Månedsrapport fra konserntillitsvalgte og konsernhovedverneombud September 2012 Møter med arbeidsgiver Takk for sist til alle dere som var på samlingen på Sola. Håper dere hadde nytte av dagene og som dere vet, setter vi pris på tilbakemeldinger (både ris og ros). Vi tar også svært gjerne imot ønsker om tema for neste samling. Presentasjoner fra samlingen ligger på nettsiden: http://www.helse-vest.no/omoss/tillitsvalgte/ktv_khvo/sider/samlingar.aspx KTV/KVO-møtene inkludert møte med fagavdelingen i RHF-et Vårt planlagte KTV-møte i september ble utsatt noen dager, til 2. oktober. Referat fra møtet blir lagt ut på nettsiden vår så snart det er klart. Regionale prosjekter Kvalitetssatsinga i Helse Vest Ved systematisk gransking av journaler for 1400 pasienter som hadde vært innlagt ved somatiske sykehus i Helse Vest i 2010, ble det funne 195 skader hos 182 pasienter. Legemiddelrelaterte skader, infeksjoner og fall var de vanligste skadetypene. Journalgranskingen var gjort med metoden Global Trigger Tool, GTT. Denne skiller ikke mellom skader som kan forhindres og de som ikke forhindres, men den nasjonale pasienttrygghetskampanjen peker på at studier har vist at ca. 50 % av alle pasientskader kan forhindres. Omregnet betyr dette at 69 pasienter blir skadde kvar dag i Helse Vest og at om lag 35 skader per dag kan forhindres. Det er et mål for Helse Vest å redusere alle unngåelige skader mest mulig. 1
(Medarbeider organisasjon teknologi) TOLK Teknologi Organisering Ledelse Kompetanse Det nærmer seg leveringsfrist for prosjektet og det er stor aktivitet. Det er planlagt testing av «real time» kompetansedokumentasjonsmodulen i løpet av oktober. LOP 4 Legemidler og pasientryggleik Det har ikke vært aktivitet i delprosjekt LOP-Anskaffelser i løpet av september. Smarte skjermer Prosjektgruppen har hatt «Work Shop» og sett på ulike former for enkle håndholdte skjermer som kan benyttes til direkte registrering og kontakt mot ulike stasjonære databaser. Prosjektet skal vurdere hvilke gevinster vi ser for oss at slike verktøy kan gi og angi kost/nytte effekter. Regionale faglige retningslinjer innen radiologi Helse Vest Programstyret gir programleder tilbakemelding på at radiologer og klinikere skal ha lett tilgang til tidligere røntgenundersøkelser, også etter at Stord går over fra Agfa til Siemens radiologiløsning. Programmet og prosjektet får i oppdrag å finne beste måten å sikre denne tilgjengeligheten på, enten den vil være en teknisk automatisk løsning, eller basert på manuelle rutiner. Dette gjelder undersøkelser tatt siste to år, i den hensikt å dekke minst 80% av behovstilfellene Tidligere undersøkelser skal være tilgjengelig i samme system som de ferske undersøkelsene; det vil si i Siemens Plaza. Eldre undersøkelser som ikke er tilgjengelige i Siemens Plaza skal være tilgjengelig for å kunne laste opp ved behov. (gjennom infobroker) Programmet og prosjektet skal også sjekke ut prisforskjellen på å sette en sperre på undersøkelser siste to år opp mot å gjøre alle tidligere undersøkelser tilgjengelig i Siemens Plaza. (dersom det er en teknisk løsning som velges) Tilgjengeligheten må være også på tidspunkt for vurdering av henvisninger Programstyret gir tydelig tilbakemelding på at samarbeid mellom klinikere på tvers av foretak må foregå innenfor lovens rammer. Kontinuerlig forbedring pasientreiser Sluttrapporten for prosjektet er nå godkjent. Målet med prosjektet var å Bygge kompetanse i forbedringsarbeid og endringsledelse blant ledere og medarbeidere Etablere en struktur og systematikk i kontinuerlig forbedringsarbeid ute på pasientreisekontorene Identifisere forbedringsområder og realisere konkrete gevinster 2
