Bergen Legevakt Årsrapport 2015 https://www.bergen.kommune.no/legevakten - 1 -
INNHOLDSFORTEGNELSE BERGEN LEGEVAKT... 1 1. INNLEDNING... 3 2. AVDELINGER... 3 3. AKTIVITETSTALL... 4 4. BRUKERFOKUS - VENTETID... 5 5. SAMARBEID... 5 6. FASTLEGEORDNINGEN... 5 7. ØKONOMI... 6 8. HMS - PERSONALE... 7 9. UNDERVISNING - FAG... 7 10. LOKALER... 8 11.1 MEDISINSK AVDELING/ ALLMENNLEGEVAKTEN/ LEGEVAKTSTA- SJONENE... 8 11.2 SYKEHJEMSLEGEVAKTEN... 9 11.3 PSYKIATRISK LEGEVAKT... 9 11.3 SKADEPOLIKLINIKKEN... 9 11.4 VOLDTEKTSMOTTAKET VOLD I NÆRE RELASJONER... 10 11.5 LIVSKRISEHJELPEN... 12 11.6 LEGEVAKTSENTRAL - TRYGGHETSALARMER... 12 12 PLANER OG ØNSKER FOR 2016... 13-2 -
1. Innledning Bergen legevakt ble opprettet i 1917 og holdt til i leide lokaler i Vestre Strømkaien 19, 5008 Bergen frem til 4. november 2015. Den 4. november 2015 flyttet Bergen legevakt til nye lokaler i Bergen Helsehus i Solheimsgaten 9, 5058 Bergen. Legevakten er en resultatenhet organisert under Etat for Helsetjenester i byrådsavdelingen for Helse og Omsorg. Bergen Legevakt skal bl.a. yte akutt helsehjelp til byens innbyggere og tilreisende. Legevakt er en lovpålagt tjeneste, jf. 3-2. pkt. 3a i Lov om kommunale helse- og omsorgstjenester m.m. (helseog omsorgstjenesteloven) I ordinær arbeidstid utgjør Legevakten i stor grad et sikkerhetsnett når pasientens fastlege ikke er tilgjengelig eller ikke har kapasitet. I tillegg yter institusjonen akutt helsehjelp til personer som ikke har fastlege i byen: turister, studenter m.m. Bergen Legevakt ivaretar også flere spesialfunksjoner. Spesielle begivenheter i 2015: Flytting internt i Vestre Strømkaien 19 slik at ombygging av dagens lokaler til Media City Bergen kunne starte opp. Arbeidet med ombygging og innredning av nye lokaler i Utrustningsbygget/ Bergen Helsehus med bl.a. innkjøp av inventar og utstyr. Innflytting og oppstart 4. november 2015. Gjennomgang av driftsavtalen med Helse Bergen HF, ikke avsluttet. Innføring av felles nasjonalt legevaktsnummer 116117. Oppstart innføring nødnett, innføring e-resept og kjernejournal. Utskifting trygghetsalarmene til digital løsning, Mobicall med sentral server. Ny Akuttforskrift med krav om responstid i legevaktsentralen. Overtakelse av pasienter fra Kveldspoliklinikken, Barneavdelingen HUS 01.12.2015. 2. Avdelinger Bergen Legevakt har døgnåpent og består av følgende avdelinger: En skadekirurgisk og akuttmedisinsk poliklinikk som skal dekke enkelte lokalsykehus- funksjoner for Bergen og omegnskommunene og deler av legevakttjenesten i Bergen kommune Allmennlegevakten (opprettet i 1998 etter nedleggelse av sykebesøksordningen) som tar seg av akuttmedisinske problemstillinger på kveld, natt og i helgen. Akuttposten/ Rusakutten ble etablert 1. oktober 2010. Virksomhetsoverdragelse til Helse Bergen 1. april 2013 Den psykiatriske legevakten ble opprettet i 1992 Voldtektsmottaket ble opprettet i 1993, interkommunalt i 2004 Legevaktsentralen og trygghetsalarmene, overført fra AMK i 2000-3 -
