Dialogmeldinger. Anne Bjørlykke Programleder Støtte til Samhandling i Helse Vest

Transkript

1 Dialogmeldinger Anne Bjørlykke Programleder Støtte til Samhandling i Helse Vest

2 Program Støtte til samhandling Kunsten å gå i takt Behov

3 Programmet Støtte til samhandling - et program i Helse Vest Fokus på samhandling mellom og kommuner, legekontor og andre samhandlingsparter

4 Støtte til samhandling programstyre Helge Bryne, Helse Vest RHF (leder) Samhandlingssjefer fra hvert foretak Private ideelle Fire representanter (en hver fra kommunene i Bergen, Førde, Fonna og Stavanger-regionene) 2 representanter fra Vestlandsløftet Øvrige representanter fra Helse Vest RHF, Helse Vest IKT, tillitsvalgte, PKO I tillegg har vi flere fastleger med i ulike prosjekter i programmet

5 Programorganisering Program Støtte til samhandling prosjekt Adressering prosjekt Basismeldinger prosjekt PLO-meldinger prosjekt IHR innføring (inkl. vedlegg) forprosjekt Telemedisin forprosjekt LKT Innføringspro Innføringspro sjekt Innføringspro i sjekt i sjekt Innføringsprosjekt i i Innføringspro Innføringspro sjekt Innføringspro i sjekt Innføringspro i sjekt i sjekt i

6 Elektroniske meldinger Kunsten å gå i takt

7 Elektronisk samhandling Hvordan øke kvaliteten?

8 Bakgrunn Samhandlingsreform Mål: Færre innleggelser Raskere utskrivning Virkemidler: Bedre informasjon om pasientforløpet gjennom å høyne kvalitet på henvisninger og epikriser

9 Bakgrunn Samhandlingsreform Mål: Færre innleggelser Raskere utskrivning Virkemidler: Bedre informasjon om pasientforløpet gjennom å høyne kvalitet på henvisninger og epikriser

10 Dialogmeldinger mellom fastlege og foretak Fastleger trenger ofte mer informasjon knyttet til behandling av en pasient på sykehuset. Kan være knyttet til epikriser for en pasient som har vært behandlet i forkant av en mulig henvisning Status på en henvisning

11 Dialogmeldinger mellom fastlege og foretak Tilsvarende kan sykehuset ønske mer informasjon fra fastlegene Kan være knyttet til mottatt henvisning for å kunne gi riktig vurdering og prioritet Spørsmål om inneliggende pasient

12 Status henvisninger USA : 159% økning i antall henvisninger til vurdering i spesialisthelsetjenesten (1) Interne henvisninger i spesialisthelsetjenesten har også doblet seg i samme periode Økt kompleksitet av medisinsk diagnostikk og behandling fører til økt spesialisering Økt antall oppgaver i den enkelte konsultasjon, uten økte tidsrammer, fører til økt behov for henvisning Et økende antall spesialister gjør henvisningsterskelen lavere Økt risiko for klage/søksmål fra pasient Situasjonen i Norge er omtrent tilsvarende. 1) (Barnett ML, Song Z, Landon BE. Trends in physician referrals in the United States, Arch Intern Med 2012; 172: )

13 Videre status henvisninger 53 % av elektive henvisninger hadde ikke fullstendige medisinopplysninger * Medisinliste manglet helt ved 39% av akuttinnleggelser * Ved innleggelse fra fastlege manglet medisinliste i 16 % av tilfellene * Dansk undersøkelse peker på at opptil dansker havner på sykehus på grunn av feilmedisinering I Trondheim viste en kartlegging i 2001 at hos prosent av pasientene i hjemmesykepleien var det ikke samsvar mellom medisinlisten til hjemmesykepleien og fastlegen Flere studier viser at feilmedisinering kan forårsake så mye som ti prosent av alle sykehusinnleggelser. * Brekke M, Frydenberg K : Kommunikasjon om medikamentbruk i henvisninger, innleggelsesskriv og epikriser. Tidsskr Nor Legeforen 2011; 131:942-5