Prosjektet har levert i henhold til mål og det er etablert et godt grunnlag for å arbeide videre med kontinuerlig forbedring på pasientreisekontorene. Viktige punktet i videre arbeid er; Fortsette med å utvikle kompetansen Følge opp og utvikle etablerte strukturer Følge opp gjennomføringen av igangsatte samt tenkte tiltak Fortsette med å utvikle målerkortene Fortsette med utviklingen av en mer effektiv oppgjørskontroll for alle kontorene Gjennomføre jevnlig bruker- og rekvirentundersøkelser Oppfølging av resultater fra forskjellige nivåer vil være viktig for å holde fokuset. Det er gjort mye bra og spennende arbeid ute på pasientkontorene. Prosjekt utgående faktura Styringsgruppen har hatt første møte i prosjektet utgående faktura. Det ser ut som at en ikke vil klare å overholde oppsatt tidsplan for prosjektet. Et implementeringsløp som strekker seg ut april 2013 vil implisere merkostnader knyttet til prosjektressurser. Det ble diskutert hvorvidt prosjektet burde vurdere alternative leverandører, men Styringsgruppen konkluderte med at man fortsetter med det løpet som er skissert. Det vil bli lagt frem nytt beslutningsgrunnlag for styringsgruppen. Prosjekt Automatisk frikort/utfasing av POLK Fase 2 er startet. Grunnet teknisk løsning i Dips, kan det bli en utfordring å nå milepæl i prosjektet. Kvaliteten på arbeidet som er utført er så langt tilfredsstillende. Forprosjekt økonomi-, innkjøps- og logistikkprogram Siden etableringen i 2002 har Helse Vest RHF hatt fokus på og arbeidet for å få felles system innenfor økonomi-, innkjøp-, og logistikkporteføljen. På noen områder brukes det i dag ett felles system, mens det på andre områder er mer fragmentert. I tillegg mangler det systemstøtte for flere av prosessene innen anskaffelse. En del sentrale systemer innenfor porteføljen er nå på svært gamle versjoner og det er klart at det i løpet av de nærmeste årene må foretas nyanskaffelser innenfor noen av fagområdene. Det foreligger altså et uavhengig, tilstandsbasert behov for endringer i systemporteføljen. Det er nå satt i gang et forprosjekt som har som mål å lage et veikart frem mot 2020 samt foreslå en konkret programgjennomføring de nærmeste årene for å møte de prosessuelle og teknologiske utfordringene vi står overfor, og sikre felles videreutvikling av våre systemer innenfor området økonomi-, innkjøp-, og logistikk. 3
Ny felles økonomihåndbok Alle helseforetakene er med i prosjektet og en ny felles økonomihåndbok er snart klar. Etter planen skal den lanseres på regnskapskonferansen 25. oktober. Den vil da antakelig framstå noe overordna og RHF retta og slik at den kan utvikles videre ved innspill fra foretakene. Regional plan for kirurgi Det arbeides nå med sluttrapporten. Det er lagt til rette for noen endringer med hensyn til hvor ulike pasientgrupper skal behandles. En forutsetning for å sikre faglig gode og stabile kirurgiske tjenester i framtiden er tilgang på kompetent fagpersonell. For å få god rekruttering må en ha attraktive og stabile fagmiljø som har tilstrekkelig med faglige utfordringer. Spesialisering og spesialutdanning tar mange år og tidstilpassa faglig kompetanse må kontinuerlig oppdateres. Det er ei viktig lederoppgave å ha et langsiktig perspektiv med god oversikt over framtidig avgang og endra behov innen alle fagfelt. En må legge til rette for at en i regionen utdanner sine eigne fagfolk. Det er generelt vanskelig å rekruttere erfarne spesialister utenfra. Strategisk IKT-forum