Legevaktstasjonene i Åsane, Fana og Loddefjord ble administrativt underlagt Bergen Legevakt i 2001 og har åpent kl. 16-22 på hverdager og kl. 12-18 i helger/høytider Livskrisehjelpen ble etablert i 2005 med midler fra Opptrappingsplanen for Psykisk Helse Sykehjemslegevakten ble opprettet i 2006 3. Aktivitetstall Bergen Legevakt - Sentrum 2014 2015 Poliklinikk (fast ansatte leger) 54 771 51 159 Sykehjemslegevakten 1 419 1 311 Allmennlegevakten 38 658 37 538 Voldtektsmottaket 156 154 Psykiatrisk legevakt 732 642 Sum 95 736 90 804 Fysioterapiavdelingen 3 840 3 910 Livskrisehjelpen 2 500 2 677 Legevaktstasjoner Åsane legevakt 9 776 9 943 Fana legevakt 8 889 9 094 Loddefjord legevakt 9 083 8 948 Sum 27 748 27 985 Tabell 1 Bergen Legevakt og legevaktstasjoner konsultasjoner/kontakter i 2014 og 2015 På årsbasis har Bergen Legevakt og vaktstasjonene totalt ca. 120.000 legekonsultasjoner. En del enkle problemstillinger som f.eks. bandasjeskift av sykepleier samt pasienter innbrakt av politiet for promilleprøve eller utvidet prøvetaking er ikke inkludert i pasienttallene. Antall legekonsultasjoner på Bergen Legevakt i 2015 viste en nedgang på ca. 4.500. Dette skyldes i stor grad endret pasientlogistikk på grunn av ombyggingen av de eksisterende lokaler i V. Strømkaien. I tillegg måtte man stenge operasjonsstue 3 siden arealene i tårn 2 måtte fraflyttes. Røntgenavdelingen, som behandler brudd og bløtdelsskader, har kun hatt tilgang til 1 røntgenlaboratorium i ca. 2,5 måneder. - 4 -
Konsultasjonene på skadepoliklinikken, medisinsk avdeling og allmennlegevakten dreier seg i stor grad om akutte sykdommer og skader. Kun et mindretall av pasientene kommer til kontroll, vanligvis for oppfølging av bruddskader og mer kompliserte sårskader. Antall utløste trygghetsalarmer har ikke vært mulig å registrere siden databasen ikke har vært tilgjengelig de 2 siste årene. 4. Brukerfokus - Ventetid Reduksjon av ventetiden har også i 2015 vært et prioritert område. Vi har hatt spesiell fokus på en hensiktsmessig pasientflyt og etablering av en fast-track. Utfordringen er nok at dette til tider må avbrytes fordi det er for mange dårlige pasienter eller andre pasienter som må prioriteres Alvorlig syke pasienter (prioritet rød - akutt og gul - haster) samt pasienter som kommer med ambulanse eller politiet prioriteres. Det er i all hovedsak pågangen av vanlige pasienter (grønn prioritet), som burde henvendt seg til sin fastlege eller som ikke har fastlege, som skaper køer og ventetid. Arbeidet med fast-track videreføres i 2016. Eksterne faktorer som er utenfor vår kontroll virker inn på pågangen, slik som vær og føre, forekomst av akutt og sesongbetinget sykdom som f.eks. influensa. I den grad det er mulig, prøver vi å tilpasse bemanningen til forventet pågang. 5. Samarbeid Skadepoliklinikken og psykiatrisk legevakt organiseres i henhold til en avtale med Helse Bergen HF og er også tilgjengelig for innbyggerne fra omegnskommunene. Legevaktens voldtektsmottak tar imot pasienter fra omegnskommunene (Nordhordland og Midt-Hordaland og noen kommuner i Sogn og Fjordane). Se eget punkt om voldtektsmottak. Den kommunale legevakttjenesten er en del av den akuttmedisinske kjeden utenfor sykehus, noe som krever et tverrfaglig og tverretatlig samarbeid med sykehusene, spesielt AMK og akuttmottakene, politiet, ambulansetjenesten, smittevernkontoret, osv. 6. Fastlegeordningen Pasienter som kontakter Bergen legevakt telefonisk eller ved personlig oppmøte, forsøker vi å henvise til fastlege i den grad det er et forsvarlig og et reelt alternativ. Når pasienten kontakter Bergen Legevakt, så har institusjonen plikt til å gjøre en selvstendig faglig vurdering og samtidig også en plikt til å yte øyeblikkelig hjelp når pasienten ikke har fastlege i byen (studenter, turister, tilreisende, osv), eller når fastlege ikke har kapasitet. Rusmisbrukere og alvorlig syke psykiatriske pasienter (gjerne ledsaget av politiet) har ofte behov utenom fastlegens åpningstid. - 5 -
