet og prioritering i helsetjenesten Mandag 08. oktober, kl. 10.00 16.00, Sosial-og helsedirektoratets lokaler, Møterom 206 Universitetsgaten 2, Oslo Deltakere: Leder: Bjørn-Inge Larsen, Direktør, Sosial- og helsedirektoratet Torunn Alveng, Klinikksjef, Nordlandssykehuset HF Liv Arum, Generalsekretær, Funksjonshemmedes Fellesorganisasjon (FFO) Lene Bakke, Dekan, Høgskolen i Bergen Tor Carlsen, Spes. allmennmedisin, Klosterhagen legesenter Bjørn Guldvog, Ass.direktør, Sosial- og helsedirektoratet Guri Ingebrigtsen, Ordfører, Vestvågøy kommune Karen Kaasa, Kommunaldirektør, Nøtterøy kommune Odd-Arild Kvaløy, Nestleder, Kommunenes Sentralforbund Bente Mikkelsen, Adm.direktør, Helse Sør-Øst RHF Herlof Nilssen, Adm.direktør, Helse Vest RHF Lisbeth Normann, Fagdirektør, Aker universitetssykehus HF Eilin Reinaas, Forbundsleder, Norges Handikapforbund (NHF) Anne Lise Ryel, Generalsekretær, Kreftforeningen Stig A. Slørdahl, Dekan, Det medisinske fakultet, NTNU Finn Strand, Kommunaldirektør, Bergen kommune Randi Talseth, Generalsekretær, Voksne for barn Jan Eirik Thoresen, Adm.direktør, Helse Midt-Norge RHF Siri Tau Ursin, Avd.overlege, Stavanger universitetssykehus Lars H. Vorland, Adm.direktør, Helse Nord RHF Marthe Walstad, Spes.allmennmedisin, Ranheim Legesenter Gro Ramsten Wesenberg, Direktør, Statens Legemiddelverk Nils Fredrik Wisløff, Rådmann, Drammen kommune Steinar Aamdal, Professor, Klinisk kreftforskning, Radiumhospitalet Hans Petter Aarseth, Divisjonsdirektør, Sosial- og helsedirektoratet Fra sekretariatet (Kunnskapssenteret): Forfall: John-Arne Røttingen, Direktør, Kunnskapssenteret Berit Mørland, Ass.direktør, Kunnskapssenteret Karianne Johansen, Seniorrådgiver, Kunnskapssenteret Håkon Lund, Seniorrådgiver, Kunnskapssenteret Ånen Ringard, Seniorrådgiver, Kunnskapssenteret Innkalt av: Dato: Sekretariatet for Nasjonalt Råd for kvalitet og prioritering i helsetjenesten 17.09.07
Saksliste Nasjonalt råd for kvalitet og prioritering i helsetjenesten Sak 21/07 Godkjenning av saksliste og innkalling Saksliste og innkalling godkjennes. Sak 22/07 Godkjenning av referat Sak 21_07 Referat forrige møte Referatet godkjennes med innspill. Sak 23/07 Habilitet I tråd med tidligere diskusjon skal en vurdering av habilitetsspørsmål i forbindelse med de oppførte enkeltsakene foretas. De fleste organisasjoner som er representert i Rådet vil ha egne retningslinjer for kartlegging av interessekonflikter. I forbindelse med Rådets arbeid vil både medlemmer som spiller inn saker og andre, ha en naturlig og legitim interesse for disse. Eventuell inhabilitet ut over dette blant medlemmene, og håndteringen av denne skal protokollføres. Eventuelle kommentarer protokollføres. Sak 24/07 Oppfølging av saker fra forrige møte og tidligere referater Vedlagt en kort orientering om status for de aktuelle drøftingssaker Rådet har behandlet i tidligere møter. 24_07 Tatt til orientering. 2 av 7
Sak 25/07 Orientering. Oppsummering fra idédugnaden 25_07 Tatt til orientering. Sak 26/07 Drøftingssak: Nasjonalt råd for kvalitet og prioritering i helsetjenesten: Hva blir saker og hvordan skal de behandles? 26_07 Rådet gir sin tilslutning til de prinsipper og hovedideer som ligger til grunn for den beskrevne arbeidsprosessen. Sekretariatet anmodes om å innarbeide de innspill som kommer frem under Rådets drøfting. Sak 27/07 Drøftingssak: Behovet for offentlig initierte kliniske studier for å understøtte prioriteringsbeslutninger II 27_07 Saksdokument: Saksdokument sak 27_07
Det anbefales at saken presenteres for Nasjonal samarbeidsgruppe for medisinsk og helsefaglig forskning etter forutgående drøfting i de regionale samarbeidsorganene (mellom universitetene og RHFene, og mellom høgskolene og RHFene) og i de allmennmedisinske forskningsenhetene. Avhengig av innspill fra disse organene foreslås det at det etableres en arbeidsgruppe som ser på dette videre, og med mandat til å utvikle et konkret forslag til organisering og finansieringsordning og ansvar. Rådet vil bli forelagt en oppsummering av innspillene og et utkast til mandat og sammensetning av arbeidsgruppe i Rådets første møte i 2008. I mandatet bør også inngå en vurdering av Rådets videre rolle i dette. Sak 28/07 Drøftingssak: Retningslinjer for medikamentell primærforebygging av hjerte- og karsykdommer 28_07 Saksdokumenter: Saksdokumenter Sak 28_07 28_07_artikkel Nasjonalt råd for kvalitet og prioritering støtter bruk av differensierte risiko - terskler ut fra alder når det gjelder medikamentell primærforebygging av hjerte- og karsykdommer. Vedtaket implementeres gjennom at prinsippet benyttes i Sosialog helsedirektoratets retningslinjer for medikamentell primærforebygging av hjerte- og karsykdommer.