SIKT I sitt september møte diskuterte SIKT blant annet: - Talegjenkjenningskontrakt som må følges opp og lisenser utvides til å gjelde også andre yrkesgrupper enn legene. - Kvalitetsregister for bedre datakvalitet et viktig prosjekt som nå forberedes for porteføljebehandling. Haster med å få i gang. - LOP videreføring- diskusjon rundt «kurveløsningen» som er et kritisk punkt i anskaffelsesprosjektet. Spørsmålet som stilles er hvorvidt løsningen faktisk vil bidra til å bedre sikkerheten rundt legemiddel-håndteringen. Strategisk viktig å ta stilling til dette allerede nå. - Teknologiplanen nærmer seg en sluttbehandling. Sannsynligvis i SIKT-møte i nov. - Prioritering av innmeldte prosjekter for gjennomføring i 2013. Fremdeles en ryddejobb å gjøre med å sammenstille prosjekter som naturlig hører sammen innen regionen. Gjennomgang av budsjettprognosene i porteføljen, med tydelig fokus på HF-ene sine ressursbidrag i prosjektene. Det er svært krevende å avgi ressurser til alle prosjektene som settes i gang. Må følges nøye med i risiko- og kost/nytte-vurderingene. Støtte til samhandling Meldingsløftet er gått inn i programmet støtte til samhandling. Programmet Støtte for samhandling skal omfatte utvalgte prosjekter som gjelder samhandling mellom virksomheten og primærhelsetjenesten. Programmet skal gi et vesentlig bidrag til økt kvalitet og effektivitet i samhandlingen mellom primær og spesialisthelsetjenesten basert på samhandlingsreformens føringer. Programmet vil ha fokus på understøtting av helhetlige pasientforløp. Følgende prosjekter er vurdert til å inngå i programmet 1. Utskrivningsklare pasienter (tidligmelding/varsling, rutiner, økonomi) 4
2. Ferdigstille meldingsutveksling med kommuner/fastleger og foretak, med riktig adressering og gode rutiner 3. Strategi for bruk av IKT journalløsninger for halvannen linje-tjenester (lokalmedisinske sentre ol.). Regionale føringer for samhandling med kommunene vedr arbeidsprosesser og IKT. 4. Elektroniske henvisninger med beslutningsstøtte og bruk av dialogmeldinger for å forbedre prosess og kvalitet på disse 5. Telemedisin (knyttet mot pasientforløp) 6. Forvaltning av løsninger. Avklare prinsipper og utarbeide gode forvaltningsløsninger, både mellom virksomheten og samhandlingsparter, og også regionalt og mellom foretakene 7. Bidra til sikker og effektiv utveksling av legemiddelinformasjon mellom samhandlingsparter. 8. Gevinstrealisering her må man avklare om det er mulig å se på gevinstrealisering i hele samhandlingskjeden (som vil gi større effekt og muligheter) eller om man må være begrenset til det som skjer på foretakssiden. 9. E-Læring. Bidra til å gi gode løsninger for å dele kompetanse, både med andre samhandlingsparter og i Helse Vest. Nasjonale prosjekter Miljø- og klimatiltak i spesialisthelsetjenesten For å bli sertifisert etter ISO 14001 er det et krav om at en dedikert leder er ledelsens representant og har et spesielt ansvar for miljøstyringen. Det har derfor vært eget kurs for disse med god deltakelse. Delprosjekt opplæring starter opp i løpet av oktober. Legemidler og miljø, delprosjekt Det har ikke vært aktivitet i dette delprosjektet i september. Nasjonal anskaffelse, vikarer helsepersonell HINAS Leverandører som er pre kvalifisert har fått melding om at de går videre i konkurransen. Nest steg i anskaffelsen er at leverandørene kommer med sine tilbud. De vil deretter bli vurdert. De nye avtalene skal etter planen tre i kraft 01.02.13 På vegne av konserntillitsvalgte i LO, UNIO, SAN, YS, Akademikerne og konsernhovedverneombudet, Aslaug 5