7. Økonomi Resultatenhet Bergen Legevakt består av følgende 12 ansvarsområder: 037310 Bergen Legevakt, 037325 Kveldspoliklinikk, 037320 Psykiatrisk Legevakt, 037330 Voldtektsmottak, 037340 Vaktleger, 037345 Trygghetsalarm Legevaktsentralen, 037350 Allmennlegevakten, 037355 Sykehjemslegevakten, 037360 Åsane legevakt, 037370 Fana legevakt, 037380 Loddefjord legevakt og 037390 Livskrisehjelpen. Figur 1 Budsjett og årsregnskap 2015 Utgifter til driften av voldtektsmottaket, allmennlegevakten, legevaktsentral/trygghetsalarmer, vaktstasjonene, Livskrisehjelpen og sykehjemslegevakten dekkes av Bergen kommune. Bergen Legevakt hadde i 2015 brutto driftsutgifter på kr. 171,9 mill. og et samlet nettoresultat på kr. 48,7 mill. noe som utgjør et mindreforbruk på kr. 0,1 mill. Netto driftsutgifter for ansvarsområdene Bergen Legevakt, Psykiatrisk Legevakt og Vaktleger deles likt mellom Helse Bergen HF og Bergen kommune i henhold til inngått avtale. Helse Bergen HF sine utgifter for 2015 utgjorde kr. 25,9 mill. - 6 -
8. HMS - personale Bergen Legevakt har 125 årsverk i faste stillinger som er fordelt på ca. 175 fast ansatte: Antall årsverk Yrkesgruppe 24 leger 59 sykepleiere 11,6 radiografer 2 fysioterapeuter 15,8 merkantilt personale (inkl. administrasjon) 7,75 renholdspersonale 5,2 Livskrisehjelpen, Voldtektsmottak Det har vært en økning i sykepleierstillinger på grunn av krav om responstid i legevaktsentralen samt overtakelse av pasienter fra Kveldspoliklinikken.. I tillegg kommer vikarer ved ferie, permisjon og annet fravær samt ca. 200 vaktleger, psykiatere og leger på sykehjemslegevakten som har avtale som selvstendig næringsdrivende i Legevaktens lokaler. Vårt personale utsettes til tider for grov sjikanering / munnhuggeri / truende atferd fra pasienter. I 2015 har vi registrert 44 meldinger om skader, trusler og vold (mot 66 slike meldinger i 2014). Kopi av meldingene sendes til kommunens arbeidsmiljøseksjon. Personalet har en høy terskel for å rapportere trusler og utagerende atferd, dette ses gjerne på som en del av sykdomsbildet. Bergen Legevakt har videoovervåking, adgangskontroll, elektronisk sikringsutstyr og vakttjeneste noen netter, noe som er påkrevd for at de ansatte skal føle en viss trygghet på jobben. Legevaktens arbeidsmiljø er preget av travle arbeidsdager, utfordrende faglige problemstillinger, noen ganger krevende brukere men også meningsfylt arbeid. I 2015 hadde Legevakten et nærvær på 93,5 % og et sykefravær på 6,5 % (7,3 % i 2014). Bergen legevakt og legevaktstasjonene har felles elektronisk pasientjournal (EPJ) - Profdoc Vision som driftes av Bergen kommunes IKT-drift. Helsepersonellet på legevakten bruker kortpålogging (PKI-sertifikat) og såkalte tynne klienter. Dette er nødvendig for å oppfylle krav fra sentrale myndigheter om elektronisk innrapportering av egenandeler og refusjonskrav, e-resept, sykemelding, osv Arbeidsmiljøgruppen på Bergen Legevakt har hatt 3 møter i 2015. Det er gått vernerunde på alle avdelingene og det er laget en handlingsplan for HMS-området. 9. Undervisning - Fag Bergen Legevakt er landets nest største legevakt og har spesialkompetanse innenfor bl.a. skadebehandling, legevaktmedisin og storbymedisin. Dette gjenspeiles også i en betydelig undervisningsaktivitet. Undervisning har i løpet av 2015 vært gitt til: - 7 -
