Søknad om ansvarsrett

Størrelse: px

Begynne med side:

Download "Søknad om ansvarsrett"

Pia Olsen
7 år siden
Visninger:

1 ansvarsrett Søknaden gjelder Eiendom/Byggested Kommune Gnr. Bnr. Adresse Vikna 54 1 Austafjord, 7900 RØRVIK Foretak Organisasjonsnummer Navn NORD-TRØNDELAG ELEKTRISITETSVERK HOLDING AS Adresse Postboks 2550, 7736 STEINKJER Kontaktperson Telefon Mobiltelefon e-postadresse Ove Solberg hallgrim.bremset@nte.no Foretaket er sentralt godkjent for funksjon fagområde tiltaksklasse kpr bygg 3 utf bygg 3 kut bygg 3 pro bygg 3 Ansvarsområde Søker Ansvarsområde Minimumskompetanse i tiltaket Ansvarlig søker Universitet høyere grad Ansvarsområdet er dekket av den sentrale godkjenningen. Foretakets kvalitetssikring er tilpasset tiltaket Prosjekterende Ansvarsområde Tiltakskl. Minimumskompetanse i tiltaket rammetillatelse med byggutforming 2 Universitet høyere grad Samsvarserklæring foreligger ved Igangsetting Ansvarsområdet er dekket av sentral godkjenning. Foretakets kvalitetssikring er tilpasset tiltaket Erklæring og signering Foretaket er kjent med reglene om straff og sanksjoner i pb1kap 32 og at det kan medføre reaksjoner dersom det gis uriktige opplysninger. Ansvarlig prosjekterende erklærer at prosjekteringen skal være planlagt, gjennomført og kvalitetssikret i henhold til pbl. Foretaket forplikter seg å stille med kompetanse som angitt i ansvarsoppgaven. Direktoratet for byggkvalitet ByggSøkID: Utskriftstidsdato: Side 1 av 2

2 ansvarsrett Ansvarlig søker Ansvarlig for k Dato Dato Signat r/m/n Signatur NTE Direktoratet for byggkvalitet ByggSøkID: Utskriftstidsdato: Side 2 av 2

3 Kommunens saksnr. Vedlegg nr. G- A Vedlegg til søknad om ansvarsrett der foretaket ikke har sentral godkjenning etter plan- og bygningsloven DIREK TOPKIL FOR b76c.v,alitet Denne blanketten skal alltid vedlegges søknad om ansvarsrett når foretaket ikke har sentral godkjenning det søkes om ansvarsrett for (ansvarsområde). for hele eller deler av oppgaver Foretak Foretakets navn Organisasjons r. E-post for foretaket Telefon Telefaks 4 r Hjemme de 1,,0 Tiltaket gjelder Gnr. Bnr. Festenr. Seksjonsnr. Bygningsnr. Bolignr. Kommune Eiendom/ byggested Adre4 Postnr. Poststed Lt- OrgaMsasjonsplan Foretaket må dokumentere en plan som viser foretakets organisasjonsstruktur, herunder overordnet ansvars- og myndighetsfordeling, ressurser og kvalifikasjoner med hensyn til utdanning og praksis i foretaket. Foretaket har plan som viser organisasjonsstruktur, herunder ansvars- og myndighetsfordeling. Foretaket har følgende ressurser og kvalifikasjoner Utdanningsnivå med hensyn til utdanning og praksis, jf. tabellen under. Antall personer innen de enkelt kategoriene 0-3 års 4-7 års 28års arbeidspraksis arbeidspraksis arbeidspraksis Universitet/høgskole Universitet/høgskole Mesterbrev/fagskole Fagbrev/svennebrev høyere grad lavere grad ( Annen relevant kompetanse Ved økt relevant utdanning, eller særlig kvalifiserende praksis, kan kravene til praksislengde reduseres. Tilsvarende kan kravene til utdanning reduseres ved særlig kvalifiserende praksis eller ved praksis av lengre varighet enn det som ellers kreves. Beskriv særlig relevant utdanning eller særlig kvalifiserende praksis r-pr72,5 2C)ou- al1.61/.1 rtr L),,e,46,te4--;11ÅYtiby- Blankett 5159 Bokmål Utgitt av DIrektoratet for byggkvalltet Side 1 av 2