Sak 29/07 Drøftingssak: Cochlea-implantat hos voksne - Ensidig versus tosidig implantat 29_07 Saksdokumenter: 29_07_SHdir 29_07 HLF 29_07_HLF mail Nasjonalt råd for kvalitet og prioritering i helsetjenesten støtter forslaget om at pasienter med korrekt indikasjon, i henhold til prioriteringsforskriftens 2, har rett til ett cochlea-implantat men ikke rett til to. Rådet vil i den sammenheng understreke at enkelte pasienter likevel vil kunne ha nytte av to implantater. Vurderingen av dette skal da skje på individuell basis. Direktoratet oppfordres, sammen med fagmiljøet, til å identifisere de relevante kriteriene, og å innarbeide disse i nasjonale retningslinjer/nasjonale veiledere. Rådet erkjenner at nåværende kunnskapsgrunnlag med hensyn til både nytten av og kostnadene ved to cochlea-implantater bør styrkes. Det anbefales derfor at det iverksettes ytterligere forskning, for eksempel gjennom et nordisk samarbeid, om temaet. 5 av 7
Sak 30/07 Drøftingssak: Kunnskapssenterets bestillingsprosess for nye oppdrag; rolle for Nasjonalt råd? 30_07 Nasjonalt råd for kvalitet og prioritering bes ut fra eget ståsted, kommentere de konkrete føringer som gis til Kunnskapssenteret i kommende års budsjettdokumenter Systemet med Kunnskapssenterets Bestillerforum videreføres, men Nasjonalt råd bes vurdere sammensetningen og ev foreslå endringer (supplering). Alternativt: Rådet etablerer en undergruppe blant medlemmene som utgjør Kunnskapssenterets Bestillerforum. Sak 31/07 Orientering: Tidlig varsling av nye medisinske metoder Rådet skal som et av sine mandatpunkter fokusere på utfordringer knyttet til innføring av ny og kostbar teknologi/ legemidler i sykehus. Som en oppstart til senere drøftinger om temaet, presenteres Rådet i dette møte for lanseringen av en ny norsk nettportal med oversikt over tidlige vurderinger av nye medisinske metoder, medikamenter og medisinsk utstyr som ikke er tatt i bruk i det norske helsevesen, men som kan være aktuelt for innføring. Portalen og tilgjengelig database er utviklet som et pilotprosjekt mellom Helse Vest og Kunnskapssenteret, men målsetningen er at dette skal være et verktøy til bruk for alle RHFene. Målet er også at bruk av databasen skal inngå som rutine ved beslutninger om innføring av ny metodikk Saksdokument: Program fra lanseringen ved Stavanger Universitetssykehus, Helse Vest, torsdag 20.september. 31_07 Presentasjonen tas til etterretning. Rådet peker på viktigheten av at denne type tilbud er tilgjengelig 6 av 7
Sak 32/07 Henvendelser til Rådet Brev fra Norsk Thyroideaforbund Norsk Thyroideaforbund Sak Svar til Norsk Thyroideaforbund Sak Brev fra Kreftforeningen Brev fra Kreftforeningen Sak 3 Brev fra ØNHF Brev fra ØNHF Sak 32_07 Høringsbrev Søvnapne Sak 32_07 Tatt til orientering. Sak 33/07 Eventuelt Forslag til møteplan for neste år vedlagt 33_07 Møteplanen tas til etterretning. 7 av 7