medisinerstudenter UiB og turnusleger (3 uker i kirurgisk termin) studenter fra HiB, Institutt for sykepleie og radiografi sykepleiere i offshorevirksomhet Bergen Legevakt startet som den første institusjonen i Norge med videreutdanning i legevaktsykepleie, godkjent av NSF. Dette ble avsluttet da Haraldsplass diakonale høgskolen i Bergen startet med et vekttallsstudium, videreutdanning i legevaktsykepleie i 2011. Bergen Legevakt samarbeider også med Nasjonalt Kompetansesenter for Legevaktmedisin (Nklm) som ble etablert i Bergen i 2004. Bergen Legevakt har i løpet av 2015 bl.a. deltatt i forskning knyttet til urinveisinfeksjoner behandlet med NSAIDs. I 2015 ble det registrert 65 skriftlige pasientklager (67 i 2014). Klagene dreier seg ofte om betalingsspørsmål, helsepersonellets atferd eller de faglige vurderingene som er gjort. 18 klager (17 i 2017) ble oversendt av NPE (Norsk Pasientskadeerstatning) og 11 (11 i 2014) av Fylkeslegen/ Helsetilsynet i Hordaland. Et kvalitetsutvalg arbeider med kvalitetssikring, avviksregistrering, internkontroll, rutiner og prosedyrebøker. Det er registrert 222 avviksmeldinger i 2015 (224 i 2014). Viktige problemområder er: svikt i ikke-medisinsk utstyr/data/inneklima, svikt i medisinsk utstyr (som f.eks. EKG), pasientenes og/eller pårørendes oppførsel tyveri/trusler/vold. Avviksmeldinger knyttet til våre samarbeidsparter tas opp direkte med dem. 10. Lokaler Entra eiendom gikk inn som ny huseier for legevaktens lokaler i V. Strømkaien i 2012. Lokalene skal benyttes til Media City Bergen og legevakten flyttet ut og inn i nye lokaler i Solheimsgaten 9, 5058 Bergen den 4. november 2015. Bergen kommune har inngått leiekontrakt med GCRieber for Utrustningsbygget i Solheimsviken. Bygget har fått nytt navn: Bergen Helsehus. 1. og 2. etasje brukes til etablering av de funksjonene som dagens legevakt innehar pr. i dag i tillegg til Helse Bergens Akuttpost. 3. etasje er tiltenkt de kommunale øyeblikkelig-hjelp sengene som Bergen kommune skal etablere i forbindelse med samhandlingsreformen. 4. etasje brukes til en samlokalisering av Etat for helsetjenester og Smittevernkontoret. 11.1 Medisinsk avdeling/ allmennlegevakten/ legevaktstasjonene Medisinsk avdeling på dagtid (10.834 konsultasjoner i 2015 11.328 i 2014) og allmennlegevakten på kveld/helg og helligdager behandler akuttmedisinske problemstillinger. Her forekommer alt fra - 8 -
forkjølelse til mer dramatiske tilfeller og personalet må hele tiden være innstilt på uforberedte hendelser (hjertestans, astmaanfall, osv). Daglig blir flere personer brakt inn av politi eller ambulanse på grunn av overstadig beruselse. Opprettelsen av Akuttposten / Rusakutten medførte at vi kan gi et bedre tilbud til denne pasientgruppen. Det store alkoholinntaket blant yngre voksne fører med seg mye vold. Mye av volden forekommer natt til lørdag og natt til søndag og fører til kontakt med legevakten. De fleste ofre er unge, berusete menn som befinner seg utenfor eller inne på offentlig sted. Andre krevende oppgaver på denne avdelingen er pasienter med alvorlig psykisk sykdom som ofte krever tvangsinnleggelse samt spørsmål om suicidalitet. Bergen kommune har 3 legevaktstasjoneri Åsane, Fana og Loddefjord. Disse utgjør et desentralisert tilbud som avlaster den sentrale legevakten. Stasjonene er bemannet med 1 lege og 2 sykepleiere og har åpent kl. 16-22 på hverdager og kl. 12-18 på helg/helligdager. 