14 Dialogmeldinger - historikk.. Høsten 2011 A-hus Februar 2012 workshop i Bergen Juni 2012 workshop i Oslo Høsten 2013 NUIT tiltak, Nasjonal IKT, tildelt Helse Vest Januar 2014 Første workshop med DIPS, Infodoc, Helsedirektoratet, fastleger Våren 2014 jobbet med å få på plass ressurser, referansegruppe og prosjektorganisering

15 Programorganisering prosjekt Adressering prosjekt Basismelding Innføringspro Innføringspro Innføringsp sjekt i sjekt i rosjekt Innføringsprosjekt i i Program Støtte til samhandling prosjekt PLO-meldinger Innføringsp rosjekt Innføringsp i rosjekt Innføringsp i rosjekt Innføringsp i rosjekt i prosjekt IHR-innføring forprosjekt Telemedisin forprosjekt LKT NUIT Nasjonal IKT Referansegruppe Styringsgruppe Dialogmelding

16 Sikre felles løsning Har hatt initielle møter med DIPS, Infodoc, Helse Bergen, Helse Sør Øst, fastleger og Helsedirektoratet Har utarbeidet løsningsforslag og oversendt dette til Helsedirektoratet som tar det videre til Siemens (via Helse Midt), samt CGM og Hove Medical Sikre at løsningsforslag vil være realiserbart for foretaks- og de mest utbredte legekontorsystemene Kjøre piloter basert på felles løsningsforslag Erfaringsdeling spilles tilbake til løsningsforslaget

17 Dialogmeldinger aktiviteter Videreutviklet tidlig løsningsforslag sammen med DIPS, Infodoc, Helsedir, Helse Sør Øst Forslag til løsningsbeskrivelse sendt Helsedirektoratet Kontaktet RHF er, bedt om repr. til referansegruppe Evaluert og valgt deltakere i pilot Prosjektleder i Helse Vest på plass Detaljere leveranser Definere faseinndeling Planlegge i tid

18 Dialogmeldinger Frittstående dialogmeldinger Uten meldingsteknisk knytning til henvisning eller epikrise i EPJ Sender en forepørsel og svar på forespørsel i DIPS/EPJ på legekontor (meldinger, KITH xml) Dialogmeldinger som er teknisk knyttet til henvisninger og epikriser Medfører endring i epj-klienten Når man mottar en epikrise eller henvisning, trykker man på en svarknapp

19 Fase 1 Frittstående dialogmeldinger Uten knytning til henvisning eller epikrise i EPJ Uten endring i klienten på sykehuset Rettet mot behandling av navngitte pasienter Enklere teknisk implementering (adressering, arbeidsflyt) Ikke optimal løsning, men vil gi verdifull erfaring til implementering av dialogmeldinger knyttet til henvisning og epikrise, i tillegg rutiner, svarfrister Pilot mellom utvalgte avdelinger/seksjoner i Helse Bergen og Infodoc legekontor Gi input til felles løsningsforslag

20 Fase 1 b frittstående dialogmeldinger mot andre epj-løsninger på LK Vurdere og beslutte om det skal kjøres pilot mot andre epjløsninger på legekontorene for frittstående dialogmeldinger Uten knytning til henvisning eller epikrise i EPJ Rettet mot behandling av navngitte pasienter Enklere teknisk implementering (adressering, arbeidsflyt) Beslutte deltakelse fra foretak i piloten Pilot mellom utvalgte avdelinger/seksjoner i foretak og valgte legekontor Gi input til felles løsningsforslag

21 Fase 2 Pilot dialogmeldinger knyttet til henvisning eller epikrise i EPJ Utarbeide felles løsningsforslag (utg.pkt. i løsningsforslag utarbeidet i fase 1) Forslag : Pilot i Helse Sør Øst (A-hus?) mellom DIPS og Winmed og System x-løsninger Pilot i Helse Midt mellom Doculive og Winmed, System-X og Infodoc Utvide pilot mellom Helse Bergen og Infodoc til å gjelde dialogmeldinger knyttet til henvisning og epikrise

22 Fase 3 Dialogmeldinger for andre behandlergrupper Vurdere om prosjektet skal inkludere dialogmeldinger til andre behandlergrupper Beslutning for hvilke behandlergrupper dette evnt. skulle gjelde Foreslår i så fall at dette også her begrenses til pilot Anbefale videre løp for beslutning i Nasjonal IKT? NUIT?

23 Takk for oppmerksomheten