Pasient- og brukerombudet Hedmark og Oppland Medlemsmøte Psykologforeningen i Hedmark 19. november 2015 Tom Østhagen Pasient og brukerombudet skal arbeide for å ivareta pasientens og brukerens behov, interesser og rettssikkerhet overfor den statlige spesialisthelsetjenesten og den kommunale helse- og omsorgstjenesten, og for å bedre kvaliteten i disse tjenestene( 8-1) Kontoradresse Statens hus, Hamar telefon 62 55 14 90 Kontoradresse Storgt. 8, Gjøvik telefon 61 13 29 44 Besøk oss på facebook Litt om Hvem som henvender seg til oss? Hva handler henvendelsene om? Et par case
Antall nye henvendelser 2012 2013 2014 1019 965 915 (1137) Spesialisthelsetjenesten samlet 605 henvendelser Henvendelser fordelt på enheter i Sykehuset Innlandet 2012 2013 2014 Sykehuset Innlandet Lillehammer 72 99 69 Sykehuset Innlandet Gjøvik 82 61 90 Sykehuset Innlandet Kongsvinger 26 35 31 Sykehuset Innlandet Tynset 5 11 13 Sykehuset Innlandet Elverum-Hamar 133 133 162 Sykehuset Innlandet div. Prehospitale tjenester 14 31 7 Sykehuset Innlandet div. Psykisk helsevern 90 104 114 Sykehuset Innlandet div. Habilitering og rehab. 9 2 3 SUM 431 476 475 Spesialisthelsetjeneste samlet
Hva handler henvendelsene om? Retting/sletting av journal Opplysninger i journal oppleves feil, misvisende eller kan ha fått konsekvenser pasienten ikke var forberedt på Diagnoseproblematikk Hvem setter diagnosen Endring av diagnose Medvirkning Opplevelse av å ikke bli tatt på alvor Opplevelse av å ikke bli hørt Opplevelse av manglende delaktighet i beslutninger om egen helse og behandling(samvalg) Hva handler henvendelsene om? Mangel på informasjon Om behandlingsalternativer Om rettigheter som pasient og bruker Medisinering Alternativer til medisinering? Helse-Sør Øst sin 7-punktliste Medisinfrie tilbud aksjonspunkter Kilde: Helse Sør-Øst 2013 1. Alle pasienter skal så langt det er mulig og forsvarlig kunne velge mellom ulike behandlingsalternativer, også medikamentfri behandling 2. Medikalisering av normale livsproblemer bør unngås 3. Psykofarmaka skal bare foreskrives på god indikasjon, og seponeres dersom effekten uteblir. 4. Dersom doseringen overskrider WHOs anbefalinger (definerte døgndoser), må dette begrunnes 5. Bivirkninger skal monitoreres systematisk 6. Leger plikter å holde seg oppdatert innen psykofarmakologi 7. Psykofarmakabruk bør registreres ved det enkelte sykehus, og sammenlignes med andre sykehus.
Andre eksempler fra siste to år Sletting av psykiatriske diagnoser og personkarakteristikker Overmedisinering i psykisk helsevern For tidlig utskriving Manglende tilrettelegging før utskrivelse Manglende samarbeid mellom kommune og sykehus Mangelfull utredning Pasienter som opplever at den psykiatriske diagnosen ikke er riktig ECT. Mangelfull informasjon i forkant. Underkommunisert risiko vedrørende langvarige bivirkninger Noen spørsmål ombudet har stilt.. Får alle pasienter ved DPS poliklinikker samtale med psykolog eller psykiater, i tilfelle når i behandlingsforløpet? Er det forsvarlig helsehjelp at det settes diagnoser uten at pasienten har snakket med psykolog eller psykiater? Fremgår det av epikriser hvem som har satt diagnosen og på hvilket grunnlag? Hvilke krav stilles til tilleggsutdanning av faggrupper som ergoterapeut, sykepleier, sosionom? Hvilke kriterier legges til grunn for fordeling av saker/ pasienter? Generelt Ombudet jobber lite med tvangssaker. Det gjelder både psykisk utviklingshemmede, demente og psykisk helsevern. Få saker vi er involvert i om selvmordsproblematikk. Enkelte saker ved Sykehuset Innlandet, ingen kjente som gjelder privatpraktiserende psykologer med avtale eller private. Henvendelser om psykisk helsearbeid i kommunene(2014) Mangelfull kompetanse Mangelfull eller manglende oppfølging etter utskriving Manglende medvirkning Opplevelse av å ikke bli hørt og tatt på alvor Utslitte og frustrerte pårørende som opplever å ha et ansvar som tilhører det offentlige
Pasient innlagt DPS Frivillig innlagt, to uker Ga beskjed om at hun er sensitiv for medisiner. Ble dårlig av medisin Opplevde å ikke bli tatt på alvor. Ba om å få se pakningsvedlegget. Ble ikke fulgt opp. Ingen informasjon om bivirkninger. Medisinen ble satt på hennes nattbord. Etterhvert endret dette seg til at ansatte sto på rommet til hun hadde tatt medisinen. Opplevd som tvang Fant ut etter innleggelsen at medisinen kunne forverre ett av hennes somatiske plager Pasient(60 år) henvist sykehus for undersøkelse Undersøkelse ifm stoffskifte. I henvisn opplyst at mor og søsken har psykiske helseproblemer og at pas var tvangsinnlagt da hun var 25 år samt at hun var deprimert og selvmordstruet. Hennes tidligere psykiatriske diagnoser var oppført. Pas opplevde dette som ubehagelig og stigmatiserende.