Nasjonale tjenester i spesialisthelsetjenesten. Sak 10/11 Nasjonalt Råd Kvalitet og Prioritering

Transkript

1 Nasjonale tjenester i spesialisthelsetjenesten Sak 10/11 Nasjonalt Råd Kvalitet og Prioritering

2 Nasjonale tjenester i spesialisthelsetjenesten innspill til nytt rundskriv Nasjonale tjenester i spesialisthelsetjenesten Tidligere høyspesialiserte tjenester i spesialisthelsetjenesten Nasjonale og flerregionale behandlingstjenester i spesialisthelsetjenesten Tidligere landsfunksjoner og flerregionale funksjoner Nasjonale medisinske kompetansetjenester i spesialisthelsetjenesten Tidligere nasjonale medisinske kompetansesentra i spesialisthelsetjenesten Kompetansetjenester for sjeldne og lite kjente diagnoser og funksjonshemninger Inngikk ikke i tidligere rundskriv

3 Tilbakeblikk på gjennomgangen av nasjonale tjenester siden De regionale helseforetakene fikk oppdrag fra Helse- og omsorgsdepartementet om å gå gjennom de høyspesialiserte tjenestene i spesialisthelsetjenesten ( landsfunksjoner, flerregionale funksjoner og nasjonale medisinske kompetansesentra) I tillegg fikk de oppdrag om å vurdere behovet for nyetablering av høyspesialiserte tjenester Rapporten fra de regionale helseforetakene under ledelse av Helse Vest ble levert i desember 2009 og var meget omfattende. Det ble foreslått nye betegnelser på tjenestene En del sentre ble foreslått avviklet Det ble foreslått nye tjenester Helsedirektoratet fikk i oppdrag av HOD å vurdere RHFenes rapport, og direktoratets vurdering ble levert HOD 15. mars Nasjonalt råd for kvalitet og prioritering ble hørt i denne prosessen Direktoratet hadde forslag til ny vurdering av enkelte av rapportens anbefalinger Nasjonalt råd ønsket å delta i prinsipielle spørsmål og problemfylte enkeltsaker Det ble foreslått at sjeldne og lite kjente diagnoser og funksjonshemninger burde inn i samme forskrift som de andre nasjonale tjenestene.

4 Tilbakeblikk forts. Under et møte mellom direktoratet og departementet i juni 2010 ble det gitt signal om at direktoratet ville få et oppdrag om fornyet vurdering av noen tjenester der det var uenighet mellom RHF-rapporten og direktoratets vurdering. 17. september fikk direktoratet oppdraget fra HOD om ny gjennomgang av spesifiserte høyspesialiserte tjenester der det var signalisert uenighet. Det ble forutsatt fra HOD at pasientorganisasjonene, universitetene, RHFene ble tatt med i prosessen. Direktoratet inviterte RHFene, universitetene, FFO og KS til å delta i en rådgivningsgruppe hvis oppgave er å gi direktoratet råd slik at direktoratets svar til HOD er forankret i tjenesten En arbeidsgruppe med representanter fra brukere og tjenesten ledet av Hans Petter Aarseth gjorde vurderingen av sentrene for sjeldne og lite kjente diagnoser og funksjonshemninger. Direktoratets nye gjennomgang av de enkelte sentra der det var uoverenstemmelse mellom RHF-rapporten og direktoratets evaluering, ble sendt HOD

5 Dagens situasjon Departementet utarbeidet en ny forskrift som var ute på høring høsten 2010, og ny forskrift trådte i kraft fra I ny forskrift har tjenestene gjennomgått et navneskifte, jfr. tidligere lysbilde Nasjonale tjenester for sjeldne og lite kjente diagnoser er tatt med i forskriften slik at alle nasjonale tjenester i spesialisthelsetjenesten er samlet i en forskrift. Rundskriv I-19/2003 ble utformet på grunnlag av Forskrift om godkjenning av sykehus og om lands- og flerregionale funksjoner ved sykehus fra Etter at det er utarbeidet ny Forskrift om godkjenning av sykehus, bruk av betegnelsen universitetssykehus og nasjonale tjenester i spesialisthelsetjenesten med virkning fra er det behov for et nytt rundskriv

6 Dagens situasjon I sin evaluering av RHFenes rapport som ble levert HOD 15. mars 2010 utarbeidet direktoratet forslag til nytt rundskriv basert på endringene i RHF-rapporten og med basis i rundskriv I-19/2003. Dette forslaget er endret noe etter ny forskrift fra , og forslaget er vedlagt saksdokumentene til dagens møte i NR. Helse- og omsorgsdepartementet vil utforme endelig rundskriv, og departementet ønsker innspill fra Nasjonalt Råd om prinsipielle spørsmål knyttet til fremtidig rundskriv. Det har allerede kommet et nyttig skriftlig innspill fra et av rådets medlemmer som også var sentral i utarbeidelsen av RHFenes rapport i (Dette innspillet er vedlagt saksdokumentene sak 11/10)

7 Hva kan det være aktuelt for rådet å diskutere? Bør ansvaret for nasjonale kompetansetjenester som er delt mellom flere enheter legges til ett av sentrene? Er det ønskelig at staten fortsatt skal kunne pålegge de regionale helseforetakene å opprette eller avvikle flerregionale tjenester i spesialisthelsetjenesten? Hvilken rolle skal/kan nasjonale kompetansetjenestene ha i utarbeidelsen av nasjonale retningslinjer? Hvordan bør representasjonen til referansegruppen være, hvem bør lede referansegruppen og hvilke oppgaver skal referansegruppen ha? Det er viktig å få spesifisert kravene til tjenestene i rundskrivet slik at direktoratets årlige evalueringen av sentrene for departementet kan bygge på klare objektive kriterier.

8 Oppgaver i tiden som kommer Det legges opp til en grundigere vurdering av sentrene hvert 5 år for å vurdere grunnlaget for videreføring, alternativt funksjonsendring eller avvikling. En vanskelig grenseoppgang for direktoratet i vurderingene har vært å sette grenser mellom kompetansetjenester og rene forskningssentra. Direktoratet vil sannsynligvis komme tilbake til NR med en slik til neste rådsmøte.

9 Helsedirektoratets modell for saksbehandling av søknader om etablering av Nasjonale tjenester Søknad Helsedirektoratet Helsedirektoratet Helse- og omsorgsdepartementet Rådgivende organ for Helsedir. i saksforberedelsen til HOD Nasjonalt råd for kvalitet og prioritering