Eksempel: Årsakskjede 1
hva kan kommunen gjøre med det? 2
og dødelighet er to sider av samme sak Dødelighet, hjerte og karsykdom Dødelighet, voldsomme dødsfall Dødelighet, kreft Hele landet Friskvik Hele landet Friskvik Hele landet Friskvik Hjerte og karsykdom utvikling over tid Hele landet, hjerte og karsykdom Friskvik, hjerte og karsykdom År 3
Hjerte og karsykdom utfordring i kommunen? Hele landet Friskvik Hele landet Friskvik Hele landet, hjerte og karsykdom Friskvik, hjerte og karsykdom Hjerte og karsykdom utfordring i kommunen? Ja, det ser slik ut basert på relaterte indikatorer 4
Hjerte og karsykdom konsekvenser Er en viktig folkehelseutfordring Bidrar til sykdomsbyrden i landet Store sosiale forskjeller Hjerte og karsykdom hva kan kommunen gjøre med det? Hjerte og karsykdom 5
Hjerte og karsykdom årsaksforhold Risiko: Røyking Ugunstig kosthold Lite fysisk aktivitet Det er sosial ulikhet i alle disse risikofaktorene Hjerte og karsykdom årsaksforhold Røyking Kosthold Fysisk aktivitet Hjerte og karsykdom 6
Røyking Kommunen mangler tall i folkehelseprofilen Tall på lungekreft og KOLS tyder på at det har vært/er en utfordring blant eldre (og antakelig bidratt til forekomsten av hjerte og karsykdom) Ungdata tall viser at svært få ungdom i kommunen røyker Helsesøster og kommuneoverlege bekrefter antakelsen om at det er få unge som røyker. Kosthold og fysisk aktivitet Høy andel fysisk inaktive Lite data på kosthold Høy andel med overvekt/fedme 7
Årsaksforhold nærme oss virkemidlene Røyking Kosthold Fysisk aktivitet Hjerte og karsykdom Hva påvirker kosthold og fysisk aktivitet? Vanskelig å finne sikre kilder til kunnskap om hva som påvirker kosthold og fysisk aktivitet Tilgjengelighet Tilgjengeligheten av grøntområder/sunne matvarer/trygge skoleveier Aktivitetstilbud Barnehage og skole Sosial ulikhet i levevaner 8
Årsaksforhold nærme oss virkemidlene Tilgjengelighet Tilbud Nærmiljøet Røyking Kosthold Fysisk aktivitet Hjerte og karsykdom Faktorer i lokalmiljøet Tall i folkehelseprofilen viser Få er fornøyd med lokalmiljøet (Ungdata) Få er medlem i fritidsorganisasjon (Ungdata) Eksempler på lokal informasjon Skolesjefen sier at mange barn blir kjørt til skolen Mye tyder på at det er mangel på fritidstilbud til eldre barn (FAU, Røde kors, idrettslag) Lite tilrettelagt for uorganisert aktivitet (har vært klager på at det er dårlig vedlikehold av aktivitets og lekeplasser og ønske om belysning i turløypa). Helsesøster forteller at det ikke er kantinetilbud på ungdomsskolen og at butikken/kiosken er flittig brukt. 9
Bakover i årsakskjeden: Fra forventet levealder til i lokalmiljøet Tilgjengelighet Tilbud Nærmiljøet Røyking Kosthold Fysisk aktivitet Hjerte og karsykdom Eksempelet munner ut i: Kosthold og fysisk aktivitet er en utfordring i kommunen og det kan være knyttet i lokalmiljøet som for eksempel aktivitetstilbudet, hvordan omgivelsene er tilrettelagt og tilgjengeligheten til sunn/usunn mat for ungdom. Det er sosiale forskjeller i levevaner som kosthold og fysisk aktivitet, og i arbeidet med dette må det tas hensyn til hvordan tilbud/tiltak treffer ulike grupper. 10
Hva har vi prøvd å få frem gjennom dette eksempelet? Statistikk på sykdom og dødsårsaker kan si noe om i levevaner, miljø og levekår. Utviklingen over tid er viktig informasjon En utfordring kan være svært ulik i ulike aldersgrupper/kjønn Lokal kunnskap er viktig for å underbygge statistikk eller belyse områder der det ikke finnes tall Det som ender opp som «en utfordring» bør være noe som kan tas hensyn til i planarbeidet. Kilder til kunnskap om konsekvenser og årsaker kan være folkehelserapporten, veiviserne og sykdomsbyrderapporten Sosial ulikhet er et viktig perspektiv i vurderingen av omtrent alle helseforhold Spørsmål til diskusjon Er det andre måter å gå frem? Hva er det naturlig å ta utgangspunkt i? 11