11.2 Sykehjemslegevakten Bergen kommune har en egen legevakttjeneste for alders- og sykehjemmene og hjemmeboende med spesielle behov. I 2015 ble det utført 1.311 sykebesøk (2014: 1.419). Etter samhamdlingsreformen kom det flere henvendelser til Sykehjemslegevakten. Åpningstiden ble fra og med den 10. desember 2012 utvidet med 1 time på hverdager og 2 timer på helg og helligdager: mandag-fredag kl. 16-21, helger og høytidsdager kl. 11-19. Tjenesten er knyttet til Bergen Legevakt, og oppdragene formidles gjennom Legevaktsentralen. Behov for sykebesøk meldes av sykepleier på sykehjem eller hjemmesykepleie. Tiltaket er en avlastning for institusjonene og ambulansene samt at det gir et bedre tilbud til pasientene som unngår å bli transportert til Legevakten. 11.3 Psykiatrisk Legevakt Avdelingen er bemannet med psykiatere og tar imot pasienter med psykiatriske tilstander og problemer der det er behov for snarlig vurdering og hjelp. Dette gjelder bl.a. akutte krisetilstander og forverring av kroniske lidelser. Pasienten skal være henvist av fastlege/ vaktlege eller psykolog. Den psykiatriske legevakten på Bergen Legevakt er et viktig supplement til det akuttpsykiatriske tilbudet i regionen og behandlet 642 pasienter i 2015 (732 i 2014). 11.3 Skadepoliklinikken Avsnittet består av en sår-, røntgen- og fysioterapiavdeling og har i løpet av 2015 behandlet ca. 47.000 pasienter. - 9 -
Røntgenavdelingen Denne avdelingen er en skadepoliklinikk og ikke et røntgeninstitutt. Vi har kun tilgang til vanlig røntgen, ikke CT eller MR. Totalt har det i 2015 vært 31.541 konsultasjoner på denne avdelingen (32.920 i 2014) og det har vært utført 32.784 ulike røntgenundersøkelser (33.089 i 2014). Differansen skyldes at man hos noen pasienter kun foretar en klinisk vurdering uten å ta røntgenbilder mens man hos andre må en ta flere røntgenbilder på grunn av multiple skader. I tillegg tar man også røntgenbilder for andre avdelinger på legevakten. Dette registreres da som en røntgenundersøkelse uten konsultasjon. Røntgenutstyret er digitalisert og bildene lagres på en sentral server som driftes av Helse Vest IKT. Tolkning av røntgenbildene og ev. behov for operasjon kan drøftes telefonisk med kirurg og/eller radiolog på sykehus slik at man i mange tilfeller kan unngå at pasienten må reise opp til sykehuset for en vurdering. Såravdelingen Hyppigst er skader på fingre/hender/underarm samt brannskader. Avdelingen hadde 8.784 konsultasjoner i 2015 (9.524 i 2014). På grunn av den interne flyttingen i V. Strømkaien måtte operasjonsstue 3 stenges fra februar 2015, noe som har ført til et lavere aktivitetsnivå. Fysikalsk avdeling I 2015 har avdelingen hatt 3.910 konsultasjoner (3.840 i 2014). Pasientene får behandling og instruksjon i opptrening etter ulike typer skader som har vært primærbehandlet på Legevakten. En direkte kontakt etter skade sikrer rask rehabilitering. Dette sparer samfunnet for lengre sykemeldinger og pasienten for senplager. Avdelingen bidrar også til en raskere køavvikling av kontrollpasientene på røntgenavdelingen. 11.4 Voldtektsmottaket Vold i nære relasjoner Avdelingen er tilgjengelig hele døgnet. Se også egen årsrapport på Legevaktens nettsider. Alder 15-17 18-29 30-39 40-49 50-59 60-69 totalt - 10 -
