vedlagg sve 4av Søknad om ansvarsrett etter plan og bygnngsloven MOTTATT Vorruo kommune 7rT:," 705 Soknaden genclom/ byggested gjekler GnrI BnrI Feslenr Seksjonsnr 69 Øravegen 3 BygnngsruI BolgnrI ttorumane Verran PosnrI 7790Malm Postsled Foretak Forelok Relura NT AS Løvegen Kontakperson Et Oel tordmoe@ressursconsulfngno Posnr 7B20Spllum Telelon 742 8 770 PosIsled Organsasonsnr 986 850 82 Mobltelelon 45 52 8 AnsvamomrAde Funksjon (SØK, PRO, UTS kontroll) TBeskrvelse av ansvarsornrådet Tltaksklasse søknad om ramme tllatelse Vårearnsvarserklærngedkonlrollerklakrnger vl forelgge ved: (sett X) Søknad ern gangsettngs tllatelser etlnrns sc4mad Søknad om mdlerfdg bruksllatelse f Søknad arn ferdgattes PRO SØK AvIallsplan og mljosanerngsbeskrvelse Ansvarlg søker GodkjennIng av toretak Forelgger sen ral godkjennag nnenlor ansvarsområdene? Ja ofne Dekkes ansvarsområdel av sentral godkjennng telt Delvs Ne Hvs delvs, Ineskrvdel som kke dekkes (Er del berov for ytterlgere plass beskrv eget vedlegg) Hvs ne eller delvs, legg ved 'Vedlegg ll søkned om ansvarsrett der foretaket kke har sentral godkjennng" Vedleggnr G Vedleggnn G ErklarInger og underskrfter Foretaket er kjen med reglene om slraff og sanksjoner ph kap 32 og at del kan medføre reaksjoner dersom del gs urklge opplysnnger V lorplkter oss å stlle med nødvendg kompelanse fllakel Ansvarlg prosjekterende erklærer al prosjekterngen skal være pla lagt, gjennomført og kvardetsskret henhold fl pb Ansvadg utførende erklærer at arbedel kke skal starte før det forelgger kvaltetsskret produksjonsunderlag for respektve del av utlørelsen Ansvarlg konfrollerende erklærer uavhengghel, jfsak0 4, og vl redegjøre for endrnger som kan påvrke uavhenggheten Ansvarlg foretak Ansvarlg søker tor tltaket rel k ForerakK_ek _4) r 24 Het DamI ra NT AS Underskrft 0503205Azr/ / / / /7/N / nn/,(n(2) GjemasMed blokkbeksemer Blankek 59 Bokmål UlgItt av Dfrektoratet for byggkvalret 0 0203 C DaloIUnderskrflccrak 27 tt_dv5;t, Gleas med blokkbokslaver
Hommunens saksnr vedegg nr Vedlegg tl søknad om ansvarsrett der foretaket kke har sentral godkjennng etter plan og bygnngsloven Denne blanketten skal allfd vedlegges søknad om ansvarsrett Mr foretaket kke har sentral godkjennng lar hele eller deler av oppgaver del søkes om ansvarsrett lor (ansvarsområde) Foret«Foretakels navn Retura NT AS Epost for forelakel tordsnoe@ressursconsulungno Hjenmesde wwwreturantno Telelon 742 8 770 fs Organsasjonsnr 986 850 82 Tltaket Elendond byggested gjelder Gnr 69 Øravegen 3 Bnr Fes(enr Seksjorsnr Bygnngenr Bolgnr I Kommune Poslur 7790 [ Possled Malm Verran Orgenleasjonep en Foretakel må dokumenlere ressurser og kvallkasjoner Foretakel en plan som vser foretakets organsasjonsstruktur, herunder overordnet ansvarsmed hensyn tl uldannng og prakss foretaket har plan som vser organsasjonsstruktur, herunder ansvars og myndghetsfordelng og myndghetslordelng, Foretaket har føfgende ressurser og kvallkasoner med hersyn tl uldannng og praks s, jf tabellen under Utdannngsnvå Antall personer 03 års arbedsprakss nnen de enkelt kategorene 97 års arbedsprakss a 8 års arbedsprakss Unverstel/høgskole Unverstet/høgskole MeslerbreuRagskole høyere grad lavere grad Fagbrevsvennebrev Annen relevanl kompetanse Ved økl relevan uldannng, eller særlg kvalfserenderakss, kan kravene l praksslengde reduseres Tlsvarende kan kravene tl uldannng reduseres ved særlg kvalfserende prakss eller ved prakss av lengre varghet enn det som ellers kreves Beskrvsærlgreleventuldannngeller særlgkvallserendeprakss Vår selger har arbedet med rvng og avfallstjenester for oss sden 2004, og deltatt på 2 mljokartleggngskurs Blankett 559 Bokmal 0 Utgtt av DIrelaoretet for by9glevelltet 0 03 20 Sde av
