RAPPORT TIL NAV UTVIKLINGSMIDLER - UTVIKLING AV AKTIVITETSHJELPEMIDLER RETTET SPESIFIKT MOT BARN OG DERES BEHOV OG BRUKSSITUASJONER, FOR Å LEGGE TIL RETTE FOR MESTRING OG AKTIVISERING SKENO AS 29.1.2016 Skeno AS er i etableringsfasen og jobber med å utvikle sine produkter til stadiet der de kan lanseres. Prosjektet er gjennomført av Skeno AS i samarbeid med Senter for Idrettsanlegg og teknologi (SIAT) NTNU, Institutt for produktutvikling (IPM) NTNU; Marit Haugan Hove (masteroppgave) og tre øvrige studenter (forberedende masterprosjekter), NAV, Innovasjon Norge, Odal Næringshage, Hega AS og HandiNor AS. PROSJEKTETS INNHOLD I prosjektbeskrivelsen var det planlagt å jobbe med følgende; Sykkel, rosete, hockeykjelke og langrennskjelke, samt en generell seteutforming for sitteaktiviteter. På grunn av at det ble tildelt mindre midler enn søkt, samtidig som det kom inn mindre andre prosjektmidler enn planlagt, ble vi nødt til å redusere omfanget av prosjektet i forhold til det som ble beskrevet i prosjektrapporten. Det ble dermed prioritert å jobbe med sykkel for barn med funksjonshemminger i overkroppen og langrennskjelke for barn. Dette henger også sammen med et veiskille for Skeno, der det har blitt besluttet å snevre inn produktgruppen til sykkel og langrennskjelke da det har blitt klart gjennom 2015 at det ble for omfattende å utvikle alle fire produktene samtidig. Det finnes ikke en tilsvarende sykkel på markedet i dag, og heller ikke en knestående langrennskjelke til barn, som også var en grunn til at disse to produktene ble prioritert. Det vil derfor være disse to produktene Skeno vil jobbe med å ferdigstille for salg, der sykkelen er mest omfattende og har største prioritet. Prosjektet har gått ut på å kartlegge brukerbehov og brukerkrav hos barn med funksjonshemminger i overkropp som gjør at de i dag har problemer med sykling, og barn med funksjonshemminger i nedre del av kroppen som har fysiske forutsetninger for bruke en langrennskjelke med knestående stilling. Det er bygget testmodeller og gjennomført tester for å finne ytterligere behov. Basert på dette er det utviklet løsninger som løser behovene som gjennom flere iterasjoner av funksjonsmodeller har resultert i prototyper til begge produktene. Ved prosjektstart foreligger det en prototype for voksne som dannet utgangspunktet for barneversjonen. Det forelå også et forprosjekt fra NTNU (Marit Haugan Hove) som hadde samlet kunnskap om aktuelle barn for et slikt produkt, og samlet behov. Barn har andre behov og stiller andre krav til en slik sykkel. Foreldrenes behov og krav er også veldig viktig for at de skal tørre å slippe barna ut på veien med dette produktet. Staking i kjelke er en energikrevende aktivitet som krever stor styrke for å kunne komme seg rundt på egenhånd. I dag er det ikke langrennskjelker for knestående stilling spesielt for barn. Ved å komme seg opp i knestående stilling tilgjengeliggjøres vesentlig større del av
muskulaturen i overkroppen til stakingen, noe som gjør at brukerne i større grad kan komme seg frem i løypene på egenhånd. Det skulle kartlegges behov og utfordringer som må løses for at barn i aktuell brukergruppe skal kunne føle seg trygge og mestre denne aktiviteten. ARBEID KARTLEGGING AV BEHOV OG BRUKERKRAV Behovskartlegging har foregått gjennom samtaler med foreldre og barna selv, institusjoner og ergoterapeuter. Viktigste del av kartleggingen har vært gjennom utprøving av testmodeller som har gradvis blitt videreutviklet gjennom behov som har kommet fram gjennom testene og samtalene. Skeno og Hove har jobbet videre med behovskartleggingen med utgangspunkt i forprosjektet. Viktigste behov spesielt