Sak 28/12 En målretta ruspolitikk Redaksjonskomiteens medlemmer: Ivar Johansen, Hanne Lyssand og Kim-André Åsheim Nr Fremmet av Forslag Linje / Endring Innstilling R1 Redkom 1 Ivar Johansen Ny tekst: Inn linje 8, som første setning:sosial utjevning og fattigdomsbekjempelse er god rusforebygging. Det er veldokumentert at de regulatoriske tiltakene vi har i Norge virker dempende på alkoholforbruket (aldersgrenser, vinmonopol, stengetider, kontroll, fokus på rusfrie arenaer). Dette anerkjennes i stortingsmeldingen. Samtidig drikker vi mer enn før. Oslo by ville tjene på en bedre sammenheng mellom ord og handling. Linje 8 13 Avvises til fordel for R2 Oslo SV mener kommunen bør reagere strengere i forhold til den useriøse del av bransjen. Særlig gjelder dette ved brudd på skjenkebestemmelser. R2 Redkom Ny tekst: Det er veldokumentert at de regulatoriske tiltakene vi har i Norge virker dempende på alkoholforbruket (aldersgrenser, vinmonopol, stengetider, kontroll, fokus på rusfrie arenaer). Dette anerkjennes i stortingsmeldingen. Samtidig drikker vi mer enn før og alkohol utgjør det største rusproblemet i samfunnet. Oslo by ville tjene på en bedre sammenheng mellom ord og handling. Oslo SV mener kommunen bør reagere strengere i forhold til den useriøse del av bransjen. Særlig gjelder dette ved brudd på skjenkebestemmelser. 13 R3 Redkom Setningen blir lydende: Dette inkluderer blant annet oppsøkende virksomhet, bolig-, arbeids- og oppfølgingstiltak og annen tidlig innsats mot ungdomsgrupper i risikosonen Linje 15 1
R4 Redkom Inn etter «i risikosonen»:, så som frafall i skolen. Linje 16 R5 Redkom Setningen blir lydende:det kan dreie seg om styrket barnevern, utekontakter, oppsøkende team, helsesøstre og miljøarbeid i skolene, ruskontrakter, cannabisavvenningskurs og natteravner. Linje 18-20 2 Susanne Skjørberg, Grünerløkka 3 Ivar Johansen Ny tekst: Det bør videre være et utstrakt samarbeid med politiet. Jeg har veldig tro på forebygging i ungdomsmiljøer. Ulike voksenroller har ulike effekt. For sv-barna holder det sikkert at helsesøster tar en tur, for andre tror jeg et samarbeid med politiet er langt mer effektivt. Det sender også et signal og at rusmidlene ikke bare er farlige, de er også ulovlige. Eksempelvis har de ruskontrakter i Ski, som har vist seg å gi gode resultater. Den viktigste forebyggingsarena er barnehage og skole. Her er kunnskapen om misbruk av rusmidler og skadevirkninger på barn lav. Oslo SV ønsker en satsning på barnehager, skoler og helsesøstre. En slik satsing med kunnskapstilførsel, hjelp og bistand - eksempelvis fra spesialisthelsetjenesten - ville over tid kunne snu en negativ trend med barn som ikke blir sett og at foreldre i tidlig problemutvikling ikke blir fanget opp og tilbudt hjelp. 20 tillegg 21 Avvises til fordel for R 6 R6 Redkom Ny tekst: Den viktigste forebyggingsarena er barnehage og skole. Her er kunnskapen om misbruk av rusmidler og skadevirkninger på barn lav. Oslo SV ønsker en satsning på barnehager, skoler, helsesøstre og økt ruskompetanse i barnevernet.. En slik satsing med kunnskapstilførsel, hjelp og bistand - eksempelvis fra spesialisthelsetjenesten - ville over tid kunne snu en negativ trend med barn som ikke blir sett og at foreldre i tidlig problemutvikling ikke blir fanget opp og tilbudt hjelp. 21 R7 Redkom Endre ordet "rusmisbrukere" til "rusavhengige" 24 2
