Nasjonalt Meldingsløft

Transkript

1 Nasjonalt Meldingsløft Erfaringskonferanse 15. februar 2011 Veileder for bruk av elektronisk epikrise og henvisning Mona Syversen

2 Bakgrunn Arbeidsgruppen Målgruppen Veilederens innhold Avgrensninger Fremdriftsplan Innhold

3 Bakgrunn I tråd med stadig økende utbredelse av elektronisk kommunikasjon ser vi behovet for en brukerveiledning som kan sikre korrekt bruk av meldingene som utveksles elektronisk mellom aktørene. Veileder for bruk av elektronisk epikrise og henvisning utarbeides i regi av Helsedirektoratet etter innspill fra en arbeidsgruppe med bred representasjon fra primærhelsetjenesten, spesialisthelsetjenesten, kommuner og KITH. Veilederen utformes over samme lest som anbefaling til retningslinjer for bruk av Pleie- og omsorgsmeldinger, utarbeidet av ELIN-Kprosjektet.

4 Arbeidsgruppen Navn Stilling Organisasjon Annebeth Askevold Sjefsrådgiver KITH Anette Hole Sjøborg Klinisk IKT-senter (sykepleier) Sykehuset Østfold HF Bodil Åsvang Olsen Fastlege/praksiskonsulent Tvedestrand legesenter Irene Henriksen Aune Rådgiver Arendal kommune Jan Emil Kristoffersen Overlege, Avdeling for samhandling Akershus universitetssykehus HF Kirsti Loe Prosjektleder IKT (sykepleier) Sunnaas sykehus HF Kristin Standal Avdelingsleder (helsesøster) Bærum kommune Pal Ivan Overlege pediatri Helse Finnmark HF Ruth Midtgarden Fastlege/kommuneoverlege/praksiskons.Legesenteret Mariero Shahryar Ighani Legespesialist/seksjonssjef Akershus universitetssykehus HF Torunn Olsen Rådgiver Helse Sunnmøre Trond Kjølås EPJ-konsulent St. Olavs hospital HF Caroline R. Schultz Rådgiver Helsedirektoratet Kjersti Skavik Rådgiver Helsedirektoratet Mona Syversen Leder av arbeidsgruppen Sykehuspartner

5 Målgruppen Denne veilederen er rettet mot helsepersonell og andre ansatte som skal benytte elektronisk epikrise og henvisning I tillegg vil både ledelsen og den eller de som har ansvaret for forvaltning og drift i virksomheten ha utbytte av hele eller deler av veilederen Veilederen vil også være aktuell for leverandører

6 Veilederens innhold Tittel: Basismeldinger. Bruk av elektronisk epikrise og henvisning. Kapittel 1 Innledning Kapittel 2 Tjenestebasert adressering Kapittel 3 Taushetsplikt Kapittel 4 Elektronisk epikrise Kapittel 5 Elektronisk henvisning

7 Tjenestebasert adressering (kap. 2) Generell informasjon om helse- og omsorgssektorens bruk av NHN Adresseregister som verktøy til presis tjenestebasert adressering av elektroniske meldinger i helsenettet.

8 Taushetsplikt (kap. 3) Helsepersonells taushetsplikt Unntak fra taushetsplikten; Opplysninger som er nødvendige for å yte forsvarlig helsehjelp Kun behov for presumert samtykke (f.eks. ved sending av epikrise) Pasienten kan motsette seg informasjonsutvekslingen Samtykke Hvem skal innhente pasientens samtykke eller håndtere at pasienten nekter informasjonsutveksling

9 Epikrise (kap. 4) Hvem skal sende og motta epikrise Pasienten kan motsette seg sending av epikrise Frist for sending av epikrise Bruk av elektronisk epikrise (tabell) til hvilket formål skal meldingen brukes hvem kan sende og motta meldingen hvilket innhold skal det være i meldingen forutsettes det samtykke fra pasientene for å sende meldingen hvordan forventes det at mottaker responderer på meldingen tidsfrist for respons hvordan skal responsen adresseres

10 Henvisning (kap. 5) Hvem skal sende og motta henvisning Frist for å svare på henvisning Bruk av elektronisk henvisning (tabell) til hvilket formål skal meldingen brukes hvem kan sende og motta meldingen hvilket innhold skal det være i meldingen forutsettes det samtykke fra pasientene for å sende meldingen hvordan forventes det at mottaker responderer på meldingen tidsfrist for respons hvordan skal responsen adresseres

11 Avgrensninger Utskrivningsrapport utelatt, fordi den er beskrevet i anbefalte retningslinjer for bruk av bruk av pleie- og omsorgsmeldinger Dialogmelding tilknyttet epikrise og henvisning, samt fødselsepikriser for mor/nyfødt barn utelatt fordi meldingene ikke er klare til implementering og anvendelse ute hos aktørene ennå Det er også behov for en tilsvarende veileder som beskriver laboratorie- og røntgenmeldinger. I regi av Nasjonalt meldingsløft vil det på sikt også utarbeides en brukerveiledning som kan sikre korrekt bruk av disse meldingene. Utviklingspotensiale av meldinger og avgrensninger i innhold i gjeldende meldingsversjoner fremkommet under arbeidet med veilederen er ikke omtalt i dette dokumentet, men samlet i et eget dokument for oversendelse til KITH

12 Fremdriftsplan Arbeidsmøte gjennomført Arbeidsmøte gjennomført Oppfølgingsmøte med arbeidsgruppen Mars 2011 Høringsrunde i Helsedirektoratet Mars 2011 Oppfølgingsmøte med arbeidsgruppen Mars-april 2011 Ekstern høringsrunde April 2011 Veileder ferdigstilt Mai 2011