Høgskolen i Telemark Institutt for helsefag Videreutdanning i psykisk helsearbeid Sensorveiledning/informasjon Studium: Bachelor sykepleie Kull og studieår: Kull 050 og 051-15 studieår 2015-2016 Emnekode og emnenavn: Naturvitenskap 1. 050/051-E2-HYG Forsøk nr: 1 Dato for eksamen/prøve/ vurderingsoppgave/mappekrav: Innleveringsform: 17/11-2015 Digital eksamen på 1,5 timer Sensurfrist: 8/12 15. Besvarelsen vurderes til bestått/ikke bestått. 60 % av oppgavene må være rett besvart, for at bli vurdert til bestått. Viktig informasjon: I dette dokumentet ligger aktuell informasjon om prøven/eksamen. Det er en digital eksamen med 14 flervalgsoppgaver og 7 åpne spørsmål. Besvarelsen vurderes til bestått/ikke bestått. 60 % av oppgavene må være rett besvart, for at bli vurdert til bestått. Rett svar på flervalgsopppgavene gir 1. poeng på oppgave feil svar gir 0 poeng. På de åpne spørsmål kan studentene få 4 eller 5 poeng for rett svar. Dette er synliggjort i hver oppgave. Total poengsum er 45 poeng ( 100%). For å få bestått må studenten ha oppnådd 27 poeng ( 60%). Flervalgsoppgavene er formulert som spørsmål. Studentene kan velge mellom 4 eller 5 alternative svar. I de åpne spørsmålene benyttes ulike spørreord : beskriv, beskriv kort, nevn, nevn og gi eksempel, forklar. Besvarelsene vurderes utfra i hvilken grad de er dekkende for det som etterspørs og poengsum gis i forhold til dette. Sensorveiledningen er veiledende. Oppgavene er utarbeidet av foreleser Ingunn Lia, i samarbeid med emneansvarlig. Hilsen Hanne Hedeman Emneansvarlig emne 2. EAa/ LK 10.09.12
2 Oppgavetekst eksamen 050/051 E2 HYG 1. forsøk 17.11.2015. Sensorveiledning rette alternativ er markert med grønn skrift i hver oppgave. EKSAMEN emne 2 Naturvitenskap 1. kull 050 og 051-15, 050/051-E 2- HYG 17.11.2015, 1.FORSØK Spørsmål 1-14: Flervalgsspørsmål. Det krysses av for påstanden som stemmer best. Det er kun mulig å krysse av for ett svaralternativ. Korrekt svar gir 1. poeng, galt svar gir 0 poeng. Spørsmål 15-21: Åpne spørsmål. Rett besvarelse gir 4 eller 5 poeng pr spørsmål. Besvarelsen vurderes med bestått/ikke bestått. Det kan oppnås 45 poeng for 100% rett besvarelse. 60% av besvarelsen må være rett besvart, svarende til 27 poeng, for at prøven vurderes til bestått. Spørsmål 1. Hvilke komponenter inneholder midler, som brukes til vanlig hånddesinfeksjon? a: Alkohol og klorhexidin b: Klorhexidin og vann c: Alkohol og glyserol d: Alkohol Spørsmål 2. Hvilken av disse faktorene ved håndvask er mest avgjørende for et godt resultat? a: Valg av såpe b: Vanntemperatur c: Tidsfaktoren d: Romtemperatur Spørsmål 3. I hvilken av følgende situasjoner skal man ikke bruke vanlig hånddesinfeksjonsmiddel? a. Før man skal legge inn urinveiskateter og/eller andre typer kateter b. Når hendene er synlig skitne c. Umiddelbart etter man tar av beskyttelseshansker d. Før du skal hjelpe en pasient med å spise