4 Fylkesstyret Dissensen (å stryke linje 36-38) avvises mot to stemmer (Kaur og Østereng). Dissens 1: 36-38 Delt innstilling: Johansen og Åsheim vil avvise Lyssand vil vedta 5 Susanne Skjørberg, Grünerløkka Begrunnelse for hvorfor alle bør Støtte til dissens 1: Det blir prinsipielt galt å ikke gi en straffereaksjon ved besittelse av brukerdoser blir feil på noe som faktisk er en ulovlig handling. Om politiet skal prioritere dette, er en helt annen sak. Men de bør ikke fratas muligheten. Ja, Fengsel og bøter har liten effekt, men løsningen er ikke å gjøre alt som ikke får effekt av soning lovlig. En del sedelighetsforbrytelser, eksempelvis. Det bør være tillatt med innførsel av medisinsk cannabis -men kun som medisin til somatiske lidelser som kreft, MS ol. Men det er en såpass smal målgruppe at jeg ikke legger inn forslag på det. Poenget er at det er noe helt annet enn legalisering. Støtte til dissens 1, stryke linje 36-38 Ikke realitetsbehandlet 6 Blindern SV Likevel mener Oslo SV at dagens narkotikalovgivning medfører for store belastninger for mennesker i en allerede ustabil livssituasjon. Der bøtelegging ikke har noen avskrekkende effekt eller ikke kan betales, må det opprettes alternative reaksjonsmåter slik at fengselsstraff unngås. 36-38 Erstatt Avvises til fordel for 4 (fylkestyret) 7 Fylkesstyret Dissensen avvises mot en stemme (Kaur). Dissens 2: 41-44 Delt innstilling: Johansen og Lyssand vil vedta Åsheim vil avvise 8 Ester Robstad, Frederick A. Reiersen, Nikolai Foss Regjeringa bør utrede i hvilken grad et nedsatt straffenivå vil begrense rekruttering samt øke antall personer som oppsøker og får hjelp. Det bør også utredes hvilken tilsvarende effekt avkriminalisering og legalisering av bruk og oppbevaring, samt lovlig, strengt regulert salg av brukerdoser vil ha. 41-42 Erstatt Avvises 3
R8 Redkom Endre til: 50 "Hyppig forekomst av psykiske lidelser, svak behandlingsmotivasjon og manglende oppfyllelse av pasienters rettigheter er noen viktige hensyn som må tas." R9 Redkom Det er viktig med et differensiert behandlingsapparat som reflekterer at folk med rusproblemer er ulike og har ulike behov. Linje 51 R 10 Redkom En stor utfordring i dagens rusomsorg er mangel på langtidsplasser. Oslo SV ber stortingsgruppa fremme forslag om flere langtidsplasser. etter siste setning linje 51 9 Susanne Skjørberg, Grünerløkka Kommunens ruskontakt bør følge pasienten over tid og være bindeledd mellom 56 behandlingsinstitusjon, ruspoliklinikk, lar, fastlege, nav og alle andre sentrale etter punktum institusjoner. Som en del av oppfølgingen, bør det ut i behandling knyttes tilpassede krav til utbetaling av penger. Pga kostnadseffektivisering har ikke ruskonsulenten mulighet til å følge opp på denne måten. Mange syntes det er utfordrende å håndtere alle disse institusjonene, det gjelder ikke mindre om man har vært rusmisbruker over tid. Det er viktig å ikke lage et system hvor de rusavhengige blir passive mottakere av hjelpen. Det er viktig å stille krav også til denne gruppen, noe som i svært lite av i dag. "Noe" klarer de aller fleste å gjøre. Det kan være å male, rydde eller å gå til motivasjonssamtaler. I likhet med alle oss andre, er det også for tidligere nåværende og tidligere rusmisbrukere motiverende Å vite at man gjør noe nyttig for "lønnen" man mottar. Avvises til fordel for R11 R 11 Redkom Kommunens ruskontakt bør følge pasienten over tid og være bindeledd mellom behandlingsinstitusjon, ruspoliklinikk, lar, fastlege, nav og alle andre sentrale institusjoner. 56 etter punktum 4
10 Vegard R. Setning som begynner med behandlingsformer endres til: Kjendsli, Nordstrand SV Oslo SV går inn for at behandlingsformer som baserer seg på atferdsendring skal utgjøre en langt større del av behandlingstilbudet enn det som er tilfellet i dagen system. 11 Gamle Oslo SV Medikamentfrie tilbud til rusavhengige bør utredes. Behandlingstilbud som innebærer bruk av medikamenter, kan forårsake bivirkninger og ny avhengighet. Nye metoder som bruk av ortomolekulær medisin ved avrusing og rehabilitering og alternativer utenfor institusjon for rusavhengige med psykososiale funksjonsnedsettelser kan gi gode resultater, men det er behov for mer utredning. (Jfr. Gøteborg-prosjektet Family Care Foundation). 