Strålevern i utdanningene for helsepersonell Kompetansekartleggingen 20. November 2014 Reidun D. Silkoset www.nrpa.no
Bakgrunn: tilsyn 2008 2009 Manglende kompetanse i strålevern hovedsakelig utenfor radiologisk avdeling Er røntgenrøret opp eller ned?
VG 24. mai 2012
Materiale og metode 56 (47) utdanningsprogram 14 helseprofesjoner 21 (15) Helseforetak Spørreskjema om strålevern(brev) Læreplan Praktisk trening Antall timer Vurdering Læringsutbytte Sjekk kompetansen gå til LÆREPLAN
Analyse Samsvar med: Strålevernforskriften ICRP 113 Education and training in radiological protection for diagnostic and interventional procedures EU BSS og RP 175 Det nye Euratomdirektivet EU-BSS Guidelines on radiation protection education and training of medical professionals in the Europen Union
Resultat, omfang av strålevern i utdanningene for leger Lege 2 7,5 ICRP anbefaling Ortopedisk kirurg 1 10 Antall timer opplæring Gastroenterologisk kirurg 0 10 Kardiolog 0 25 Radiologer 14 40 Nukleærmedisiner 40 60 0 10 20 30 40 50 60 70
Resultat av svar fra helseforetak: - hvilke temaer forventer de helseprofesjoner har kunnskap om ved ansettelse PROFESJON TEMA Strålevern for pasient og personell % Strålebiologi og dosenivå for ulike undersøkelser % Turnusleger 73 53 Radiologer 100 100 Nukleærmedisinere 100 100 Kardiologer 93 79 Ortopediske kirurger 93 73
Strålevernet anbefaler spesialistutdanningen i radiologi: å øke innholdet og omfanget av strålevern for LIS i henhold til ICRP s anbefaling å implementere læringsutbyttene gitt i RP 175 (tabell 4.1.1) i utdanningen at strålevern blir tatt inn tidlig i studieforløpet for LIS å utarbeide et strålevernkurs for intervensjonsleger som arbeider med kateterbasert diagnostikk og behandling
Statens strålevern er bekymret for det de mener er for dårlig utdanning i strålevern på medisinstudiet og i spesialistutdanningene. Dagens Medisin september 2014
Revisjon av strålevernforskriften Reidun D. Silkoset 18. november 2014 www.nrpa.no
Revisjon av forskriften Oppdrag fra Helse- og omsorgsdepartementet (mars 2013) å revidere det medisinske kapitlet i strålevernforskriften å identifisere eventuell motstrid med EU-BSS Utvidet mandat (desember 2013) en juridisk vurdering av språket i hele strålevernforskriften og en full gjennomgang av ny EU-BSS Ferdigstille og sende på høring forslag til revisjon av strålevernforskriften i lys av EUs strålevernsdirektiv Arbeidsgruppe består av: Veronica Sofie I. Nicolaissen Mikkelborg ny (leder i permisjon) og Therese S. Bakkemoen Jan Frede Unhjem Reidun Silkoset HOD (observatør)
UTKAST, intern høring 33. Inndeling av yrkeseksponerte arbeidstakere I forbindelse med monitorering og doseovervåking skal virksomheten sørge for at det skilles mellom to kategorier yrkeseksponerte arbeidstakere: Kategori A: yrkeseksponerte arbeidstakere som kan utsettes for: en effektiv dose over 6 msv per år, eller en ekvivalent dose over 15 msv per år til øyelinsen, eller over 150 msv per år til huden og ekstremitetene. Kategori B: yrkeseksponerte arbeidstakere som ikke klassifiseres i kategori A.
UTKAST 35. Persondosimetri Virksomheten skal overvåke arbeidstakere i kategori A systematisk, basert på individuelle målinger som utføres av en dosimetritjeneste. I tilfeller hvor arbeidstakere i kategori A kan bli eksponert for en vesentlig intern bestråling eller en vesentlig bestråling av øyelinsen eller ekstremitetene, skal det innføres et passende overvåkingssystem. Virksomheten skal sørge for at arbeidstakere informeres skriftlig om doseavlesningene og iverksette tiltak ved behov.
UTKAST 34. Dosegrenser mm. Virksomheten skal påse at all stråleeksponering holdes så lav som praktisk mulig, og at følgende dosegrenser ikke overskrides: a) Effektiv dose for yrkeseksponerte arbeidstakere over 18 år skal ikke overstige 20 msv per kalenderår... b) Ekvivalent dose til øyelinsen skal ikke overstige 20 msv per år eller 100 msv for en hvilken som helst sammenhengende periode på fem år, så lenge dosen for et enkelt år ikke overstiger 50 msv. c) d).. e). f) Ammende arbeidstakere skal ikke arbeide med oppgaver som kan medføre vesentlig risiko for inntak av radionuklider eller kontaminering av arbeidstaker
Veien videre Høring trolig rundt årsskifte, 2015 Iverksettes 2016?