Bomiljø for eldre med demens i heldøgns pleie Masteroppgave Kunsthøgskolen i Bergen (KHiB) Avdeling for Design Erlend Bleken
Bakgrunn / valg av tema Bestefar med parkinson Kontrasten mellom pleiehjem og hans eget hjem Sykkylven Sykehuspreget, sterilt Passivt, apati, faller sammen. Verdighet. Inaktivt sitter og venter Lite kontakt ensomhet Mer liv og stimuli mulig?
Om masteroppgaven Hvordan kan man skape et bomiljø som bidrar til økt livskvalitet for eldre med demens med behov for heldøgnspleie? Besøkt institusjoner i Norge, Danmark, Finland, Skotland og USA. Studietur til USA støtte fra Aldring og Helse Forskningsnettverk NOVA og finske forskere
Fremgangsmåte Research Observasjon: besøk i pleiehjem Intervju: fagfolk,pårørende Litteraturstudier: bøker Analyse og funn Hovedutfordringer? Viktigste behov? Strategi for en god løsning. Utarbeide et løsningsforslag foer et demensvennlig bomiljø
Research hva fant jeg?
demens dødelig sykdom (8-14 år) rammer hukommelse lagrer ikke ny informasjon verden er «ny» hvert 30 sek. mister minner blir «yngre» funksjonstap planlegging, sosial fungering, ferdigheter, utfoldelse blir avhengig av andre skaper depresjon, engstelse, forvirring
forlate hjemmet bo blant fremmede miste frihet
Norge et eksempel Oppholdt meg èn dag på pleiehjem utenfor Bergen Demensavdeling 8 beboere (kvinner) Bygget etter Smått er godt -filosofien
Pleiehjem utenfor Bergen
Oppbevaring (fjøsmodellen)
Fjordland : man-søn
Mat totalt uten menneskelighet
stell, husarbeid (gulv, mat, oppvask, klær), papirarbeid
korridorer - tyngsel
enden av korridoren
...vil ut..
institusjonspreg
kjøkken & spisesal
sitter hele dagen, ingenting skjer, kroppen forfaller, understimulert, apati
søvn, sløvhet, apati, passivitet, kjedsomhet, behaviours (institusjonssyke?)
Oppsummering Begrenset areale å bevege seg på Ingen rundløype Få oppholdssteder Beboerrom i «blindgater» Sterilt og institusjonpreget bomiljø Lite aktivitet hvor er «aktivitøren»? Monoton hverdag hvor er stimuleringen? Stå opp, stell, sitte, vente, spise, sitte, vente, spise sove Travle pleiere kompetansebehov? Hvor er «støttekontaktene» som kan hjelpe til mestring? Beboere snakker ikke sammen hvorfor? Lite variasjon få mennesker Ingen går ut hvorfor?
Danmark Boller Slot Lottehjemmet
boller slot (18 tunge demente)
17 tunge demente
Særpreg, peilemerker og gjenkjennelige interiør
plejehjemmet lotte (noen demente)
...kaos, hjemlig
...røyk & dram
hygge, kontakt
USA Hebrew Home (Riverdale) Hearthstone Manhattan Marjorie Doyle (Cohoes) State of New York Eddy Village Green (Cohoes)
marjorie doyle (42 beboere)
Peisestuen. Tepper. Hotel-liknende
hebrew home (42 beboere)
Et annet fokus enn sykdom
hebrew home vandresløyfer - variasjon
hearthstone manhattan aktiviteter
hearthstone manhattan aktiviteter
deltakelse, samarbeid
Hearthstone Manhattan John Zeisel Boka I m Still Here Forsker på demensvennlig design Involverer lokale ressurser musikk, dans, kultur 7. etg. i høyblokk 29 beboere med demens Meningsfulle aktiviteter som engasjerer
Oppsummering En aktiv og engasjert hverdag Tilrettelagte aktiviteter gi reelle valgmuligheter Variert tilbud ut fra den enkeltes interesser Hjelpes til mestring. Bruke seg selv Ut av rommet, ut av lenestolen Fellesskap og kontakt med andre Antall beboere minst 25 i flg. Zeisel
