HVA KAN JEG GJØRE FOR Å HA EN SUNN GRAVIDITET MED TYPE 1 DIABETES?

Sabine insulinpumpe siden 2011 HVA KAN JEG GJØRE FOR Å HA EN SUNN GRAVIDITET MED TYPE 1 DIABETES?

For kvinner med type 1 diabetes er det nødvendig med god planlegging og forberedelse i forbindelse med graviditet eller en forestående fødsel. Det vil uten tvil være mange spørsmål. Når beslutningen om familieforøkelse er tatt, vil den fremste prioriteten til alle potensielle foreldre med type 1 diabetes være helsen til det fremtidige barnet. Nøkkelen til en sunn graviditet er å holde blodsukkernivået under kontroll, noe som kan være utfordrende under en graviditet på grunn av de stadige hormonsvingningene. Les historiene til andre kvinner med type 1 diabetes, og se hvordan de har funnet sin vei til en lykkelig graviditet takket være bedre blodsukkerkontroll. For to år siden bestemte vi oss for å prøve å få barn. Dessverre var ikke blodsukkernivået mitt godt nok på det tidspunktet, og det var en enorm skuffelse. Legen min anbefalte da insulinpumpebehandling for at jeg skulle oppnå det nødvendige HbA1c-nivået. Og etter bare en kort stund med pumpen var verdiene mine så gode at han sa jeg kunne prøve å bli gravid. Og ikke lenge etter var jeg gravid! Jeg tenker på MiniMed Veo-pumpen min som et lite mirakel. Men det egentlige mirakelet er selvfølgelig min nydelige, friske sønn. Sabine Type 1 diabetes og graviditet Med riktig håndtering og kontroll er det fullt mulig for kvinner med type 1 diabetes å gjennomføre en vellykket graviditet og fødsel. Enten man tenker på å bli gravid eller allerede er gravid kan dedikasjon og nøye planlegging bidra til å sikre at man får et friskt barn. For en kvinne med type 1 diabetes er det noen ekstra faktorer det kan være verdt å ta hensyn til under og etter fødselen. Kroppen forandrer seg under graviditeten Under en graviditet går kroppen gjennom mange forandringer som påvirker insulinbehovet, det er derfor svært viktig å holde streng kontroll med blodsukkernivået. Dette er avgjørende fordi gravide kvinner kan være utsatt for følgende: Hypoglykemi: Gravide kvinner kan være mer utsatt for lavt blodsukkernivå, spesielt om natten og når de sover.* Hyperglykemi: Høyt blodsukkernivå før og i tidlige stadier av graviditeten er forbundet med økt risiko for spontanabort, fødselsdefekter og annen risiko for barnet.* Ustabilt blodsukkernivå: Morgenkvalme, hyperglykemi etter måltid og hormonsvingninger kan forstyrre kvinnens spise- og injeksjonsrutiner og gjøre det vanskeligere å holde seg innenfor målområdet, noe som kan påvirke det voksende fosteret.* Hver dag kan være forskjellig med diabetes. Det er viktig å forstå hvordan kroppen forandrer seg i løpet av graviditeten for å få bedre kontroll. For å bli gravid sier de at HbA1c-nivået må være nesten perfekt, og mitt var dessverre ikke det. Jeg var veldig skuffet i begynnelsen. Sabine 3