Kvinne 18 95 17 10 1 1 142 Mann 1 9 2 0 0 0 12 Tabell 2 Aldersoversikt og kjønnsfordeling voldtektsmottaket 2015 Tallene for 2015 er som følger (2014-tall i parentes): Totalt 154 (156) personer har oppsøkt mottaket. Kjønnsfordeling: 142 (150) kvinner og 12 (6) menn. 19 personer i aldersgruppen 15-17 år (20 i 2014). 73 (60) personer har anmeldt forholdet til politiet og 62 (50) rettsmedisinske journaler er overlevert til politiet. 136 (132) personer er medisinsk undersøkt, 120 (122) rettsmedisinske undersøkelser. Oppfølging ved Livskrisehjelpen uten medisinsk undersøkelse: 18 pasienter (24 i 2014). Det dreier seg ofte om saker av eldre dato. 132 (106 i 2014) pasienter har hatt kontakt med Livskrisehjelpen, med totalt 469 konsultasjoner for denne pasientgruppen. Pasienter fra Bergen: 117 (110). Pasienter fra omegnskommunene: 27 (40) og 10 (6) fra andre kommuner. Voldtektsmottaket er også tilgjengelig for omegnskommunene. Disse faktureres et fast beløp pr. sak som skal dekke utgifter til utrykning, undersøkelse m.m. Oppfølgingen skjer i all hovedsak i pasientens hjemkommune. Fra 1.1.2016 overtar helseforetakene ansvaret for voldtektsmottakene. Det er inngått avtale med Helse Bergen HF om å videreføre dagens ordning (også for omegskommunene) men slik at helseforetaket dekker utgiftene. Avtalen vil bli revurdert før sommeren 2016. I løpet av 2015 har 1 selvhjelpsgruppe etter voldtekt vært i aktivitet i samarbeid med Senter for Krisepsykologi. I 2007 ble det gjennomført en personalmessig samordning av Livskrisehjelpen og Voldtektsmottaket. Dette har gjort at vi har klart å håndtere de siste årenes økning i pasientpågangen på en god måte. I tillegg har også kvaliteten på tjenestene økt i tråd med de økte krav om håndtering av voldtektssaker, spesielt i forhold til prøvetaking og dokumentasjon. De rettsmedisinske rapportene oversendes til den Rettsmedisinske Kommisjon for en gjennomgang. I løpet av 2011-2012 har vi tatt i bruk den elektroniske rettsmedisinske journalen. Revidert versjon ble implementert desember 2013. Vold i nære relasjoner: I 2009 begynte Bergen Legevakt å registrere pasienter som opplever vold i nære relasjoner/ familievold som en del av en satsing fra sentrale helsemyndigheter. Skadene registreres nøye, i tråd med kravene for rettsmedisinsk journal, ev. med fotografering. Pasientene - 11 -
får også tilbud om samtale på Livskrisehjelpen. I 2015 hadde legevakten 60 nye pasienter (2014: 54). Totalt var 104 konsultasjoner (2014: 136) knyttet til vold i nære relasjoner. Det regnes med betydelige mørketall. 11.5 Livskrisehjelpen Livskrisehjelpen ble etablert i 2005 med utgangspunkt i Opptrappingsplanen for Psykisk Helse - Storbymidlene. Livskrisehjelpen er et lavterskeltilbud for mennesker i en livskrise, ved samlivsbrudd og ved lettere psykiske problemer. Også pårørende etter selvmord, brå død eller andre traumatiske hendelser kan få hjelp. Ved mistanke om suicidalitet henvises pasienten til lege. Livskrisehjelpen har åpningstid fra kl. 08.30 til 22.30 på ukedager og fra kl. 12.00-20.30 på helg og helligdager. I 2014 har Livskrisehjelpen gitt hjelp til 1.294 ulike personer (1.216 i 2014). Man har hatt 1.131 telefonkonsultasjoner (2014: 1.048) og 1.077 konsultasjoner ved personlig fremmøte (2014: 1.037). 