Risten Utsi & Torben Wisborg.

Transkript

1 Kommune-BEST: Bedre & systematisk teamtrening Lokale akuttmedisinske team hvordan lykkes? Risten Utsi & Torben Wisborg Stiftelsen BEST Stiftelsen BEST

2 Risten Utsi

3

4

5 Appr. 1.6% of the Norwegian population p ( of ) Appr. 10% of the Norwegian population ( of ) Torben Wisborg - Akureyri

6 Voldsomme dødsfalld i Norge 1993 og <96 <83 <70 <57 <44 Min = 31 Data mangler Norge 50

7 Prehospital innsats

8 Utfordringer Lange avstander Få hendelser Tidskritiske beslutninger Skiftende samarbeidspartnere Ingen formelle kompetansekrav Ulike organisatoriske nivå: Kommune Spesialisthelsetjeneste Privatpraktiserende leger

9 Forekomst 10 rød respons pr innbyggere pr år innbyggere, 17 legevaktsdistrikt Hvis 4-delt vakt (jour): 10 x 74 / 17 / 4 = 10 hendelser pr lege pr år

10 NSF Hammerfest

11 Bakgrunn Hendelsen i 1997 (13 ungdommer) To øvelser i Alta i 2001 og 2003 Forsøksprosjekt i 10 kommuner i Finnmark i perioden ved hjelp av prosjektmidler fra Program for fagutvikling og forskning i Nord-Norge, ISM, Universitetet i Tromsø Nå: Kommune-BEST

12 Teamtrening - med egne kolleger - i egne omgivelser - med eget utstyr

13 Undervisere/instruktører Initialt anestesilege Nå: allmennpraktiker eller ambulansearbeider b

14 2 timer tverrfaglig teori med alle

15

16 Demonstrasjoner og deltagelse Demonstrasjoner og deltagelse under teoridelen

17 I egne lokaler

18

19

20 Med eget utstyr

21 Debrief/ refleksjon

22 Gjennomgang med video

23 Trygge rammer for læring

24 Kommunikasjon med AMK Radiobruk Bekledning

25

26

27

28

29 Mulige effekter av BEST i kommunene Bedre pasientbehandling og pasientsikkerhet Bedre samarbeid med andre i den akuttmedisinske kjede Teamfunksjonen i lokale akuttmedisinske team: kommunikasjon, rollefordeling, ledelse Øvelse av ferdigheter Øvelse av prosedyrer Sjekk av utstyr og lokaler Oppfyllelse av Forskrift om akuttmedisinske tjenester utenfor sykehus Standardisering av lokale akuttmedisinske team. Minne om ressurser Trygget og Oppdatering av som trivsel i rollen lokalt utstyr, helsesekretærer, som kjennskap til eget sykepleiere på helsepersonell utstyr sykehjemmet osv.

30 Implementering Entusiaster Støtte fra overordnet nivå Kommune, ambulansetjeneste Incentiv Kurspoeng til opprettholde spesialitet (CME) Redusert angst/frykt for vakt Innført før start på distriktstjeneste for nye p j y leger (AT)

31 Ekstern evaluering Gjennomgangen av det innsamlede datamaterialet viste at K - BEST kan bidra positivt i rekrutteringssammenheng. Samarbeidet mellom helsepersonell og ambulansepersonell Samarbeidet mellom helsepersonell og ambulansepersonell hadde blitt noe bedre etter K - BEST.

32 Suksessfaktorer Incitament utefra Lov (lagstiftning)

33 Krav til akuttmedisinske tjenester utenfor sykehus 4. Samhandling mellom de akuttmedisinske tjenestenet Organiseringen av de akuttmedisinske tjenestene skal legges til rette slik at personellet i disse tjenestene får trening i samhandling.

34 Suksessfaktorer Incitament utefra Lov (lagstiftning) Økonomisk støtte Helseministeriet 1,5 mio NOK over 5 år

35 Hvis man vil starte selv

36 Organisering av trening Innhold: analyse av mål Samarbeid? Ferdigheter? Organisatorisk ramme Tid Økonomi Personell

37 Organisering av trening En eller to simuleringer? Mulighet for forbedring Scenario Fleksibelt Feilaktig atferd Skal teamet kunne miste en pasient?

38 Hvem leder trening? Allmennpraktiker eller ambulansepersonell Opplæring Erfaring Evt. kurs Sette en ufarlig ramme

39 Debriefing Skjermet for observatører Evt bruke sjekkliste

40 Low tech home made

41 Low tech home made

42 Low tech home made

43 Low tech home made

44 Suksess-faktorer for BEST Vi tok utgangspunkt i egne behov Enkelt og forståelig direkte anvendelig Åpent dele og samarbeide Respekt likeverdighet og ydmykhet Fritt for kommersielle interesser, ingen eller

45 Lykke til! -og takk for oppmerksomheten