utfordringer understimulert ensomhet, monotoni passivt, stillesittende, apati avhengig av andre for aktivisering pleierne mangler tid / kunnskap ufritt bomiljø barrierer, tyngsel, korridor variasjon, valgfrihet? oppbevaring, ikke utfoldelse to faktorer i fht. trivsel psykososialt miljø fysisk miljø : skape muligheter
strategi hovedmål bidra til økt livskvalitet og velvære motvirke passivitet og apati hvordan? engasjerte beboere som trives «keep them engaged» meningsfulle gjøremål - delta individuelle ønsker / interesser 4 kjernebegreper grunnleggende bokvaliteter (lys, sol, natur, variasjon, frihet) stimulering av hele mennesket («use it or loose it») engasjert hverdag (meningsfullt, delta, mestre, individuelt tilpasset) sosialt (kontakt, sosialt, familie, «arenaer» for samvær)
hva jeg vil skape «tun» 10 beboere i hver trygghet, kontakt, pleie «nabolag» 40 beboere pr «nabolag» stor vandresløyfe inne variasjon, aktivitet frihet, variasjon, lys, sol åpent, fritt, motvirke stengsel fri vandring variasjon og opplevelse barriere-fritt lett tilgang til uteareal og natur eldresenter, helsehus fagfolk : lege, ergo rehab : fysio, kiro cafè, restuarant tjenestetorg: frisør, spa dagavdelinger garderobe ansatte 2.etg : adm, kurs, besøksleil. avlastning kjeller : boder, parkering, varelevering, sjakter for søppel og klær, vaskeri ute hundehus, festplass, grill, trim, paviljong, vandresti (overbygd).
..hva jeg vil skape mer tid til beboer delt kjøkken kjøkkenvertinne storkjøkken vaskeri i kjeller flerfaglig lege, psyk., ergo. rehab., trening aktivitør, vernepleier aktiviteter varierte aktiviteter spa, solarium, filmrom drivhus, kjøkkenhage flerbruk : spisesal og miljøbehandling sykkelskur peisestue og bar økonomi stordriftsfordeler spesialisering stor arealbruk modulproduserte boenheter
bevegelsesfrihet variasjon opplevelser autonomi
aktiviteter
santa rita - menorca 68 beboere
tun / gate
Beboer- rommet Bano To-veis skap Skråtak To dører
romprogram
Planløsning for bomiljø og servicesenter etter gjennomgang med Eva Maria Lim ved Kolstihagen sykehjem
Planløsning versjon 2
tunet
Naturbilder i innemiljøet Inspirert av St. Olavs Hospital Stimulerende Gir variasjon Skape ulike stemninger Grunnlag for fargepalett
Stuen Små sittegrupper (karnapper) Peis Tekjøkken utenfor Dagslys Terrasse
Dersom jeg skulle bygge pleiehjem Overordnet : hva skal foregå her? Hvordan er hverdagen? Aktiv, deltagende, stimulert Observer et pleiehjem1-2 dager Noe som mangler? Ville jeg likt å bo her i 5 år? Unngå institusjonspreg Hjemlig og trivelig miljø Unngå det sterile. Brukmaterialer, farger Også for de pårørende, frivillige, venner
Romslig, vandremuligheter, frihet, variasjon Flere beboere fellesarealer? Er smått godt? Siktlinjer, oversikt Reis utenlands - se andre løsninger Litteratur, forskning, guidelines Zeisel m.fl. Aldring og Helse University of Stirling i Skottland Brukersentrert perspektiv Ikke la pleiernes behov dominere Skap et hjem
Masteroppgaven last ned fra nett http://globe.khib.no/substans/2011/index.php/prosje ktene/erlend-bleken/#1 Last ned PDF nederst på siden Erlend Bleken, bleken@gmail.com, 90 79 14 24 Takk for meg, og bare ta kontakt!