for barn: Trygghet, foreldrene må føle seg trygge når de sender barnet sitt ut på veiene med dette produktet Ikke skille seg for mye ut Barn står mer og trår: Mulighet for å stå og sykle for forsering av humper og bakker Lek, kunne delta: opp å stå, sladde, røff behandling Sikre løsninger: Forhindre mulighet for at noen kan skru/modifisere på viktige komponenter på sykkelen eller at slag og røff behandling kan få komponenter ut av stilling slik at det kan oppstå farlige situasjoner. Enkelt å komme av/på sykkelen, og at barna klarer dette helt selv Håndtering av hendler (bremser, gir, heve-senke-setepinne) som i utgangspunnktet er beregnet for voksne og kan være tunge å betjene for barn med én hånd slik det er i dag. Håndtering av sykkelen med én hånd (kunne trille sykkelen og for eksempel inn og ut av garasjen på egenhånd) Parallelt med dette prosjektet gjennomførte Skeno og SIAT NTNU et prosjekt for det norske landslaget i langrenn (funksjonshemmede) med å se på sittestilling for best mulig fremdrift og utvikling av prototype til utøverne på langrennslandslaget. Erfaringer på sittestillinger og strukturen i kjelken ble hentet fra dette prosjektet som innspill til barnekjelken. Viktigste behov: Trygghet og kontroll: - Føle at de har kontroll, komme nærmere snøen - Manøvrerer kjelken inn og ut av sporene - Sitte godt fast (justeringsmuligheter) Enkelt å komme inn og ut av kjelken Fremdrift: Sittestilling som tilgjengeliggjør kraft gjennom aktivisering av en stor del av overkroppen (armer, mage, rygg)
Lav vekt viktig for å kunne komme seg frem på egenhånd TESTMODELLER OG UTVIKLING Med utgangspunkt i prototypen for voksne sammen med behovene som ble kartlagt i forprosjektet og i starten av året ble det laget en testmodell. Denne ble utprøvd med barn sammen med deres foreldre for å finne ut hva som allerede fungerte, hva som måtte utvikles videre og hvilke behov som krevde helt nye løsninger. På noen av testene ble det tatt med en prototype for voksne som foreldrene fikk prøve for å få bedre innblikk i produktet som barnet deres testet og dermed kunne gi bedre tilbakemeldinger og innspill. Testene ble spredt utover prosjektperioden der det skjedde en gradvis utvikling av løsninger basert på testingen. Testing ble gjennomført i ferdighetsløypen til Trygg Trafikk for barn, med tidtakning og videoanalyse, og ved sykling i variert terreng med utfordringer av ulik vanskelighetsgrad. Ref: http://www.tryggtrafikk.no/content/uploads/2015/01/sykkelark_l%c3%b8ype-bm.pdf Viktige nye løsninger og forbedrede løsninger det ble jobbet med: Bryststøtten gav som hos voksne tryggere og mer kontrollert styring og bremsing, men tidligere versjon av bryststøtten forhindret stående sykling. Dette viste seg å være negativt for flere av barna, både fordi de bruker sykkelen mer til lek der det er mye start stopp og stående sykling, samtidig som de har mindre kraft og oftere står i motbakker. Når de ble forhindret fra å stå i motbakkene stoppet de opp og måtte gå av sykkelen. Det ble jobbet mye med flere ulike måter å løse dette på, og en kom fram til en løsning som både tillater oppreist stilling, og i tillegg er mindre statisk ved sittende stilling slik at de får mer frihet i bevegelsene også da. Det ble jobbet mye med bremsene for at de skulle være trygge, tåle røff behandling og ikke kunne "tukles med". Det ble laget en løsning som fester knebremsene ytterligere til sykkelrammen. Vaier-basert knebrems for de minste barna (tidligere har det vært kun løsning for hydrauliske bremser). De minste barna har en mer grovkoordinert bevegelser med beina, og håndterer bremser med mer reine av/på-bevegelser og liten grad av