Insulinbehovet kan forandre seg i løpet av graviditeten* Før befruktning og i første trimester: Ved å opprettholde best mulig blodsukkerkontroll før og i tidlige stadier av graviditeten kan risikoen for komplikasjoner for barnet reduseres. I dette tidsrommet er det imidlertid også økt risiko for hypoglykemi for moren. Andre trimester: På dette stadiet er placenta fullt utviklet og hormonnivået begynner å stige gradvis, noe som fører til at insulinbehovet også øker. Spesielt må bolusdosene før måltider økes, for å ha god blodsukkerkontroll etter måltider. Tredje trimester: Vedvarende god blodsukkerkontroll i siste trimester kan bidra til at barnets organer utvikles bedre i sluttfasen, at barnet får en normal fødselsvekt, og at risikoen for hypoglykemi hos det nyfødte barnet reduseres. Fødselen: Under fødselen kontrolleres blodsukkernivået nøye for å sikre at det holder seg innenfor målområdet. Det kan være nødvendig med små bolusdoser med insulin, og mange kvinner velger å fortsette insulinpumpebehandlingen under fødselen. Umiddelbart etter fødselen og i opptil 24 timer etterpå kan insulinbehovet være betydelig redusert, og det kan være målnivået for blodsukker bør endres. Hjemme igjen: Livet med et nyfødt barn innebærer ofte ustabile søvn- og spiserutiner, og dette kan være en utfordring når det også skal tas hensyn til diabetesen. Hos ammende kvinner kan blodsukkernivået falle raskt under og etter amming, og det er derfor viktig å sjekke blodsukkeret regelmessig og redusere insulindosene etter behov. Redusert HbA1c-nivå kan bidra til å redusere komplikasjoner Vedvarende god blodsukkerkontroll er ett av målene for alle kvinner med type 1 diabetes under graviditet. HbA1c-nivået bør måles 3 til 4 ganger per år med målsetning om å holde det under 7 % (53 mmol/mol), eller ved målnivået som legen har fastsatt.* Av denne grunn må kvinner ofte intensivere behandlingen for å oppnå de glykemiske målene uten hypoglykemi. Dette kan omfatte: Små korreksjonsboluser gjennom dagen når verdiene er utenfor området, noe som betyr flere injeksjoner. Mer nøyaktige insulindoser før måltider for å bidra til å opprettholde riktig blodsukkernivå etter måltider og unngå ytterligere korreksjoner. Hyppig kontroll av blodsukkernivået for å finne ut om det er nødvendig med behandlingsjusteringer. Så hvis du er en kvinne med type 1 diabetes som ønsker å bli gravid eller allerede er gravid, hvordan kan du bedre klare å holde blodsukkernivået under god kontroll når kroppens hormoner svinger konstant? Maria insulinpumpe siden 2011 5

For mange kvinner er insulinpumpen den ideelle løsningen For å takle utfordringene med å holde blodsukkernivået under kontroll setter mange kvinner med type 1 diabetes sin lit til insulinpumpen. En insulinpumpe er et lite apparat, omtrent på størrelse med en mobiltelefon, som du enkelt kan bære med deg i et belte eller i en lomme eller til og med feste til en bh. En insulinpumpe kan hjelpe deg og diabetesteamet til bedre å etterligne måten en frisk bukspyttkjertel tilfører basalinsulin til kroppen på, ved å tilføre små mengder ekstra hurtigvirkende insulin gjennom hele døgnet. Den kan gjøre det lettere å justere insulindosen ved behov, først og fremst etter måltider og om natten, og kan dermed bidra til å oppnå bedre blodsukkerkontroll. I stedet for hyppige injeksjoner krever pumpebehandling kun at du bytter slangesett med noen dagers mellomrom. Basert på min egen erfaring vil jeg råde alle kvinner med type 1 diabetes som ønsker å få barn, til å forhøre seg om muligheten for insulinpumpebehandling på et tidlig tidspunkt. Det gjør graviditeten mye lettere. Lydia Hvordan kan MiniMed Veo bidra til å kontrollere blodsukkernivået? MiniMed Veo bidrar til bedre blodsukkerkontroll på grunn av muligheten for å justere insulintilførselen, noe som reduserer risikoen for hyperglykemi og hypoglykemi. Insulinpumpebehandling gir brukeren følgende fordeler: Enklere dosering: Det kan være vanskelig å beregne insulinbehovet, fordi det er så mange aspekter det må tas hensyn til. MiniMed Veo har en innebygd Bolus Wizard - funksjon som hjelper deg med å sikre nøyaktig dosering, ved å ta hensyn til insulinet som allerede er i systemet, det gjeldende blodsukkernivået, karbohydratinntaket og de personlige insulininnstillingene. Færre injeksjoner: Presise mengder ekstra hurtigvirkende insulin tilføres gjennom hele døgnet via slangesettet, som enkelt kan fjernes og byttes ut hver 2. eller 3. dag. Større fleksibilitet: MiniMed Veo kan umiddelbart justeres i forhold til trening eller sykdom, eller for å tilføre små bolusdoser for å dekke mellommåltider. Dette gjøres ganske enkelt med et tastetrykk, i stedet for å måtte sette en ekstra injeksjon. Det er også mulighet for en midlertidig basaldose for å redusere basaldosen proporsjonalt. Dette er en funksjon som for eksempel kan brukes under trening. Mer praktisk: MiniMed Veo har også en praktisk trådløst tilkoblet blodsukkermåler. Denne blodsukkermåleren sender automatisk blodsukkerverdiene til pumpen for å gi mer nøyaktige Bolus Wizard-beregninger. Og den lagrer denne informasjonen i en digital dagbok sammen med insulindosene. Kliniske studier* bekrefter at pasienter i alle aldre med type 1 diabetes som bytter fra flere daglige injeksjoner til insulinpumpebehandling, rapporterer om forbedret livskvalitet og økt tilfredshet med behandlingen. Sabines pumpe i reell størrelse 7