3 Spørsmål 4: Hvordan defineres begrepet infeksjon? a. Mikroorganismers evne til å trenge inn i kroppen b. Inntrengen, vekst og formering av levende organismer i kroppen c. Bakterier trenger inn i kroppen og gir rødhet og pussdannelse i et operasjonssår d. Mikroorganismer trenger inn i kroppen og gir sykdom Spørsmål 5. Hvordan defineres begrepet sykehusinfeksjoner? a: Infeksjoner som pasienten har fått før innleggelsen, og som viser seg mens pasienten er på sykehus eller etter at han er utskrevet b: Infeksjoner som oppstår under eller etter et opphold i sykehus eller annen helseinstitusjon, og som er en direkte følge av oppholdet på institusjonen c: Infeksjoner som oppstår på helseinstitusjonen og som viser seg mens pasienten er på sykehus d: Det totale antall nye og gamle infeksjoner på sykehuset, som registreres ved opptelling på et bestemt tidspunkt (prevalensundersøkelse) Spørsmål 6. Hva menes med eksogen smitte? a: Smittestoff kommer fra pasientens normale bakterieflora b: Smittestoff tilføres pasienten fra omgivelsene c: Pasienten blir smittet av sykehusbakterier påført han under sykehusoppholdet b: Smittestoff kommer fra pasientens normale og midlertidige bakterieflora Spørsmål 7: Hva menes med antiseptisk metode? a: Å sterilisere ved varme b: Fjerne, inaktivere og drepe så mange av smittestoffene som mulig for å forebygge smittespredning c: Et absolutt drap på alle mikro-organismer d: Preoperativ desinfeksjon av huden (før en operasjon) Spørsmål 8. Hvilke metode må brukes for å drepe bakteriesporer? a: Desinfeksjon med varme b: Kjemisk desinfeksjon
4 c: Sterilisering d: Koking i minimum 5-10 min Spørsmål 9. Hva er den vanligste årsak til at helsepersonell utsettes for blodsmitte? a: Ved stell av pasient med blodsmitte b: Innleggelse av urinkateter, kanyle eller ernæringssonde hos pasient med hepatitt B c: Ved seksuell kontakt med person smittet med hepatitt B/C d: Ved stikk av infisert kanyle eller spisst instrument fra pasient med blodsmitte Spørsmål 10: Ved stell av pasient med kontaktsmitte; hva er vanligvis nødvendig beskyttelsesutstyr? a: Beskyttelsesfrakk, munnbind, hårbeskyttelse, hansker, skobytte/skoovertrekk b: Munnbind, hårbeskyttelse, hansker, skoovertrekk c: Beskyttelsesfrakk og hansker d: Beskyttelsefrakk, åndedrettsvern, hansker, hårbeskyttelse Spørsmål 11. Hva er en prevalensundersøkelse ved registrering av sykehusinfeksjoner? a: Registrering av de vanligste grupper av infeksjoner som oppstår på sykehus b: Registrering av alle postoperative sårinfeksjoner på et bestemt tidspunkt d: Registrering av alle postoperative sårinfeksjoner over tid e: Registrering av utbredelse av en sykehusinfeksjon målt i det totale antall syke på et bestemt tidspunkt Spørsmål 12: Hvilket desinfeksjonsmiddel vil du anvende ved mistanke om smitte med Clostridium difficile? a. Virkon 1% b. Klorhexidin c. Etanol d. Perasafe e. Glutaraldehyd
5 Spørsmål 13: Ved hvilke typer injeksjoner og punksjoner er huddesinfeksjon nødvendig? a. Kun nødvendig ved innstikk i hud med kanyler og innleggelse av veneflon på intensivpasienter b. Kun nødvendig på intensivpasienter før innstikk av veneflon som skal ligge i flere dager c. Injeksjon og punksjon er en aseptisk prosedyre, og huddesinfeksjon skal utføres ved alle typer innstikk i hud med kanyler, innleggelse av veneflon og lignende uansett pasientgruppe. d. Kun nødvendig på pasienter som skal opereres eller ved andre invasive inngrep Spørsmål 14: Flekkdesinfeksjon - Hvilket kjemisk desinfeksjonsmiddel anbefales brukt på synlig forurenset utstyr og flater, ved mistanke om f.eks. gule stafylokokker eller hepatitt B? a: Klorhexidin, vandig b: Alkoholer som f.eks. isopropanol og etanol c: Perasafe d:virkon 1% Spørsmål 15. Beskriv forskjellen på desinfeksjon og sterilisering. Gi to eksempler på metoder for