Styrngssystem Forelaket benytter styrngsaystem som er utvklet av Navn på leverander Navn på system TIForetaket selv n Ekstern leverandør Er stynngasyslemet tlpasset organsasjonen? TTI Ja n Ne Hevsjon av loretakels styrngssymem ved 7 Intern revsjon Ekstern revs on Dato sst revcert ReVded av Dato sel revderl Navn på revsjonsfrme Okt 204 RevsjonserklEerng Systemkrav RessursConsulUng Foretakets slyrngssystem varetar plan og bygnngslovens krav herunder jorgansasjonsplan, jr, byggesaksforskrften 2 første ledd bokstav e November, 204 Teknologsk Sertllsert hht ISO 900 og 400 nsblul vedleng nr' rvn Styrng av andre foretak og personer som foretaket knytter tll seg foretaket varetar de plkter og oppgaver som følger av foretakets ansvar og funksjon jf byggesaksforskrrlen kap 2 F TIHvordan hteerordmaen fopreatan ke I dbeyng bnlnsgesrleor:/evnasreolmar,ghjeerduenrdf oerrvoerreftaskeeretsr goog ddkeknuaegnsteoogrme rråoeipep j7 Ilbeylsgeo easvarkeslf oevrsa nktreakemn vg9 tt2beol Ier med kslav c, og med lokal godkjennng ansvarsområde, for å skre al alle relevante krav og vlkår oppmes tllaket Rutner for å skre at loretaket har nødvendge og oppdaterte kunnskaper om krav gtt eller med hjemmel I plan og bygnngsloven som er relevante for foretakets godkjennngsområde Rufner lor å denffsere, behandle og lukke avvk, herunder hndre gjenlagelse av avvk, fra krav gtt eller med hjemmel plan og bygnngsloven Rufner for hvordan foretaket varetar regstrerng, versjonshåndlerng, vdereformdlng og oppbevarng av dokumentasjan som vser at krav gtt eller med hjemmel plan og bygnngsloven, er oppfylt 7 Rulner for å skre jevnlg gjennomgang og oppdaterng av systemet G 2 Tdlgere godkjente ansyarsretter uten sentral godkjennng Har del tdlgere værl sendt nn dokumenteson orn foretakel ll kommunen?n JajNe Hvs ja, oppg kommunens saksnr Komrflunens saksnr Sentralt godkjent loretak Forelgger sealral godkjennng nnenfor annet ansvarsområde? Ja j Ne Vedlegg Teks Gruppe Vedlnr Iratl Referanseprosjekter Revsjonserklærng G 2 2 G Erklrerng og underskrtl Forelakel er kjent med reglene om stral og sanksjoner pb kap 32 og al del kan medføre reaksjoner clersorn del gs urktge opplysnnger Forelakels navn Underskrl Retura Steo NT AS Dalo Namsos 0503205 Gjenla men blok~slaver alenkett 559 Bokrnel @ utgav DIrektoraIet tor byggkvelliel 0 03 20 Sde 2 av 2 7
Vee rw G Søknad om ansvarsrett e3p0og DISrn0:"^ MOTTATT " 3 MA! 205 Verrp e:ommune Sakneden Emadom/ Iffll7sebel Ferelak Forek wskker omer II FrenI seelnr la~i eakeri carezffl 69 r I Preed Ørevegen 3 7790Malm Stsner Aureled 99456672 Kaela, Rådesvegen 404 leebpnm SIener Aunted Eonal etesaw@onhnen PonI Peand 778STEINKER elelon lactelee 9202072 Aneveraområde Fullajon (SØK P0, UTF, hreltr ) UTF Sanerng Besknvelse av ansvamormdel 0akaleS30 Sekred om romme_ Vklalse Våre surrevaelkerrantrollerkkormgar vlionlgge bed metlx) Eanarl am 032~ blatråke ellinnesaaknal Seknad orn n derbag laukstillabse Sekred orn lerdgatleal GodkØrne evlonlek Fotelepgerserthal gannennelg nnarey anwesområdene, Je Dekkes artsvmscrerådet av senhal nedkneeng lell fl DelveflNel 323dels, lelslv del sorn Ikke dee (Er el bee 23, yelere pea, Isev I 328~2): Itrts ner eller delvs, legg ved 9edlegg rl seknad om ansvaarell der foretaket kke har sentral goragennng Vem G tw mkeenr G Erdannger og undrolalter oretaket er Igent med reglene orn atrall og sanksjoner pbkap 32 og at del kan rnadtøle reaknoner dersom clertgs unknge opplyenngs L V to,plker ces å ele med nedvondg kompetanee lnekel Antakrtg proseldwarglo erldarer at prosjektenngan skal are Planlagt Wennorn5m09 kvnktedastbeti hanholdiap, Anrelg utrerande erldeererat arbeklet kke akal atarte fer det loreagger losametwomt produkaplnndarlag b respektvedel ev ffemleen AnSvarbg korelbane 3kerer uevhengighel$ SAk0 4, p vl redegøre fo, endrnger som kan paveke wavhengamten Anavarlg hat Anevulg seker lor altake Freek SoetnarArsta: De 7042057ra ar &c/ps4,( 3en mod bees STEINAR AURSTAD Fetak Retura nff AS De c, 504205 Nee webblesne STALE SAUR 3 00 5Delne 030av Delaree br byggemat 00203 332 I av 2 '
MOTTATT MA205 To certfy conformty wth // Iluelk;cnt overcnsstt m [ Ist the Management System Requrements of // Styrng ss ys! m k r(l nt I ho ct tl NSENISO 900:2008 NSENISO 400:2004 awarded // tdell RETURAG Retura NT AS Leveen,7820 Spllum Manufacturng/supplyng followng products/servces: for produksjor lever[nsldv I olgunde produkter ljerud< r Innsamlng av nærngsavfall og øvrge avfallstjenester for nærngslvet Certfcate No // 445 Frst ssued // I IlL0,( fursc gang: 20050927 Vald untl // tl: 20522 Issued // Ihslt dt: 20220 f,, Audt:Annual // g Managng Drector / k/7/fshsni Lead Audtor // (6)