feeling i bremseaktiviseringen. Det ble laget en løsning for dette, som hindret for kraftig aktivisering av bremsene for å unngå bråstopp. Utseende bryststøtte: anonym, reinere linjer Valg av løsning for betjeningsknapp for heve/senke-setepinne som behøver mindre kraft. Som for voksne var heve/senke-stepinne viktig for å kunne komme seg av og på enkelt og trygt, og likevel kunne komme seg opp i en ideel sittehøyde under sykling Styredemper kan innstilles slik at den gjør sykkelen enklere å leie med én hånd. Med utgangspunkt i kjelker som finnes i dag for voksne, behovskartlegging og erfaringer i det parallelt gående prosjektet for landslaget ble det laget en prototype med flere ulike testmodeller av sitteskall. Denne ble prøvesittet innendørs og testet på snø både for å kartlegge ytterligere behov og brukerkrav og for å bekrefte eller avkrefte om de utviklede funksjonene fungerte som
de skulle. For å oppnå god kontroll var det viktig å gi god støtte i sete og knær, slik at brukerne kunne sitte skikkelig fast i kjelken og kunne manøvrere kjelken inn og ut av sporet og til svinging. Prototypen ble laget justerbar og modulær slik at den enkelt kunne stilles inn slik at de ulike brukerne kunne sitte skikkelig fast og med riktig avstand over bakken. Viktige løsninger det ble jobbet med: Et utvalg ulike sitteskall tilpasset ulike støttebehov og størrelser Lavere og variabel høyde Brede knær stabilitet Sidestøtte ved rumpe og hofte Justerbar for å kunne stille inn kjelken slik at bruker sitter "tight" Sittestilling for tilgjengeliggjøring av de større muskelgruppene Lav vekt Inngang fra sidene av kjelken, slik at man ikke trenger å "tre" seg inn forfra. Enklere å komme inn og ut av kjelken Løsning som gir tightere innfesting mellom ski og kjelke PROTOTYPING Testmodellene endte opp i tre prototyper i ulike størrelser og oppsett som dekker barn i aktuell aldersgruppe. Det er gjennomført noe testing med disse (i tillegg til tester med testmodeller). Basert på testing og utviklingsarbeidet er det laget en prototype som videre skal testes mer. Denne er justerbar og har utskiftbare kne-, og sitteskall. Det er laget fire ulike sittestkall som skal passe til ulike funksjonshemminger, størrelser og behov for støtte. Denne er testet på snø, og skal testes mer på snø gjennom vinteren. BRUKERINVOLVERING Brukerne har vært i fokus i hele utviklingsforløpet. De har vært involvert fra starten av med innspill og ønsker, deretter vært med å teste prinsippløsninger på testmodeller både for å verifisere disse, og for å ha et bedre utgangspunkt til å komme med innspill og behov til produktet. Beitostølen Helsesportsenter og HandiNors ergoterapeut og agenter har bidratt i behovskartelgging og til å komme i kontakt med testpersoner. Prototypene er testet for å verifisere om funksjonene de innehar tilfredsstiller behovene og løser problemene. I dette prosjektet har det vært viktig å innvolvere foreldre og andre rundt brukeren da det er mer utfordrende for barn å forstå spørsmål og se for seg hva de kan ha behov for, og å formulere tilbakemeldinger. Tilbakemeldingene har derfor kommet både fra barna selv, men også i stor grad ut fra hva foreldrene ser og tolker gjennom observasjon. Noen av foreldrene har også fått prøve selv på en medbrakt prototype for voksne, slik at de lettere har kunnet sette seg inn i produktet og forestille seg barnas situasjon på sykkelen. PATENTERING Patentsøknaden for løsningene på sykkelen ble videreført med en internasjonal patentsøknad. Arbeidet ble gjennomført i samarbeid med et eksternt patentkontor. Dette er ikke en del av dette prosjektet, men nevnes likevel siden det anngår samme produkt.
