Sluttrapport for konsekvensutredning av elektronisk sykemelding

Transkript

1 Sluttrapport for konsekvensutredning av elektronisk sykemelding Prosjektnummer Konsekvensutredning av elektronisk sykemelding Behandlet dato Beslutning Godkjent Journalnummer [Journalnummer] Behandlet av / Prosjekteier Gisle Fauskanger, Nasjonal IKT HF Utarbeidet av Yngve Holte Olsen

2 Innhold 1 Kort oppsummering av prosjektet Oppnåelse av prosjektets mål Prosjektets produkter Prosjektets begrunnelse Prosjektets milepæler Avvik i prosjektet Konsekvensutredning Evaluering av prosjektet... 5 [Prosjektnavn] [Dato] 1 / 5

3 1 Kort oppsummering av prosjektet Arbeids- og velferdsdirektoratet har fremmet behov og igangsatt et prosjekt (EKHO) for revisjon og videreutvikling av dagens «Vurdering av arbeidsmulighet / Sykmelding». Ny sykmelding er en revisjon av dagens sykmelding og endrer ikke sykmelders rolle i forhold til dagens sykefraværsoppfølging og for å videreutvikle allerede etablerte elektroniske kanaler mellom NAV og sykmelder har NAV lagt til rette for en modernisert og faglig oppdatert informasjons og samhandlingsløsning. Dette skal bidra til en mer målrettet og arbeidsrettet informasjonsinnhenting av helseopplysninger. Løsningen skal være fleksibel i forhold til endringer som følge av politiske føringer. Videre skal løsningen være et godt verktøy for sykmelder og pasienten i sykefraværsoppfølgingen. Utviklingen av EKHO tiltaket gjøres i to faser: 1. Utvikling hos EPJ leverandører til fastleger og sykmelder utenfor RHF 2. Utvikling hos RHF EPJ leverandører Dette prosjektet er en konsekvensutredning for gjennomføring av fase 2. Utvikling hos RHF EPJ leverandør. Det er gjennomført en konsekvensutredning som har konkludert med at prosjektet ikke har alvorlige konsekvenser for berørte parter eller systemer. Innføring av dialogmeldinger er tatt ut av prosjektet. Dialogmeldinger vil innføres styrt av RHF ene selv i takt med innføring av andre tilsvarende melinger. Innføring av ny sykmelding er delt i to faser. Fase 1 er en midlertidig løsning ved bruk av fast skjemastruktur tilpasset nytt format og innhold mens fase 2 er ny dynamisk stkmelding slik den er innført hos EPJ leverandører til fastleger og sykmelder utenfor RHF. Fase 1 er utviklet og innføres løpende ved de forskjellige RHF på samme måte som tidligere endringer og oppdatering av sykmeldingen. Fase 2 er utviklet hos en av to leverandører til RHF ene og foreslås innføres som standard funksjonalitet i ny løsning i helse Sør-Øst, Vest og Nord. I Helse Midt vil ny sykmelding innføres som del av anskaffelsen av nytt PAS/EPJ system. 2 Oppnåelse av prosjektets mål Prosjektet var en konsekvensutredning og har dermed en noe annerledes målstruktur enn et normalt endrings eller innføringsprosjekt. Prosjektets mål Grad av oppnåelse Forklaring Virksomhetsmål Ikke en del av omfanget Effektmål Et bedre grunnlag for beslutning om implementering og bredding av ny sykmelding innenfor RHF. [Prosjektnavn] [Dato] 2 / 5

4 Resultatmål 1. Et anbefalt løsningsforslag for ny sykmelding innenfor RHF 2. Avklarte konsekvenser for sykmelding innenfor RHF 3 Prosjektets produkter Produkt Status Kvalitetskrav Ansvarlig for produkt / kvalitet i linjen Konsekvensutredning Levert Inkl. i denne rapporten Ikke spesifisert Spesifikasjoner Levert Ikke spesifisert Sykefraværskontoret NAV Implementert midlertidig løsning Levert Ikke spesifisert 4 Prosjektets begrunnelse Økonomiske hovedtall Godkjent budsjett Faktiske kostnader/ realiserte gevinster Utgifter frem til realiseringsfasen ,- Ikke relevant, Alle kostnader er egenfinansiert av deltakerne. Differanse Bruttogevinster Nettogevinster Ikke relevant Ikke relevant 5 Prosjektets milepæler Milepæler Aktivitet Planlagt Ferdigstilt Kommentar M 1 Prosjektstart, prosjektgruppe etablert. Juni August Det ble kun etablert en mindre prosjektgruppe med redusert bemanning M 2 Aktivitet og møteplan etablert. August Oktober [Prosjektnavn] [Dato] 3 / 5