Hvordan kan MiniMed Veo være en hjelp i hverdagen? MiniMed Veo kan bidra til å opprettholde målnivået og redusere hypoglykemi*. Enkel håndtering av insulinbehovet kan gi en mer fleksibel livsstil. Bolus Wizard - funksjonen gjør det lettere å beregne den nødvendige mengden insulin, ettersom beregningene gjøres på grunnlag av: karbohydratinntaket, blodsukkernivået, insulin/karbohydrat-forholdet og mengden aktivt insulin i kroppen. Dette kan bidra til å sikre at du får nøyaktig den insulinmengden du trenger for å kontrollere blodsukkernivået. MiniMed Veo-pumpen har et avansert nettverk av sikkerhetskontroller og -systemer. Hvis sikkerhetsnettverket oppdager noe unormalt, varsler pumpen deg om tilstander som krever din umiddelbare oppmerksomhet. Slangesett og graviditet MiniMed Veo har slangesett og appliseringsverktøy med unik teknologi tilpasset kroppen og livsstilen din. Vellykket insulintilførsel avhenger av riktig bruk av slangesett. Ved å bytte slangesett hver 2. til 3. dag kan du optimalisere behandlingens effektivitet. Etter en måned med pumpebehandling hadde HbA1c-nivået mitt falt fra 8,3 til 6,2. I tillegg oppdaget jeg at jeg var gravid! Ved å bytte fra behandling med flere daglige injeksjoner til pumpebehandling fikk jeg bedre glykemisk kontroll og en helt annen frihet enn jeg noen gang hadde trodd jeg kunne få! Maria Lydia insulinpumpe siden 2011 9

