Følger sykehusene opp arbeidet med barn som pårørende? Bjørg Eva Skogøy Lokal koordinator/ PhD-stipendiat

Transkript

1 Følger sykehusene opp arbeidet med barn som pårørende? Bjørg Eva Skogøy Lokal koordinator/ PhD-stipendiat

2 2005 Nordisk Forum Familiefokus i psykiatriske sykehus Barns Beste Nasjonalt kompetanse nettverk OPPMERKSOMHET OG ENDRINGSVILJE Somatikk Rus Psykiatri Lovendring Barn som pårørende BEDRE HJELP TIL BARN SOM PÅRØRENDE? Forskning 2013 Skogøy 2014

3 Hovedfunn implementering Uklar forankring av barn som pårørende-arbeidet. Mangler ressurser/eller utnytter ikke ressursene. Mangler systemer for å kvalitetssikre arbeidet Mangler kommunikasjons- og rapporteringssystemer. Begrenset kunnskap/ferdigheter i familiefokusert praksis. Forskjeller mellom helseforetakene

4 Oppmerksomhet og endringsvilje før lovendringen, - og koordinator for barn som pårørende- arbeidets plassering 19 helseforetak + 2 private sykehus Andel som deltok i ulike sammenhenger Prosjekt Rapport Aamodt 2005 Prosjekt Svart på høring 2009 Koordinators plassering i organisasjon 2013 HØY Modellutviklerne 6 6/6 5/6 6/6 4/6 6/6 Høy MIDDELS Ildsjelene 6 6/6 5/6 6/6 1/6 LAV Etternølerne 9 2/9 1/9 4/9 1/9 3/6 Høy 2/6 Middels 1/6 Lav 2/9 Høy 2/9 Middels 5/9 Lav

5 Hvor mange barneansvarlige er oppnevnt i spesialisthelsetjenesten i Norge? Svar fra 19 HF og 2 private sykehus SUM 1429 Psykiatri 809 Somatikk 426 TSB 194 Ikke alle hadde oversikt over alle fagfeltene, - er trolig noe høyere.

6 Barneansvarlige(inkl. koordinatorer), ledere og behandlere Demografi, N=364 * 32 var også barneansvarlig

7 Hvordan utfører barneansvarlige sitt oppdrag?

8 Hvordan skape endring, - og spre arbeidet med barn som pårørende? Idéutviklere Tidlig ute, -de endringsvillige - Vil ha det spennende Tidlig majoritet - Vil ha det enkelt Sein majoritet - Vil ha det trygt Barneansvarlige Sist ute - Endrer seg ikke hvis de ikke MÅ. Barneansvarlige er ikke målet, vi må ha med ALT helsepersonell

9 Fra passiv spredning - til systematisk arbeid med implementering Passiv spredning/diffusjon La det skje det som skjer Aktiv spredning/formidling Hjelpe det til å skje Implementering/gjennomføring Få det til å virke Bærekraftig/varig del av praksis Bli en rutine (Greenhalg 2004)

10 Implementerings drivere Bedre resultater, og konsekvent bruk av innovasjoner Vurdering av resultater (måling av trofasthet) Veiledning Systemrettet arbeid Opplæring Administrativ støtte Rekruttering Integrerte & Kompensatoriske Datasystem som beslutningsstøtte Fixsen & Blase, 2008 Teknisk Ledelse drivere Adaptiv

11 Implementeringsdrivere Forskjeller mellom 5 HF 1,0 0,9 0,8 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 0,0 Rekruttering Opplæring Veiledning Evaluering Datastøtte Adm. støtte Systemarbeid Ressurser Ledelse NLSH SUS/RAS SSHF VV AHUS Alle skårer lavt på rekruttering/valg av barneansvarlige, evaluering og systemarbeid Signifikante forskjeller mellom HF på veiledning, datastøtte og ledelse

12 Implementeringsdrivere Sumscore 5 HF sammenlignet med score fra 21 koordinatorer for barn som pårørende ved andre HF/sykehus i Norge 1,0 0,9 0,8 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 0,0 Rekruttering Opplæring Veiledning Evaluering Datastøtte Adm. støtte Systemarbeid Ressurser Ledelse Andre HF SUM 5 HF Andre helseforetak i Norge skårer noe lavere på evaluering, datastøtte, ressurser og ledelse Koordinatorer for barn som pårørende skårer høyt på systemarbeid.

13 Registrering i journal, F5-bildet for registrering av pasientopplysninger Forskjeller mellom 5 HF, prosentandel Forskrift om pasientjournal 8, t. Prosedyrer NLSH SUS/RAS SSHF VV AHUS Somatikk Psykiatri Rus 0

14 Familiefokusert praksis Forskjeller mellom 5 HF (7 punkt likert skala, 3= litt uenig, 4= både og, 5=litt enig, 6= enig)

15 I hvilken grad er foreldre fornøyd med hjelpen? N=518 Får barna nok informasjon og hjelp? N= NLSH SUS/RAS SSHF VV AHUS 0 NLSH SUS/RAS SSHF VV AHUS I liten grad I noen grad I stor grad Vet nok Familien får nok hjelp Snakker sammen i familien

16 Spiller det en rolle hvordan vi organiserer arbeidet? JA, det gjør det Anbefalinger: Bedre forankring av ordningen med barneansvarlig personell Implementeringsstøtte Kvalitetssikring Styrke familiefokusert praksis