SENTER FOR KUNNSKAPSBASERT PRAKSIS CENTRE FOR EVIDENCE BASED PRACTICE AVDELING FOR HELSE- OG SOSIALFAG FACULTY OF HEALTH AND SOCIAL SCIENCES Hvordan søke etter systematiske oversikter? Lena Nordheim, 5 og 6. april 2016
S-pyramiden Systems Systemer Summaries Kunnskapsbaserte oppslagsverk og retningslinjer Synopses of syntheses Oppsummerte systematiske oversikter Syntheses Systematiske oversikter Synopses of single studies Oppsummerte enkeltstudier Single studies Enkeltstudier DiCenso A, Bayley L, Haynes B. ACP Journal Club. 151(3), 2009.
S-pyramiden Systems Systemer Summaries Kunnskapsbaserte oppslagsverk og retningslinjer Synopses of syntheses Oppsummerte systematiske oversikter Syntheses Systematiske oversikter Synopses of single studies Oppsummerte enkeltstudier Single studies Enkeltstudier
Kjernespørsmålene Spørsmål om: Erfaringer: Forekomst/utbredelse: Årsak/risiko: Diagnose/screening: Effekt av tiltak: Prognose: Eksempler: Hvordan opplever eldre mennesker å komme på alders- og sykehjem? Hvor mange tilfeller av lårhalsbrudd har vi årlig Norge? Hvorfor skjer fallulykker? Er dårlig syn en risikofaktor? Hvordan kan vi avgjøre fremtidige fall blant eldre? Kan egenrapportert gangfunksjon hjelpe oss å avgjøre fremtidig risiko? Kan trening forebygge fallulykker blant eldre? Hvordan går det med eldre som pådrar seg hoftebrudd?
Søk etter systematiske oversikter Effekt av tiltak Andre kjernespørsmål
Søk etter systematiske oversikter Effekt av tiltak Andre kjernespørsmål
Relevante kilder Cochrane Library Health Technology Assessment (HTA) Epistemonikos PDQ-Evidence PEDro (Physiotherapy Evidence Database) OTseeker (Occupational Therapy Systematic Evaluation of Evidence) Campbell Library Joanna Briggs Institute EBP Database (JBI) Pyramidesøket McMaster Plus
8
Cochrane Database of Systematic Reviews Cochrane Reviews Protokoller til Cochrane Reviews Other reviews [DARE] 1 Technology assessments [HTA] 2 1 Ikke oppdatert etter mars 2015 2 Mer oppdatert på CRDs nettsider: http://www.york.ac.uk/inst/crd/
Hvilken effekt har trening hos personer med KOLS?
PICO (forslag) Patients/ Population Personer med KOLS Intervention (exposure) Trening Comparison Ingen trening Outcome Arbeidskapasitet, sykehusinnleggelser, dødelighet m.m.
PICO-skjemaets tre funksjoner 1. Formulering av spørsmål 2. Identifisering og organisering av søkeord 3. Inklusjons- og eksklusjonskriterier for utvelgelse av litteratur
OPPGAVE 1 PICO
Hvordan søke i en database? Ved hjelp av selvvalgte ord (tekstord) Søker i hele eller deler av referansen (noen ganger fulltekst) Google Ved hjelp av emneord Faste emneord som beskriver innholdet i artiklene Synonymkontroll NB! I mange databaser er engelsk søkespråket
Finne relevante søkeord MeSH på norsk og engelsk SveMed+ Referansedatabasenes emneordslister (tesauri) Wikipedia (søk på norsk, velg English under andre språk i venstre meny) Google Oversetter Ordbøker Artikler og bøker på temaet Kolleger
P: KOLS I: Trening Emneord i MEDLINE (MeSH) Pulmonary Disease, Chronic Obstructive exp Exercise Motor activity exp Exercise therapy Emneord i Embase Tekstord Chronic obstructive lung disease chronic obstructive pulmonary/lung/airway disease COPD / COAD ++ exp Exercise exp Physical activity Training Kinesiotherapy exercise physical activity kinesiotherapy ++
OPPGAVE 2 Finne søkeord
Hva er psykososiale tiltak? Rådgivning Sosial støtte Adferdsterapi, kognitiv terapi Selvhjelp / selvhjelpsgrupper Telefonstøtte Oppmerksomt nærvær (eng. «mindfulness») Motiverende intervju ++
Cochrane Library: Søk på P
Cochrane Library: Søk på I
Cochrane Library: Søk på P + I
OPPGAVE 3 Søk i Cochrane Library
HTA Health Technology Assessments Kalles Technology assessments i Cochrane Library Norsk: metodevurderinger Noen ganger basert på en systematisk gjennomgang av litteraturen Ingen kvalitetsvurdering Indeksert med MeSH
Aristoteles: What is worth knowing Gratis internasjonal database Kliniske spørsmål Hårete mål : to aggregate all the relevant health evidence (for decision-making) into a single database
Publikasjonstyper i Epistemonikos Oversikter over oversikter (og primærstudier) Systematiske oversikter Oppsummerte systematiske oversikter (sammendrag) Enkeltstudier Som er inkludert i de systematiske oversiktene
Enkelt søk
Avansert søk
Resultater Resultatliste ordnet etter relevans Eksport til EndNote m.m. Sammendrag for den markerte referansen
Avgrens til systematiske oversikter Cochraneoversikter kan inkluderes eller eksluderes fra trefflista Filtrene for kjernespørsmål og type meta-analyse fungerer ikke tilstrekkelig enda
Matrix Viser inkluderte primærstudier og andre SR som inkluderer de samme studiene Broad synthesie: Inkluderer denne SR Systematic Reviews: Andre SR som inkluderer minst én av de samme primærstudiene Primærstudier: Studier inkludert i denne SR eller relaterte SR
OPPGAVE 4 Søk i Epistemonikos
pretty darn quick En Epistemonikos-database for ikke-kliniske spørsmål Organisering av helsetjenester: Levering av helsetjenester Finansiering av helsetjenester Styrings- og tilsynsordninger Implementeringsstrategier Folkehelse
Broad syntheses: Inkluderer denne SR Systematic Reviews: Andre SR som inkluderer minst én av de samme primærstudiene Primærstudier: Studier inkludert i denne SR eller relaterte SR
OPPGAVE 5 Søk i PDQ-Evidence
Utdanning Sosial velferd Kriminalforebygging Søk: Det enkle er ofte det beste!
Hvilken effekt har assistanse i sysselsetting for personer med autismespekterforstyrrelser?
OPPGAVE 6 Søk i Campbell Library
Søk etter systematiske oversikter Effekt av tiltak Andre kjernespørsmål
Relevante kilder Internasjonale referansedatabaser: MEDLINE, Cinahl mfl. Epistemonikos PDQ-Evidence (Cochrane Library) Pyramidesøket McMaster Plus
Hvilke barrierer erfarer personer med KOLS når det gjelder trening?
Eksempel på søk i Ovid MEDLINE Legger til et søkefilter for systematiske oversikter via Limits > Clinical Queries
OVID MEDLINE Clinical Queries Reviews (best balance) - hva skjer bak kulissene? Emnesøket Søkefilter for systematiske oversikter Emnesøket + søkefilter
Søkemotoren McMaster Plus Inspirert av S-pyramiden Kilder: BMJ Practice, UpToDate og EBM Guidelines DARE og ACP Journal Club Kvalitetsvurderte enkeltstudier og oversikter fra MCMaster PLUS PubMed Clinical Queries Bruk få søkeord Husk synonymer
Søkemotoren McMaster Plus
OPPGAVE 7 Søk i McMaster PLUS