142 henvendelser var knyttet til suicidalitet (87 i 2014). Og 320 henvendelser har vært bekymringsmeldinger (319 i 2014). Livskrisehjelpen er inngangsport til bydelenes kriseteam og i 2014 ble 24 saker overført til kriseteamene (28 saker i 2014). Livskrisehjelpen er også en del av den kommunale psykososiale kriseberedskapen. 11.6 Legevaktsentral - Trygghetsalarmer Legevaktsentralen er en lovpålagt del av den medisinske nødmeldetjenesten jf. 3-2. pkt. 3c i Lov om kommunale helse- og omsorgstjenester m.m. (helse- og omsorgstjenesteloven). Legevaktsentralen er en døgnåpen kommunikasjonssentral som formidler kommunal legevakt og gir medisinsk råd. Legevaktsentralen ved Bergen Legevakt betjenes av sykepleiere og er også kontakttelefon for hjemmesykepleien og sykehjemslegevakten samt brukere med kommunal trygghetsalarm. Henvendelsene blir vurdert og prioritert iht Norsk Indeks for medisinsk nødhjelp. Trygghetsalarmmottaket på Bergen Legevakt ble overført fra AMK-Haukeland i 2000 og betjener brukere med kommunalt trygghetsalarm. I slutten av 2014 var det 2.154 registrerte brukere. Det har ikke vært mulig å få en oversikt over antall utløste alarmer som for tidligere år. Databasen er ikke lenger funksjonell og det jobbes med både nytt alarmmottak, ny database og endret ruting av alarmene. Rett før flyttingen i november 2015 gikk man over til nytt, digitalt trygghetsalarmmottak (Mobicall) med server hos IKT-drift på Spelhaugen - Fyllingsdalen. Ved utløst alarm foretar man i hvert enkelt tilfelle en konkret vurdering og iverksetter tiltak etter behov. Noen av de mest registrerte alarmårsaker er: alarmer utløst uten at det foreligger akutte behov (for eksempel fordi vaskemaskinen må tømmes, vil ha hjelp til å kle på seg, osv) og purringer på tidligere utløst alarm. De mest aktive brukerne utløser alarmen mange ganger daglig uten at det er et reelt hjelpebehov. Det kan være demente brukere eller brukere med et stort hjelpebehov - 12 -
som kanskje burde ha fått et alternativt tilbud. Samarbeidet med pleie- og omsorgstjenesten i bydelene er godt og slike saker og ev. tiltak som må settes i verk, drøftes fortløpende. Ny akuttforskrift trådte i kraft 1. mai 2015. Det stilles bl.a. krav om kompetanse til de legene som skal ha vakt og krav til responstid i legevaktsentralen med krav om at 80 % av samtalene besvares innen 2 min. Dette medførte at bemanningen i legevaktsentralen måtte økes. Det er planlagt at vi i 2016 følger med på responstiden, noe som er avhengig av innføringen av nødnettet. 12 Planer og ønsker for 2016 Gi et godt og effektivt akutt helsetilbud til byens innbyggere og tilreisende. Ivareta og beholde personalet som vi har pr. i dag. Kompetanseutvikling. Følge med på responstiden i legevaktsentralen. Følge med på tilbudet for barn etter at Kveldspoliklinikken ble lagt ned. Videreføre arbeidet med elektroniske meldinger, kjernejournal, nødnettet osv. Reforhandling driftsavtale med Helse Bergen HF. Optimalisere teknisk drift og pasientlogistikk i de nye lokalene. Bergen, 10. mars 2016 Frank van Betten Legevaktsjef - 13 -