Er insulinpumpe det riktige for meg? Mange mennesker med type 1 diabetes kan ha fordeler av å bruke insulinpumpe, uten engang å vite om det. Hvis de opplever noe av følgende, vil de generelt sett kunne få bedre kontroll med insulinpumpe: bekymringer om senkomplikasjoner nålefobi problemer med å kontrollere høye og lave verdier frykt for hypoglykemi, spesielt om natten HbA1c-nivåer utenfor målområdet hypoglykemisk unawareness ønske om mer fleksibilitet i hverdagen Den beste metoden for å holde blodsukkeret på et sunt nivå er å kontrollere blodsukkeret minst fire ganger daglig og justere behandlingen etter behov. MiniMed Veo, med Bolus Wizard kan gjøre disse beregningene og justeringene for å få bedre blodsukkerkontroll. Andre tilgjengelige funksjoner med MiniMed Veo MiniMed Veo er også tilgjengelig med følgende integrerte funksjoner: kontinuerlig glukosemåling (CGM) og CareLink - programvaren for administrasjon av diabetesbehandling. MiniMed Veo med kontinuerlig glukosemåling er den eneste insulinpumpen med en funksjon som kan bidra til å redusere effekten av hypoglykemi*. Hvis glukosenivået blir farlig lavt, kan MiniMed Veo slå av insulintilførselen i opptil 2 timer. Den kan også si fra hvis glukosenivået stiger eller faller raskt. Dette kan være en stor fordel sammenlignet med blodsukkermålinger, ettersom det integrerte MiniMed - systemet varsler deg når forhåndsinnstilte terskler overskrides, og viser gjeldende glukosetrender. For å lære mer om disse ekstrafunksjonene og hvordan de kan forbedre diabetesbehandlingen kan du besøke nettstedet vårt www.medtronic-diabetes.no eller snakke med diabetesteamet. Det integrerte MiniMed -systemet Takket være insulinpumpen fødte jeg en frisk datter dette var et mirakel for meg! Nå vil jeg ikke være pumpen foruten Cindy Snakk med diabetesteamet ditt om insulinpumpebehandling for å finne ut om det er det riktige for deg. MiniMed Veo Det integrerte MiniMed - systemet Enlite glukosesensor CareLink - programvaren for administrasjon av diabetesbehandling 11

Guido insulinpumpe siden 2012 Emily and Jane insulinpumpe siden 2011 og 2012 Anna, Tess datter insulinpumpe siden 2011 Teresa insulinpumpe siden 2012 FINN FLERE HISTORIER PÅ: www.medtronic-diabetes.no Norge Medtronic Norge AS Vollsveien 2A 1327 Lysaker www.medtronic.no Tlf: +47 67103200 Faks: +47 67103210 Europe Medtronic International Trading Sarl Route du Molliau 31 Case postale CH-1131 Tolochenaz www.medtronic.eu Tel: +41 (0)21 802 70 00 Fax: +41 (0)21 802 79 00 HVA KAN JEG GJØRE FOR Å REDUSERE RISIKOEN FOR Å UTVIKLE KOMPLIKASJONER VED TYPE 1 DIABETES? BARNET MITT HAR TYPE 1 DIABETES JEG FIKK NYLIG DIAGNOSEN TYPE 1 DIABETES JEG SKULLE ØNSKE HYPOGLYKEMI KUNNE HÅNDTERES PÅ EN ANNEN MÅTE Dette innholdet er kun beregnet for voksne. Innholdet og all informasjonen i denne brosjyren er kun til informasjon og har ikke til hensikt å erstatte profesjonelle medisinske råd, diagnoser eller behandlingsopplegg på noen måte. Vær også oppmerksom på at pasientutsagnene bygger på erfaringene til en bestemt pasient. En persons erfaringer og resultater påvirkes av mange faktorer og kan variere fra pasient til pasient. Snakk alltid med diabetesteamet om diagnose- og behandlingsinformasjon, og sørg for at du forstår denne informasjonen og følger den nøye. Medtronic påtar seg ikke ansvar for skader som direkte eller indirekte er forårsaket av eller påstås å være forårsaket av informasjonen i denne brosjyren. *Arkiverte referanser er tilgjengelige ved forespørsel. Ta kontakt med Medtronic-representanten. UC EE 2012 Medtronic International Trading Sarl. Med enerett. Ingen del av denne brosjyren skal reproduseres eller brukes i noen form eller på noen måte uten tillatelse fra Medtronic International Trading Sarl. Trykt i Europa. Veo, Bolus Wizard og MiniLink er varemerker og Medtronic CareLink er et registrert varemerke for Medtronic MiniMed, Inc.