4 Foretaket benytter styringssystem som er utviklet av Navn på leverandør Navn på system Foretaket selv Ekstern leverandør Er styringssystemet tilpasset organisasjonen? Ja Nei Revisjon av foretakets styringssystem ved Intern revisjon Ekstern revisjon Dato sist revidert Revidert av Dato sist revidert Navn på revisjonsfirma Revisjonserklæring Systemkrav Foretakets styringssystem ivaretar plan- og bygningslovens krav herunder Organisasjonsplan, jf. byggesaksforskriften 1-2 første ledd bokstav e lx1 Styring av andre foretak og personer som foretaket knytter til seg Vedlegg nr. G Hvordan foretaket ivaretar de plikter og oppgaver som følger av foretakets ansvar og funksjon, jf. byggesaksforskriften kap. 12 Hvordan foretaket identifiserer, ivaretar, herunder verifiserer og dokumenterer opptyllelse av relevante krav gitt i eller med >(J hjemmel i plan- og bygningsloven som gjelder for foretakets godkjenningsområde jf. byggesaksforskriften 1-2 bokstav c, og med lokal godkjenning ansvarsområde, for å sikre at alle relevante krav og vilkår oppfylles i tiltaket Rutiner for å sikre at foretaket har nødvendige og oppdaterte kunnskaper om krav gitt i eller med hjemmel i plan- og bygningsloven som er relevante for foretakets godkjenningsområde Rutiner for å identifisere, behandle og lukke avvik, herunder hindre gjentagelse av avvik, fra krav gitt i eller med hjemmel i 1" plan- og bygningsloven Rutiner for hvordan foretaket ivaretar registrering, versjonshåndtering, videreformidling og oppbevaring av dokumentasjon som viser at krav gitt i eller med hjemmel i plan- og bygningsloven, er oppfylt Rutiner for å sikre jevnlig gjennomgang og oppdatering av systemet Tidligere ansvarsretter uten sentral godkjenning Har det tidligere vært sendt inn dokumentasjon om foretaket til kommunen? Ja Nei Hvis ja, oppgi kommunens saksnr. Kommunens saksnr. Sentralt godkjent foretak, Foreligger sentral godkjenn ing innenfor annet ansvarsområde? Ja Nei Tekst Gruppe Vedl.nr. fra til Referanseprosjekter Revisjonserklæring Erklærin og underskrift Foretaket er kjent med reglene om straff og sanksjoner i pbl kap 32 og at det kan medføre reaksjoner dersom det gis uriktige opplysninger. Foretakets navn Underskrift swg Dato f Gjenta m d blokkbst er 02 4 Blankett 5159 Bokrn I Utgitt av Direktoratet for byggkvalltet Side 2 av 2

5 Side av Søknadomansvarsrett(forts.) etter plan- og bygningsloven DIRE hior,ift FORBYCGRVALITET Ansvarsområde Funksjon (PRO, SØK, UTF, kontroll) Beskrivelse av ansvarsområdet Sqk._5p6, Lk,12Ajj9,,Alc Tittaksklasse Våre samsvarserklæringervil foreligge ved: (sett X) rammetillatelse igangsettingstillatelse/ ett-trinns søknad ferdigattest Kompetanse i tiltaket *) *)Her oppgis kompetanse som vil bli brukt i tittaket for oppfyllelse av SAK , 11-1 og 11-3 Universitet/høyskole høyere grad 3. Mesterbrev/fagskole 5. Annen kompetanse/utdanning som er relevant for ansvarsområdet, beskriv: Universitet/høyskole lavere grad 4. Fagbrev/svennebrev Blankett 5181 Bokmål Utgitt av Direktoratet for byggkvalitet Side2 av 2

Like dokumenter

Alle felt merket grønt må i de følgende dokumenter fylles ut av dine respektive underentreprenører.

Alle felt merket grønt må i de følgende dokumenter fylles ut av dine respektive underentreprenører. igangsettingstillatelse Som kunde av Alvsbyhus har du ansvar for alle tomtearbeider. For å kunne søke kommunen om igangsettingstillatelse trenger vi, som ansvarlig søker, derfor en del papirer fra dine