Erfaringer med implementering av MST i Norge

Transkript

1 Erfaringer med implementering av MST i Norge Knut Taraldsen Spesialrådgiver/Spesialist i klinisk psykologi Norsk senter for studier av problematferd og innovativ praksis Høstkonferansen 2009 Gardermoen, 14. oktober 2009 Norsk senter for studier av problematferd og innovativ praksis

2 Hva er Multisystemisk terapi (MST)? Et behandlingsprogram for ungdom mellom 12 og 18 år og deres familier Store atferdsproblemer (antisosiale handlinger): Kriminalitet Evt. rus, vold, faller ut av skolen Svært få eksklusjonskriterier Et alternativ til institusjonsplassering Fokus: redusere risikofaktorer og øke styrkefaktorer på ungdommens ulike sosiale arenaer (familie, skole, venner, nærmiljø) Endringene skjer via de foresatte: styrke deres mestring ved å bygge på forutsetninger, styrker og ressurser Utviklet av Scott Henggeler og kolleger ved Medical University of South Carolina, USA Veldokumentert effekt, også i Norge

3 Hva er MST? Team på 3-4 terapeuter + leder/veileder Tilgjengelighet 24/7 Behandlingstid 3-5 måneder Arbeidsmåte: Møter med familien en til flere ganger pr. uke Etablering av felles problemforståelse og mål Analyse av multisystemiske drivere for problematferd Felles utvikling av intervensjoner som familien skal prøve ut til neste møte Evaluering av effekt, og ny analyse/intervensjon

4 Kort historikk og organisering Første team etablert i Norge høsten 1999 Implementert i det statlig-regionale barnevernet (Bufetat) Driftsansvar: Barne- ungdoms- og familiedirektoratet (Bufdir) Faglig ansvar/opplæring/kvalitetssikring: Atferdssenteret Pr. i dag: 22 team, 75 MST-terapeuter, 21 veiledere, 6 nasjonale MST-konsulenter Mer enn ungdommer og deres familier har vært i behandling siden oppstart

5 Resultater for brukerne Vurdering av metodeutøvelse Kompetanse Opplæring Veiledning Integrerte og kompenserende Systemrettet arbeid Administrativ tilrettelegging Organisasjon Rekruttering Ledelse Systematisk datainnsamling (etter Fixsen & Blase, 2008)

6 Kjernekomponenter ved implementering (etter Fixsen et al, 2008) Vurdering av resultater Veiledning Systematisk datainnsamling Opplæring Integrerte og kompenserende Administrativ tilrettelegging Rekruttering Systemrettet arbeid

7 Vurdering av resultater Veiledning Systematisk datainnsamling Opplæring Integrerte og kompenserende Administrativ tilrettelegging Rekruttering Systemrettet arbeid

8 Kvalitetssikringen i MST Organisasjon Veileder Terapeut Familie Metodeutøvelse Metodeutøvelse Konsultasjonsmanual Behandlingsmanual Veiledningsmanual Coach Konsulent

9 Hvor tett følger terapeuten MST-modellen? 1 0,9 0,8 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 0 V 01 H 01 V 02 H 02 V 03 H 03 V 04 H 04 V 05 H 05 V 06 H 06 V 07

10 Vurdering av resultater Veiledning Systematisk datainnsamling Opplæring Integrerte og kompenserende Administrativ tilrettelegging Rekruttering Systemrettet arbeid

11 Kvalitetssikringen i MST Tilpasning og metodeutøvelse Organisasjon Veileder Terapeut Familie Metodeutøvelse Metodeutøvelse Konsultasjonsmanual Behandlingsmanual Veiledningsmanual Organisasjonsmanual Coach Konsulent

12 Innsendingsrate for saksoversikter 100 % 90 % 80 % 70 % 60 % 50 % 40 % 30 % 20 % 10 % 0 % V 04 H 04 V 05 H 05 V 06 H 06 V 07 H 07

13 Utøver ikke vold 100 % 90 % 80 % 70 % 60 % 50 % 40 % 30 % 20 % 10 % 0 % 38 % 94 % 88 % 90 % 91 % Inntak Avslutning 6 mdr 12 mdr 18 mdr

14 Resultater for brukerne Vurdering av metodeutøvelse Kompetanse Opplæring Veiledning Integrerte og kompenserende Systemrettet arbeid Administrativ tilrettelegging Organisasjon Rekruttering Ledelse Systematisk datainnsamling (etter Fixsen & Blase, 2008)

15 Referanser Christensen, B. & Mauseth, T. (2007). Multisystemisk terapi: familieog nærmiljøbasert behandling av ungdom med alvorlige atferdsvansker. Tidsskrift for Norsk Psykologforening, 44, Ogden, T., Christensen, B., Sheidow, A. J., & Holth, P. (2008). Bridging the gap between science and practice: The effective nationwide transport of MST programs in Norway. Journal of Child & Adolescent Substance Abuse, 17,

16 Takk for oppmerksomheten!