Mater et magistra Et eksempel på hvordan et foreldreveiledningsprogram kan tilpasses og tas i bruk i marginaliserte grupper Erfaringer og resulter av PMTO - kurs for somaliske og pakistanske mødre i Oslo Monica Flock og Ragnhild Bjørknes Nordisk barnevernkongress, 13. sept. 2012 02.06.2011 Norsk senter for studier av problematferd og innovativ praksis
Innhold Bakgrunn og mål for studien Beskrivelse av intervensjonen og tilpasningen Rekrutteringsstrategier: Hvordan nå frem til målgruppen? Erfaringer fra gjennomføringen av PMTO-kursene Resultater: Virket PMTO-kursene? Hva syns mødrene om å delta i PMTO? Veien videre
Bakgrunn for studien Lite internasjonal forskning på evidensbaserte programmer i etniske minoritets populasjoner Høy forekomst av barnevernstiltak PMTO har i liten grad nådd etniske minoritetsfamilier* Et innsatsområde med politisk og finansiell støtte Bør bestrebe lik rett til like god behandling til alle familier Hvordan tilpasse PMTO til minoritets populasjoner med godt oppmøte og effekt? *Amlund-Hagen, Ogden & Bjørnebekk (2011); Kjøbli & Ogden (2009); Ogden & Amlund-Hagen (2008).
Målet for studien Lage en PMTO intervensjon som er tilpasset målgruppen Ha fokus på strukturelle tilretteleggelse som fører til godt oppmøte Prøve ut ulike rekrutteringsstrategier for å nå målgruppen Evaluere effekten av PMTO-kurs Virker PMTO på barnets atferd og mors foreldreferdigheter? Hva syns mødrene om PMTO-kurset og tilpasningene?
Randomisert kontrollert studie Rekruttering Randomisering PMTO kurs Venteliste Første dataopptak Mødrerapporter Lærerrapporter Andre dataopptak Mødrerapporter Lærerrapporter
Intervensjonen Mater et magister: Kjernekomponentene i PMTO ble beholdt Komponenten grensesetting ble forenklet Mer fokus på emosjonsregulering, det å skape samarbeid og det å lære foreldrene å regulere negative følelser Nytt tema inkludert: Arbeid med søsken; med basis i PMTOprinsipper Utprøvning av intervensjonen i en pilot-studie Utarbeidelse av en egen manual Oversetting og justering av foreldremateriell
PMTO-kurs for somaliske og pakistanske mødre Kurset ledet av 2 erfarne PMTO-terapeuter 18 samlinger á 2 ½ time på dagtid over 8 måneder Kurset avholdt i mødrenes nærmiljø Barnevaktsordning og mat Loddtrekning for tidsnok oppmøte Bistand til oppmøte (henting) SMS som påminning Social Interaction Learning Model (SIL) (Patterson et al., 2002)
Linkarbeider Vår kulturformidler, korrigerer Brobygger funksjon - allianse Hyppige oppsummeringer av hva som fungerer for den enkelte Opplæring i komponentene i PMTO Opplæring i noen prosessferdigheter i PMTO Opplæring i å bidra med rollespill Direkte trening på oversettelse
Hvordan rekruttere i en annen kulturell kontekst? Behandling Terapeut Klient Individperspektiv Tolk Klienten må tilpasse seg mitt tilbud Mor & far Klienten tar selv kontakt for å få hjelp Kurs/gruppe Kursholder Kursdeltaker Kollektivisme (gruppe) Linkarbeider/kulturformidler/tolk Tilbudet må tilpasses deltakerne Mor Vi må finne de som trenger hjelp! 24.09.2012 Side 9 Norsk senter for studier av problematferd og innovativ praksis
Strategier vi brukte for rekruttering: Rekruttering igjennom bydelens offentlige tjenesteapparat Rekruttering ved foreldremøter (face to face) Rekruttering igjennom prosjektgruppens nettverk 24.09.2012 Side 10 Norsk senter for studier av problematferd og innovativ praksis
Resultat 118 ble rekruttert løpet av fire måneder! 96 deltok i studien
Rekrutteringsresultat:
Utvalget 59 % av mødrene var fra Pakistan og 41 % fra Somalia, bodd i Norge mellom 3-32 år Barna var mellom 3-9 år, 39 % jenter Mødre som opplever utfordringer med å oppdra/håndtere barnet sitt Store familier, trangboddhet, dårlige norsk språkkunnskaper, svært få av mødrene var i arbeid, mange uten utdanning
PPI - positive foreldreferdigheter Foreldreferdigheter Positive foreldreferdigheter 76,00 74,00 RAND Intervensjon Kontroll 72,00 70,00 68,00 66,00 1 Tid 2
PPI - streng disiplinering Foreldreferdigheter Røff disiplinering 32,00 RAND Intervensjon Kontroll 31,00 30,00 29,00 28,00 27,00 26,00 1 Tid 2
Barnets atferd vurdert av mor Atferdsproblem Bjørknes, R., & Manger, T. (in press). Can parent training alter parent practice and reduce conduct problems in ethnic minority children? A randomized controlled trial. Prevention Science.
Mödrenes tilbakemeldinger Kvalitative data på mödrenes erfaringer Godt oppmöte Meget fornöyde med kurstilbudet Opplevde at kursholderne var respektfulle Sosial støtte fra andre mødre gruppetilbud Foreldreferdigheter Terapeutene Tid, sted og tolk! 24.09.2012 Side 17 Norsk senter for studier av problematferd og innovativ praksis
Oppsummering og implikasjoner
Et lovende foreldreveiledningsprogram for somaliske og pakistanske mødre Proaktiv rekruttering er nødvendig for å nå marginaliserte grupper! Positive indikasjoner på at PMTO er hjelpsomt for etniske minoriteter Mødre ga positive tilbakemeldinger på kurset Viktigheten av å beholde kjernekomponentene i PMTO Små justeringer for å nå målgruppen
Artikler Bjørknes, R., Jakobsen, R., & Nærde A. (2011). Recruiting ethnic minority groups to evidence-based parent training. Who will come and how? Children and Youth Services Review, 33, 351-357. Bjørknes, R., & Manger, T. (in press). Can parent training alter parent practice and reduce conduct problems in ethnic minority children? A randomized controlled trial. Prevention Science. Bjørknes, R., Kjøbli, J., Manger, T., & Jakobsen, R. (2011). Parent training among ethnic minorities: Parenting practices as mediators of change in child conduct problems. Family Relations.