desinfeksjon og to eksempler på metoder for sterilisering. (5 poeng) Desinfeksjon dreper de fleste bakterier og virus men gir ikke sterilitet; eks. dekontaminator eller kjemisk desinfisering. Sterilitet betyr at det er helt fritt for virus,bakterier og sporer; eks. autoklavering, gassterilisering, stråling Spørsmål 16: Beskriv kort seks måter å blokkere smitteveier på i helseinstitusjon. (4 poeng) Håndhygiene, riktig bruk av hansker, sterile prosedyrer, forskjellige former for isolering, riktig håndtering av skittentøy, avfallshåndtering Spørsmål 17: Beskriv tre metoder som brukes til sterilisering. (4 poeng) Autoklavering: Sterilisering ved hjelp av mettet vanndamp ved høy temperatur; Fungerer som en trykk koker der vanndamp presses inn i godset som skal steriliseres. Økt trykk gir økt temp. Økt temp. Gir reduksjon av tiden som er nødvendig for å eliminere mikroorganismene. Tørrsterilisering: Ved hjelp av kun varme: 160 grader i minst to timer, 170 grader i 1 time eller 180 grader 0.5 time Fabrikksterilisering: Plasmaautoklaver, formalinautoklaver til store kvanta engangsutstyr
6 Spørsmål 18. Nevn minst fem faktorer hos personer, som kan forårsake spesiell mottakelighet overfor smitte. (4 poeng) Nedsatt almenntilstand, premature barn, høy alder, cancerpasienter som har gjennomgått cellegift kur eller strålebehandling. Pasienter som har gjennomgått organtransplantasjon, intensiv pasienter, personer med diabetes evt. Nedsatt blodsirkulasjon. AIDS pasienter Spørsmål 19: Nevn leddene i smittekjeden og gi et eksempel for hvert av leddene. (4 poeng) Smittestoff: bakterier, virus, sopp Smittekilde: mennesket, dyr, gjenstander,vann,næringsmiddel Utgangsport:kroppsåpninger, sår via ekskreter, sekreter, blod, urin... Smittevei: kontaktsmitte, direkte og indirekte, dråpesmitte, blodsmitte, fekal/ oralsmitte Inngangsport: Samme som utgangsport Smittemottaker: mennesket Spørsmål 20: Forklar hensikten med å emballere skittentøy under transport fra pasientrom til desinfeksjonsrom/skyllerom. Bruk minst et eksempel. (5 poeng) For å forhindre spredning av smittestoff + eksempel Spørsmål 21: Nevn 3 eksempeler på arbeidssituasjoner med pasienter, der du skal benytte beskyttelseshansker (usterile). Forklar hvorfor dette er nødvendig. (5 poeng) Ved kontaktsmitte, ved stell av sår, ved håndtering av bekken (mulig å nevne mange eksempler). Hovedhensikt å beskytte seg selv for ikke å bringe smittestoff videre til andre og til omgivelsene. Beskrivelse av emne: læringsutbytte - innhold - vurderingsformer
7 Emne 2: Naturvitenskap 1 050-E2 / 051-E2 Studiepoeng: 15 Læringsutbytte. Ved gjennomført emne skal studenten: KUNNSKAPER ha kunnskaper i kjemi, biokjemiske - og fysiologiske prosesser ha bred kunnskap om menneskekroppens anatomiske oppbygging, utvikling og funksjon ha kunnskap om hvordan organer og organsystemer fungerer og påvirker hverandre ha kunnskap om smittestoffer og deres påvirkning på organismen kjenne til smittekilder, smittemåter, spredning av smitte og tiltak mot smitte FERDIGHETER kunne forklare anatomi og fysiologiske prosesser samt organers funksjon og gjensidige påvirkning kunne forklare hvordan smittestoffer påvirker organismen GENERELL KOMPETANSE ha innsikt i og formidle grunnleggende kunnskaper om menneskekroppens anatomi, fysiologiske prosesser og organsystemer Innhold. Anatomi og fysiologi