Til: Kopi: Nasjonalt råd for kvalitet og prioritering i helsetjenesten 3.møte Dato: 8.oktober, 2007 Saksnr: 25/ 07 Fra: Fagansvarlig: Berit Mørland Notat Sign: Ansvarlig: John-Arne Røttingen Sign: Orientering om sekretariatets idédugnad Sekretariatet til Nasjonalt Råd for kvalitet og prioritering i helsetjenesten hadde invitert til en idédugnad rundt arbeidet som sekretariat for Rådet, onsdag 15.august (deltagerliste vedlagt). Rådet var muntlig orientert om sekretariatets planer om dette, på sitt første møte. Invitasjonene var gått direkte til enkeltpersoner, ikke som representanter for spesifikke syn eller organisasjoner, men som personer med innsikt i tjenestene og med samtidig erfaring fra arbeid med tidligere utredninger og råd om prioritering og kvalitet i helsetjenesten (deltagerliste vedlagt). Målsettingen med initiativet var å gi sekretariatet en bakgrunn og innspill om utfordringer og forventninger, slik at man står best mulig rustet til å utføre en god sekretariatsfunksjon for Rådet: - hvordan sikre representativitet og viktighet av saker som fremmes, - hvordan sikre at de behandles i Rådet på en hensiktsmessig måte, - hvordan legge til rette for videre oppfølging av sakene, i de rette instanser, på best mulig måte. Det var lagt opp til konkrete diskusjoner rundt følgende fem temaområder fra Rådets mandat: om det utvikler seg eventuelle uakseptable forskjeller i tjenestetilbudet på tvers av fagområder, geografi eller sosiale grupper og gi råd om hvordan slike forskjeller kan motvirkes. innføring av ny og kostbar teknologi/legemidler i sykehus fordeling og bruk av nasjonale kompetansesentra og landsfunksjoner/flerregionale funksjoner.
utvikling av nasjonale retningslinjer på særlige områder for å ivareta et likeverdig helsetilbud av god faglig kvalitet. samhandling mellom spesialisthelsetjenesten og kommuner, herunder behandlingsformer som påvirker kvalitet, arbeidsdeling og dermed prioritering, ressurs- og kompetansefordeling mellom de ulike nivåene i helsetjenesten. Etter vår mening ble det et møte med gode dialoger og mange gode innspill. Noen hovedinntrykk: Rådet er viktig. Rådet har en rolle i å skape åpen debatt og oppmerksomhet; det kan også skje i form av enkeltsaker Rådet kan lette vanskelige enkeltbeslutninger ved sine føringer, og dermed gi legitimitet til dem som må ta dem. Rådet må kunne ta opp saker som påviser uheldig praksis, og som til og med vekker politisk motstand- rådet bør være en ubehagelig røst i det offentlige rom Det er viktig at man er åpne mht begrunnelser for valg, og at man er lojale mot valgene. Det gir effekt at mange sier det samme, gang på gang. Utfordringer til Rådets arbeidsform Rådet bør konsentrere seg om saker som betyr noe for helsetjenesten, sette kriterier for valg av saker, og sørge for god foranking av sakene i for- og etterkant i relevante miljøer. Sekretariatet har en utfordring i å bidra til dette, ved å skape gode prosesser og inkludere ulike institusjoner i utredning av sakene. Det bør foreligge dokumentasjon på hvilke forslag som stilles, resultatet av behandlingen i Rådet, hvilke systemer man har som mottager, og hvilke endringer over tid man ser i ressursbruk eller klinisk praksis. Det kom også opp mange konkrete forslag om tema som bør drøftes i Rådet, vi har oppfordret deltagerne til å spille inn disse via Rådets medlemmer.. Side 2 av 5
Navn: Bakgrunn for invitasjon Adresse Berge, Tor Eggen, Bjørn Magne Feiring, Eli Førde, Reidun Hannisdal, Einar Hansen, Finn Henry Hanssen, Trond Egil Hellandsvik, Paul Jacobsen, Carl Ditlef Markestad, Trond Norheim, Ole Tidligere administrerende direktør i et RHF. Medlem Lønning I. Erfaring fra kvalitets- og prioriteringsproblematikk i HOD, Helsetilsynet og større sykehus Dr. grad om prioritering i helsevesenet Medlem av tidligere Prioriteringsråd, Lønning II, etiker, leder av Kunnskapssenterets fagråd. Tidligere fagdirektør i Helse Nord, fagdirektør ved sykehus Lang erfaring og utredningskompetanse i nasjonale og internasjonale spørsmål om kvalitet og prioritering Lang erfaring som allmennlege/ fastlege, ref gruppe prioritering, deltatt i Kunnskapssenterets Bestillerforum, opptatt av prioritering i allmennlegetjenesten Leder av tidligere prioriteringsråd. Tidligere Adm. Dir. Helse Midt Samhandlingsproblematikk, forebygging Etikk, Referansegruppe prioritering, Nestleder i tidligere prioriteringsråd, sekretariat Ullevål Universitetssykehus, 0407 Akershus universitetssykehus HF, 1478 Lørenskog Institutt for statsvitenskap, Pb 1089 Blindern, 0317 Medisinsk etikk, Pb 1130 Blindern, 0318 Aker universitetssykehus HF, 0514 Helse Nord RHF, 8038 Bodø Nesttun Allmennpraksis, Østre Nesttunv 10, 5221 Nesttun Helse Midt-Norge RHF, Pb 464, 7501 Stjørdal Joh Svendsens v 18, 1410 Kolbotn Institutt for klinisk medisin, UiB, Pb 7800, 5020 Bergen og Sykehuset Innlandet HF Institutt for samfunnsmedisinske fag, Side 3 av 5
Fritjof Lønning II, etikk Kalfarveien 31, 5018 Bergen Roksund, Gisle Rygh, Ellen Sletnes, Terje Strand, Tove Søreide, Odd Walstad, Marte Aasved, Grethe Evensen, Stein A. Nygaard, Elisabeth Johansen, Karianne Lang erfaring som allmennlege/ fastlege Telemedisin, ny teknologi, tidligere fylkeslege Erfaring fra arbeid i sekretariatet for tidligere prioriteringsråd, prioritering, Politiker, initiert tidligere utredninger og prioriteringsutvalg, sykehusdirektør Kliniker ved flere universitetssykehus, meget god innsikt i kvalitets- og prioriteringsproblematikk, fagdirektør Opptatt av prioritering sett fra allmennlegetjenesten, Erfaring fra farmasøytisk industri, fagforening, private sykehus, samfunnsdebatt Professor UIO, tidligere dekanus, nå sabbatsår. Deltager i Lønning II utvalg Fra SHdir Sekretariatet Klosterhagen legesenter, Industrigt 10, 3730 Skien Nasjonalt senter for telemedisin Universitetssykehuset i Nord-Norge, 9038 Tromsø Avd for informasjon og helsepolitikk, Pb 1152 Sentrum, 0107 Ullevål Universitetssykehus, 0407 Helse Vest RHF, Pb 303 Forus, 4066 Stavanger Ranheim legesenter, 7056 Ranheim Aleris Helse, Frederik Stangs gt 11-13, 0264 Sosial- og helsedirektoratet, Avd kvalitet og prioritering Pb 7000 St. Olavs plass, Lund, Håkon Sekretariatet Side 4 av 5
Mørland, Berit Kunnskapssenteret/ sekretariatet Ringard, Ånen Sekretariatet Røttingen, John-Arne Kunnskapssenteret / sekretariatet Side 5 av 5