62-64 Endring 64 R 12 Redkom, og ikke minst kompetanse på organisering av ettervern. etter siste setning 71 (etter "sosialt nettverk") Avvises Avvises R 13 Redkom Stryk første setning. 73 R 14 Redkom 12 Gamle Oslo SV Endre setning til: "Oslo SV mener det er nødvendig å styrke innsatsen for psykiatriske helsetilbud ytterligere, slik at...(osv.)".., slik at rusavhengige med psykososiale funksjonsnedsettelser får tilgang til helsehjelp raskt, når de er motiverte for behandling. Begrepet psykososiale funksjonsnedsettelser brukes nå av bruker- og interesseorganisasjoner som WSO (We shall overcome). Det er etter vår oppfatning mer respektfullt enn å kategorisere mennesker etter antall psykiatriske diagnoser. 73-74 74-75 Omformulering Avvises 5
13 Fylkesstyret Dissensen avvises mot en stemme (Kaur). Dissens 3: 80-83 Delt innstilling: Johansen og Åsheim vil avvise Lyssand vil opprettholde 14 Gamle Oslo SV bruk av heroin som legemiddel som et alternativ til metadon eller subutex. Gjeldende formulering er uklar. Vi foreslår ei mer presis formulering. 81 Omformulering Avvises. 6
15 Susanne Skjørberg, Grünerløkka Den største utfordringen i dagens såkalte rusomsorg, er mangel på langtidsplasser. Oslo SV vil fremme forslag om flere langtidsplasser i bystyret. Det er videre et problem med ventelister til behandling. Oslo SV bør oppfordre til at det utredes hvor mye det vil koste å gi misbrukere øyeblikkelige tilbud når de er motivert. Det bør iverksettes forsøk rettet mot rusavhengige etter act-metoden. Behandlingsperioden for tunge rusmisbrukere blir stadig kortere. I tillegg blir pasienten skrevet ut til "gata" og kom inn igjen etter en tid (hvis vedkommende da ikke hadde dødd av overdose i mellomtiden). Dette er ikke bare Lite behandlingsvennlig, men også lite kostnadseffektivt. ACT-team er en oppsøkende og pågående tjeneste rettet mot brukere som ikke alltid har hatt god nytte av eksisterende tjenester, eller som ikke selv ser at de har behov for hjelp. ACT-team består av personell både fra kommune- og spesialisthelsetjeneste. Det kjennetegnes ved at det er aktivt oppsøkende, tverrfaglig og at det også leverer basistjenester. ACT-modellen er i dag rettet mot psykiatriske pasienter. De har mange av de samme utfordringene i forhold til å orientere seg og motivere seg som rusmisbrukere. Det er derfor grunn til å tro at denne modellen også vil egne seg for rusmisbrukere. Modellen benyttes i dag i 12 fylker. Oslo SV bør ikke gå inn for prøveprosjekt på heroin. Heroin er ulovlig, farlig og dødelig. Det største problemet innenfor rus er ikke mangel på heroin, men mangel på langtidsplasser etter endt avrusning. Rusavhengighet er ikke en sykdom, men en tilstand. 80-84 Endringsforslag Avvises. Delvis innarbeidet i R9 og R10 R 15 Redkom Stryke ordene "og personlige ombud" i overskriften 86 R 16 Redkom Stryke setningen som starter med "Oslo SV mener at..." og ut avsnittet 89-92 7
R 17 Redkom Det må etableres en tydeligere ansvarsdeling for rusavhengige. Kommuner og Nytt avsnitt etter linje bydeler må rustes opp for å ta dette ansvaret. Tiltak i kommunal rusomsorg må 106 integreres i øvrige tiltak som hjemmesykepleie, legevakt, sosialtjeneste, boligsosialt arbeid, barnevern, NAV og eldreomsorg. 16 Fylkesstyret Følgende setning strykes: Dette minner mistenkelig om renovasjon. 122 Stryk R 18 Redkom Begrepet «rusfolket» erstattes med «rusavhengige». 128 R 19 Redkom Stryk ordet "massiv" 132 17 Fylkesstyret Delsetningen etter komma strykes: «, og Oslo kommune må erstatte politifolk med sosialarbeidere.» Slik at det blir punktum etter «rusavhengige». 134 Stryk R 20 Redkom Stryke parentesen «folie» 144 8