er læren om kroppens oppbygging og hvordan kroppen fungerer normalt. Fagene anatomi / fysiologi og smittevern er basisfag i sykepleierutdanningen. Kunnskap om menneskets normale oppbygning og funksjon samt sykdomsprosesser er nødvendig for at en sykepleier skal kunne observere og i samarbeid med andre iverksette forebyggende, lindrende, behandlende og rehabiliterende tiltak. Hensikten med de naturvitenskapelige og medisinske emnene er å formidle kunnskap om kroppens oppbygning (anatomi), funksjon (fysiologi), patofysiologiske tilstander og prosesser samt prognose og vanlige medisinske behandlingsformer. Anatomi og fysiologi Grunnleggende kjemi, fysikk og biokjemiske prosesser. Cellen Blodet Immunsystemet Sirkulasjonssystemet Respirasjonssystemet Fordøyelsessystemet
8 Nervesystemet Hormonsystemet Nyrer og urinveier Skjelettet Musklene Sansene Forplantningslære Smittevern: Mikrobiologi og hygiene Generelt om smittestoffer Bakterier, virus, parasitter og sopp Infeksjonsepidemiologi Smittekjeden Smitte og smittespredning Sykehusinfeksjoner Immunisering Vurderingsformer. I emnet Naturvitenskap 1. har studenten 2 arbeidskrav og 1 eksamen, bestående av 3 individuelle prøver. Arbeidskravene må være godkjente før studenten kan gå opp til eksamen i emne 2. Studenten må oppnå karakteren bestått i alle 3 prøver, for å bestå eksamen i emne 2. Eksamen. 050-E2-MIK Skriftlig individuell prøve under tilsyn i mikrobiologi 1,5 time. Vurderes med bestått/ikke bestått. 60 % må være rett besvart for at prøven vurderes til bestått. 051-E2-MIK Skriftlig individuell prøve under tilsyn i mikrobiologi 1,5 time. Vurderes med bestått/ikke bestått. 60 % må være rett besvart for at prøven vurderes til bestått.
9 Pensum emne 2 naturvitenskap 2 2015-16. Naturvitenskap 1 Emnekode: 050-E2 og 051-E2 Emneansvarlig(e): Siv Roel Ca. antall studenter: 200 Pensum: Høst 2015/2016 Pensumlista er godkjent av emneansvarlig. Opplysningene er kvalitetssikret av biblioteket. Obligatorisk litteratur Akselsen,P.E. & Elstrøm. P. (2012) Smittevern i helsetjenesten 2. utg. Oslo Gyldendal akademisk 978-82-05-38067-7 Antall pensumsider: 190 Klempner, M. S., Halperin, J. J., Baker, E. D., Shapiro,E. D., O'Connell, S.O., Fingerle,V., & Wormser,G.P (2012)Lyme borreliosis: The challenge of a accuracy. The Netherlands Journal of Medicine,, vol.70, nr.1, s.3-5 Antall pensumsider:3 Tilgjengelig fra njmonline.no Nicolaysen,G., & Holck, P. (Red.) (2014) Kroppens funksjon og oppbygning 2. utg. Oslo Gyldendal akademisk 978-82-05-47229-7 Antall pensumsider: 300 Steen, M. og Degre, M. (Red.) (2014) Mikrober, helse og sykdom 2. utg. Oslo Gyldendal akademisk 37 grader C naturvitenskap sykepleie 978-82-05-46446-9 Antall pensumsider: 180 Kap. 1,2,4,5,7,8,9,10,11,12,13,14,16 Tilleggslitteratur Nasjonalt folkehelseinstitutt (2004) Isoleringsveilederen Oslo Nasjonalt folkehelseinstitutt Smittevern 2004:9 978-82-8082-072-3 Elektronisk versjon
10 Nasjonalt folkehelseinstitutt (2004) Nasjonal veileder for håndhygiene Oslo Nasjonalt folkehelseinstitutt Smittervern 11 [Lest Thursday 28 May 2009] 978-82-8082-098-3 Elektronisk versjon Sand, O. et al. (2006) Menneskekroppen: Fysiologi og anatomi 2. utg. Oslo Gyldendal akademisk 978-82-05-34807-3 Wyller, V.B. (2014). Frisk: Cellebiologi, anatomi og fysiologi, 3. utg., Oslo, Cappelen Damm akademisk, ISBN 978-82-02-44497-6