Etter alle utredningene hvor ble det av samhandlingen?

Transkript

1 Etter alle utredningene hvor ble det av samhandlingen? Olav Røise Klinikkleder og professor

2

3

4 Hva jeg vil fokusere på Med bakgrunn i erfaring med Traumerapporten kan denne brukes til å belyse spørsmålet hvorfor det ikke skjer noe med viktige forhold alle er enige om skal til for å sikre god og likeverdig akuttbehandling i Norge?

5 Vellykket resultat ved traumebehandling Alle deler av kjeden må fungere Prehospital behandling Sykehusbehandling Rehabilitering Tilbake til hverdagen

6 Traumerapporten beskrivelse av status i 2006/2007 I tråd med akuttmeldingen påviste den at eksisterende sykehusstruktur ikke er god nok for traume- akuttbehandling Ingen kunnskap om volum eller kvalitet Manglende standarder, kompetansekrav til aktører og manglende formalisert ansvar for ulike deler av behandlingskjeden

7 Anbefalt struktur i traumesystemet Fire nivåer Prehospital del Akuttsykehusene Traumesykehusene Rehabilitering

8 Traumerapporten - anbefalinger Krav til standarder og kompetanse med formalisering av obligatoriske traumekurs for alt personell i behandlingskjeden Krav til minimumsstandarder for hvilke prosedyrer ulike deler av kjeden skal utføre Blant annet krav til allmennleges deltagelse i lokale akuttmedisinske team i områder med lange transportveier

9 Traumerapporten - anbefalinger Sykehus uten nødvendig kompetanse skal ikke håndtere hardt skadde

10 Andre viktige tiltak Sentralisering av noen skader til traumesentre/eventuelt til ett nasjonalt senter

11 Traumesystemet - overordnet struktur Et traumesenter med ansvar for regionens pasienter Etablere overordnet struktur med koordinatorer Overordnet koordinerende rolle i regionen Følge opp systemansvaret Prosjektstilling for å gjennomføre/følge opp det nasjonale systemet

12 Hva har skjedd? Alle høringsinstanser ga tilslutning til innstillingen Regionene med ett unntak har formelt besluttet innføring av systemet Traumeregister etableres og kompetansesenter foreslås etablert

13 Men, Det nasjonale systemet med en overordnet struktur mangler Trådene med å beslutte eventuelle krav til standarder, krav til kompetanse osv mangler Ingen tar trådene for å avklare nasjonale funksjoner, hva de skal være og hvem skal ha dem

14 Hva er så problemet? Mange aktører, men uklar rollefordeling og rolleforståelse i formaliseringen av traumesystemet RHF ene Departementet Direktoratet Fagfolk Faglige foreninger

15 Hva burde være løsningen? Ved avlevert oppdrag burde oppdragsgiver avsette ressurser til å avklare/beslutte helhet og elementene i denne med en klar og tydelig gjennomføringsplan Faglige riktige initiativ må ha en adresse som kan formalisere det alle faglig er enige om

16 Konklusjon Som gårsdagens traumebehandling med manglende klare ansvarsforhold er beslutningsstrukturen for å effektuere et traumesystem alle er enige om, tilsvarende uklar Helt nødvendig å avklare roller og ansvar mellom de statlige aktørene

17 Oslo universitetssykehus eies av Helse Sør-Øst og består av de tidligere helseforetakene Aker, Rikshospitalet og Ullevål. Oslo universitetssykehus leverer spesialisthelsetjenester og ivaretar både lands-, regions- og lokalfunksjoner. Sykehuset er landets største med cirka ansatte og har et budsjett på 18 milliarder kroner. Oslo universitetssykehus står for en betydelig andel av medisinsk forskning og utdanning av helsepersonell i Norge.