STATUS Testene med prototypen har vist at den fungerer tilfredsstillende, og det gjenstår derfor raffinering av løsninger og produksjonsforberedelser. Målet er at barnesykkelen skal komme i salg i løpet av våren 2016. LANGRENN Strukturen for kjelken med justerbarhet og modulære komponenter er tilfredsstillende og fungerer godt til å tilpasses til ulike oppsett. Det gjenstår mer arbeid med sitteskall for de personene som trenger mer støtte av hofte og nedre del av rygg. For personene som ikke trenger særlig grad av side-, og ryggstøtte virker oppsettet å fungere, men det gjenstår mer testing for å verifisere dette ytterligere. ERFARINGER Det viste seg å være utfordrende og en omfattende jobb å få tak i testpersoner og å organisere testene. Det er ofte familier med tett program, så det har vært utfordrende å finne tidspunkt som passer. Men, de som har vært med på testing har fått en positiv opplevelse og har vært svært positiv til produktene og prosjektet. For å få enkel tilgang til mange aktuelle brukere på kort tid kan være smart å satse på å samarbeide med institusjoner og foreninger når de har samlinger for aktuelle brukere. Samtidig gir dette utfordringer med å å få god til hver enkelt og få ro til testingen uten at barnet blir avledet og ufokusert. I dette prosjektet ble det ikke mulig å delta på samlinger i år av ulike grunner. Det har blitt bygget opp erfaring på gjennomføring av brukertester med barn. Det er viktig å ta seg god tid, bruke foreldrene aktivt til å være "tolk" for både spørsmålene vi stiller og svarene barna gir, samt være med på å vurdere kroppsspråk og hvordan barnet håndterer produktet. Den aktive innvolveringen av brukere har vært viktig for å sikre at behovene har blitt avdekket og at løsningene fungerer i praksis, og har vært avgjørende for å komme frem til et gode resultater. Men, det er viktig at denne testingen og brukerinvolveringen styres og at man er bevisst på hvordan den brukes, slik at det ikke blir et villedende element i utviklingen, for eksempel at det avdekkes hva som er individuelle og hva som er generelle behov, hva som er reelle behov og hva som brukerne tror er et behov. I år som i fjor er vi svært godt fornøyd med samarbeidet med NAV. Vi har hatt god dialog med kontaktperson som har svart raskt på spørsmål, vært hjelpsom i prosessen og vist stor interesse for prosjektet.
OPPNÅELSE Gjennom de siste testene med den endelige prototypen ser det ut til at behovene dekkes tilfredsstillende av funksjonene på den. Med den nye bryststøtten er det mulig å sykle stående, men den har sine begrensninger ved at den fortsatt er noe i veien for fri bevegelse. Dette skal det arbeides videre med, men for en første versjon av sykkelen for barn løser dagens løsning dette på en tilfredsstillende måte. Behovet for produktet har blitt bekreftet gjennom testene. Løsningene på sykkelen gjorde at barna kunne sykle trygt og tilnærmet som barn med normal funksjon i armene. De hadde mer kontroll på sykkelen. Foreldrene som i dag er utrygge for å slippe barna avgådre med sykkel følte seg mye tryggere med løsningene på sykkelen. De kunne styre sykkelen mer kontrollert, bremse mer kontrollert, kjøre i mer ulent underlag og sladde. Tilbakemeldingene på utseende var at sykkelen var kul, og ingen reagerte på bryststøtten som noe "ukult" eller rart. Både barna og foreldrene var overrasket over hvor enkel sykkelen var å bruke og hvor bra det fungerte. Viktigste egenskaper som de nye løsningene gir er justerbarheten for å oppnå en trygg høyde over snøen og som gjør at de kan sitte godt fast og få ønsket støtte, lav vekt (2,5-3 kg avhengig av oppsett) og enkel av-, og påstigning. Løsningene det er kommet frem til ser ut til å tilfredsstille behovene for de som ikke krever særlig grad av støtte i hofte og rygg, men det krever mer testing for å verifisere dette, og det gjenstår også mer utvikling på sitteskallene for brukerne som trenger mye støtte av hofte og nedre del av rygg. Det har vært utfordrende med tilgang på snø til testing av kjelken og å organisere tester. Det har derfor ikke blitt testet så mye som ønskelig, men testingen som har blitt gjennomført har gitt gode resultater. I hovedsak er målsetningen i prosjektet oppnådd i henhold til endringene som ble beskrevet i starten av denne rapporten. Behovene til de aktuelle brukerne og andre som er involvert er kartlagt, og det foreligger fungerende prototyper både på sykkel og kjelke. Sykkelen er klar til produksjonsforberedelser og deretter produksjon, langrennskjelken krever noe mer testing og videreutvikling først.