Arkivsaksnr.: 12/295-3 Arkivnr.: Saksbehandler: Tjenesteleder, Janicke Brechan INTERKOMMUNALT LEGEVAKTSAMARBEID LUNNER OG GRAN Hjemmel: Kommuneloven Rådmannens innstilling: 1. Med bakgrunn i kommunestyrevedtak i sak 37/9 den 17/6-09 og sak 21/11 den 10/3-11 etableres felles legevakt for Lunner og Gran kommuner med hjemmel i kommuneloven 28a. 2. Kommunestyret vedtar vedlagt forslag til avtale om interkommunalt samarbeid om Lunner og Gran legevakt 3. Lunner kommunes andel av investeringsbudsjett på 418 000 innarbeides i økonomiplan i 2013. 4. Lunner kommunes økning i driftsbudsjett med 700 000 innarbeides med halvårsvirkning i 2013 og helårsvirkning fra 2014 i økonomiplanen.
Sammendrag: Kommunestyrene i Gran og Lunner vedtok i mars 2011 at arbeidet med å etablere legevaktsamarbeid med Gran/Lunner igangsettes umiddelbart. På bakgrunn av dette foreligger forslag til IS avtale om Lunner og Gran legevakt. Saksutredning: FAKTA: Om interkommunale samarbeid Samarbeidet inngås med hjemmel i kommuneloven 28a og er et administrativt samarbeid etter kommuneloven 28b. Dette er tilsvarende som for de øvrige interkommunale samarbeid. Vertskommuneavtalen fastsetter uttømmende hvilken myndighet som er delegert fra kommunestyret i Lunner, via rådmannen i Lunner til rådmannen i Gran kommune. Dagens legevaktordning Lunner kommune inngår i Gjøvik interkommunale Legevakt (GIL). Samarbeidet omfatter tjenestene; nattlegevakt (kl. 23 8) og legevaktsformidling. Legevakt mellom kl. 15 23 på hverdager og kl. 8 23 på helger og høytider betjenes av kommunens fastleger og turnuslege etter oppsatt vaktplan. Kommuneoverlegen administrerer legevakttjenesten og er ansvarlig for denne. Tjenesten gis fra den vakthavende leges kontor. Bakgrunn for interkommunal legevakt Felles legevaktsording/interkommunalt samarbeid om legevakt mellom Gran og Lunner har vært til politisk behandling ved flere anledninger. I forbindelse med avtale om nattlegevakt og legevaktsformidling ved Gjøvik interkommunale legevakt (GIL) i 2005 ble det fattet vedtak om utredning av konsekvenser for en felles legevaktssentral for Gran- og Lunner kommune på ettermiddag/kveld og helg. Kommunestyret vedtok i sitt møte 28.6.2007 sak 45/07 følgende: 1. Lunner kommune ønsker primært at det inngås avtale med Harestua legesenter om felles legevaktsentral for Gran og Lunner kommune. 2. Med bakgrunn i vedtak i Gran kommunestyre (sak 41/07) utsettes realitetsbehandling av saken til høsten 2007. 3. Det utredes også alternative løsninger, herunder interkommunal redningssentral for Gran og Lunner, egen legevaktsentral for Lunner kommune og samarbeid med andre kommuner enn Gran. Gran kommune opprettet bemannet legevakt i 2008 og inviterte Lunner kommune til å delta i et interkommunalt samarbeid om denne tjenesten. Kommunestyret vedtok i sitt møte 17.6.2009 sak 37/9 følgende:
1. Lunner kommunestyre er positive til en sentral legevaktsløsning i forbindelse med samlokaliseringen av nødetater. 2. Inntil samlokaliseringen av nødetatene er fullført i nytt bygg i Gran sentrum, forblir legevaktsordningen slik som i dag. Samlokalisering av nødetater Kommunestyrene i Gran og Lunner vedtok i desember 2007 igangsetting av et forprosjekt for å utrede mulighet for og konsekvenser ved etablering av en felles redningssentral for Gran og Lunner kommuner. Kommunestyret behandlet siste gang saken i sak 21/11 den 10.03.2011 og vedtok at arbeidet med å etablere legevaktsamarbeid med Gran/Lunner igangsettes umiddelbart. Med bakgrunn i vedtak er det utarbeidet forslag til IS avtale for Lunner og Gran legevakt. Forslaget er utarbeidet av administrasjonen i samarbeid med de to kommuneoverlegene etter samme mal som øvrige IS avtaler. Forslaget til avtale er vedlagt. VURDERING: Formålet med inngåelse av IS avtale for Lunner og Gran legevakt er å samarbeide om legevakttjeneste på kveld (15.00. 23.00), helger og høytider (08.00. 23.00) i de to deltakerkommunene. Lunner og Gran legevakt vil bidra til en faglig god legevakttjeneste for innbyggerne i Lunner og Gran. Legevakttjeneste vil være en robust tjeneste som yter legetjenester ved behov for legehjelp til personer som bor og oppholder seg i kommunene. En interkommunale bemannet legevakttjeneste vil gi bedre økonomisk utnyttelse av ressursene enn om kommunen opprettet egen bemannet legevakttjeneste. Fastlegene som deltar i legevaktsamarbeidet får en faglig tilfredsstillende og påregnelig vakttjeneste med akseptabel vaktbyrde. En bemannet legevakt med lav vaktbyrde er et fortrinn når kommunene skal rekruttere fastleger. Inntil konsekvensene av Samhandlingsreformen er bedre dokumentert opprettholder begge kommuner sine avtaler med Gjøvik interkommunale legevakt (GIL) om legevaktformidling og nattlegevakt. Avtalen med GIL kan sies opp med et års varsel. På sikt og som et ledd i å løse samhandlingsreformens oppgaver må det vurderes å innlemme legevaktformidling og nattlegevakt i IS avtalen. Rådmennene initierer utredning av dette slik at en eventuell utvidelse av avtalen avstemmes mot utviklingen av samhandlingsreformen i den enkelte kommune. Økonomi
Drift: INNGANGSBUDSJETT (helårsvirkning) Gran Lunner Antall innbyggere 22 269 13 493 8 776 Lønnsutgifter 2 624 000 Forbruksmateriell, inventar og utstyr 331 000 Leie kostnader 546 000 330 000 216 000 Strøm 30 000 Vederlag i henhold til vedlikehold og driftsavtale 91 200 Overheadkostnader 168 000 Sum 3 790 200 Sum fordelt etter innbyggertall 2 296 519 1 493 681 Investering: BUDSJETT 2013 Gran Lunner Antall innbyggere 22 269 13 493 8 776 Medisinsk utstyr 300 000 Inventar, møbler (kontor, undersøkelsesrom, akuttmottak, laboratorium, skiftestue mv) 650 000 IKT etablering data, server mv 110 000 Sum 1 060 000 Sum fordelt etter innbyggertall 642 264 417 735 Kostnadene til Lunner og Gran legevakt er beregnet utfra utgiftene slik en kjenner de i dag på Gran legevakt. Det knytter seg en viss usikkerhet til hva drift i nye lokaler og et større nedslagsfelt vil bety for både inntekter og utgifter. Dette vil en først kunne få full oversikt over etter første fulle driftsår som vil være i 2014. Det interkommunale samarbeidet gir et årlig driftsbudsjett på kr. kr. 3 792 674 som utgjør en budsjett økning på kr. 700 000 for Lunner kommune. Økningen innarbeides med kr. 350 000 i 2013 og ytterligere 350 000 i 2014. Investeringskostnad på kr. 418 000 legges inn i investeringsbudsjett 2013 DOKUMENT I SAKEN: Vedlagt: Forslag til avtale for Lunner og Gran legevakt Øvrige dokument: KAP. 5 i kommuneloven Viljeserklæring i forhold til interkommunalt samarbeid Håndbok for interkommunalt samarbeid Særutskrift av saken med saksframlegg sendes til:
Rett utskrift av møtebok. Roa, Utvalgssekretær