5 Alternative løsningsforslag etablert med påbegynt vurdering. M 3 Løsningsforslag med risikovurdering foreligger. September November 2015 M 4 Hovedoppgave 2 og 4 ferdig. EPJ-leverandør vurderer løsning. Oktober November 2015 M 5 Hovedoppgave 1 ferdig. Okt/nov November 2015 Kostnadsoverslag levert av DIPS sommer. Konsekvenser, implementeringsstrategi og løsningsspesifikasjon avklart M 6 Leserunde: Utkast Plan for hovedprosjekt og utkast Rapport fra forprosjektet November Ikke relevant da implementasjon følger innføring av std. produkt. M 7 Hovedoppgave 4 ferdig. Prosjektet avsluttet. Desember Juni Avvik i prosjektet Innføring av dialogmeling ble tatt ut av prosjektet som følge av at både gevinst, risiko og implementasjon ligger hos RHF med liten effekt for NAV. Dette ble konkludert i NIKT prosjekt forum Innføring av Dialogmeldinger vil dermed skje i regi av det enkelte RHF basert på egen kost/nytte vurdering og koordinert med innføring av tilsvarende meldinger. Innføringene er besluttet å gjennomføres som standard komponent i EPJ/PAS løsning DIPS Arena for Helse Sør, Helse Vest og Helse Nord, mens løsningen innføres som del av ny anskaffelse EPJ/PAS i Helse Midt. Ny sykmelding vil dermed ikke ha egen implementasjonsplan, men inngå i innføring av DIPS Arena og anskaffelse Helse Midt. Når det gjelder innføring av midlertidig løsning for å etterkomme forskrift fra Arbeids- og Sosialdepartementet, er denne gjennomført sommer/høst Utredningsprosjektet leverer derfor ikke forslag til prosjektplan hverken for implementering av dialogmelding eller implementering av ny sykmelding [Prosjektnavn] [Dato] 4 / 5

6 7 Konsekvensutredning Det ble identifisert to områder med behov for konsekvens og risikoutredning Styring av kodeverk utenfor RHF Behov for endring av arbeidsprosesser for leger Begge områder har blitt behandlet i prosjektet og fått sin tilslutning i både Fag og Arkitektforum og Klinisk IKT. For styring av kodeverk, ble det identifisert et kodeverk som benyttes i Skjema. Det er ICD-10 (og tilsvarende ICPC-2 for sykmeldere utenfor RHF). Dette kodeverket styres ikke av NAV, og NAV bruker samme kilde som i spesialisthelsetjenesten. Bruk av kodeverket vil dermed ikke utfordre RHF enes behov for styring. Øvrige koder er skjemalokale og benyttes kun som nedtrekk valg for effektiv utfylling. For endring av arbeidsprosesser, ble det bekreftet at ny sykmelding er en revisjon av dagens sykmelding og endrer ikke sykmelders rolle eller sykmeldingsprosessen i forhold til dagens sykefraværsoppfølging. Dialogmelding er tatt ut av prosjektet og påvirker derfor ikke konsekvensutredningen i relasjon til eventuelle prosess eller rolle endringer.. 8 Evaluering av prosjektet a. Suksessfaktorer Det å innføre en forskriftstyrt endring som allerede er godkjent av NUIT og vedtatt innført hos sykmeldere utenfor RHF, har gitt store utfordringer i forståelse av behov for egne gevinstbeskrivelser og prosjektbegrunnelse. Det var avgjørende å gjennomføre møter med fora som Prosjektforum, Klinisk IKT og Fag og Arkitektur. Det har også vært viktig å ha dialog med løsningsleverandører både på eksisterende og nye løsninger for å tilpasse implementasjonsstrategi og kunne løpende etterkomme forskrifter. b. Viktige læringspunkter Det har vært utfordrende å lede fra utsiden av NIKT/RHF organisasjonen et utredningsprosjekt som i utgangspunktet kun omfatter konsekvenser og forhold på innsiden av NIKT/RHF. [Prosjektnavn] [Dato] 5 / 5