Status for fristbrudd i Helse Stavanger pr fagområdee og divisjon I oppstillingen nedenfor er antall og prosentandel som pasienter som stod i fristbrudd 1 når de kom til behandling per fagområde. Til venstre i figuren er angitt fagområde ogg antall fristbrudd, menss tallene til høyre for stolpene er prosentandel fristbrudd i forhold til alle pasienter med rett til nødvendig helsehjelp som fikk f avviklet ventetiden. 2 I oppstillingen nedenfor er antall og prosent fristbruddd per fagområde gjengitt. 1 Definisjon: Prosentberegning: Antall fristbrudd for pasienter som har starta behandling i perioden / Totalt antall pasienter med rett til helsehjelp som har starta behandling i perioden (kilde: helsefagkuben) 2 Definisjon: For ventende ved periodeslutt: antall fristbrudd og % fristbrudd for ventende pasienter ved periodeslutt Fristbrudd blir telt med dersom pasienter som venter ved utgangenn av perioden har passert dato o for behandlingsfrist. Prosentberegning: Antall fristbrudd for ventende ved periodeslutt / Totalt antall ventende pasienter med rett til helsehjelp ved periodeslutt (kilde: helsefagkuben) 1
Til venstre i figuren er angitt fagområde ogg antall fristbrudd, menss tallene til høyre for stolpene er prosentandel fristbrudd i forhold til alle ventende pasienter med rett til nødvendig helsehjelp. 3 3 Definisjon: For ventende ved periodeslutt: antall fristbrudd og % fristbrudd for ventende pasienter ved periodeslutt Fristbrudd blir telt med dersom pasienter som venter ved utgangenn av perioden har passert dato o for behandlingsfrist. Prosentberegning: Antall fristbrudd for ventende ved periodeslutt / Totalt antall ventende pasienter med rett til helsehjelp ved periodeslutt (kilde: helsefagkuben) 2
Fristbrudd per divisjon og avdeling Figurenee nedenfor viser oversikter over antall pasienter som stod i fristbrudd da de kom til t behandling i perioden og andel av totalt antall pasienter med rett per p divisjon og avdeling samt antall fristbrudd ved periodeslutt per avdeling i divisjonene. Medisinsk divisjon Det er divisjonens klare mål at alle skal få time til konsultasjon/behandling innen den frist som er satt. Dette er en del av samme fristbruddsuf utfordring og kommer i tillegg til dee som står som ventende fristbruddd ved periodeslutt. Det arbeides hardt for å skaffe de nødvendige polikliniske timer til disse slik at fristbrudd ikke skjer. Det er en utfordring å organisere et tilstrekkelig antall timer med det pasientvolum vi får henvist, men vi nærmer oss en situasjon hvor dette blirr noe lettere for flere fagområder. Samtidig med utfordringen med å finne timer til nyhenviste innen frist, ser vi at ventelistene for kontroller øker. Dette er en faglig bekymring ved mange enheter. Vi V vurderer nøye forholdet mellom antall nyhenviste/kontroller for å se om vår overordnede prioritering er riktig. Alle de store poliklinikkenee har kapasitetsproblemer som dels synliggjøress gjennom fristbrudd og dels ved gjennomsnitt ventetid. 3
Medisinsk divisjon har 142 fristbrudd ved utgangen av januar. Antallet fristbrudd ved gastroavdelingen reduseres gradvis. Antallet mottatte henvisninger r er fortsatt høyt. Poliklinikk på ettermiddagstid har blitt organisert som en del av ordinær drift. Vii er på riktig g vei. Hjerteavdelingen har klart å redusere antalll fristbrudd gjennom god drift og ekstra innsats. Henvisningsvolumet er høyt, både eksterntt og internt. En ser nøyee på organiseringen av poliklinisk drift og har satt inn ekstra ressurser for å optimalisere denne d ytterligere. Seksjon for klinisk immunologii har et relativt høyt antall fristbrudd, det er nå tatt organisatoriske grep for å komme ut av situasjonen. Tiltak for ytterligeree å redusere fristbrudd: Tjenesteplanene for gastrolegene err nå endret slik at skopivirksomheten er økt på ettermiddagstid. Muligheter for å utvide endoskopi-kapasitetetil spesialistpraksis innen medisinskk gastro på Sandnes. Pågående utvidelse av konsultasjon nsarealer ved kardiologisk poliklinikk. Optimalisering av drift ved poliklinikkene. Bemanningsplanlegging. i andre lokaler. Dette vurderes fortløpende. Overføre henvisninger 4
Kirurgisk divisjon Kirurgisk divisjon prioriterer høyt å gi pasienter med rett til nødvendig helsehjelp time før de får fristbrudd. En rekkee tiltak er gjennomført, og der er et stort engasjement og kompetansebygging blant kontorledere og kontorpersonell i dette arbeidet. Andel er nåå nede i 5 %, og ytterligere reduksjon forventes, gitt dagens henvisningsnivå. Kirurgisk divisjon har 47 fristbrudd ved utgangen av januar. Det er gjort en stor innsats ved urologisk seksjon og antall fristbrudd er ytterligere redusert i løpett av første måned 2013. Ved ortopedisk avdeling er det nylig gjort ytterligere tiltak, og sammen med videre tiltak som s er under planlegging forventes ytterligere reduksjon i løpet av 2013. For øvrige avdelinger i kirurgiskk divisjon err fristbrudd redusert til ensifrede tall eller null, og alle avdelingssjefer i divisjonen prioriterer dettee arbeidet høyt fortsatt. 5
Tiltak for ytterligeree å redusere fristbrudd: Fortsatt arbeid med rekruttering avv urologer Kjøp av tjenester innenn urologi/pågående anbud i Helse Vest V regi. Kapasitetsjustering ortopedi Kvinne og barnedivisjonen Ved utgangen av januar var dett 27 pasienter med fristbrudd som hadde h fått avsluttet ventetid. Dette utgjøt 4,9 % av alle pasienter med rett til helsehjelp som fikkk avsluttet ventetiden denne måned. Kvinne-barnedivisjonede får fristbrudd. Tiltak for å gjøre dette ennå bedre er å få oppdaterte ventelister fra har stort fokus på å gi pasienter med rett til prioritertt helsehjelp time t før Helsefagkuben hver uke i tilleggg til de sjekkprosedyrene i pasientjournalsystemet som tidligere er innført. Kvinne- og barnedivisjon har 5 fristbrudd er ved avdeling Barneklinikken, 1 fristbrudd ved avdeling Kvinneklinikken, ingenn fristbruddd ved avdeling Barnehabilitering Østerlide. Ved avdeling Barneklinikken skyldess de fleste fristbrudd manglende tilgjengelig lege med spesiell kompetanse i januar, ved avdeling Kvinneklinikken har en hatt noen strykninger fra operasjonsprogrammet der det ikke lykkes å få pasienten inn før frist. Tiltak for ytterligeree å redusere/ /forebygge fristbrudd: 6
Fortsette ukentlige kontroll av listerr over pasienter som står på venteliste og potensielt kan bli fristbrudd. Ligge i forkant med å gii time til pasienter med rett til prioritert helsehjelp, slik at ved evt. sykdom hos en behandler kan en rekke å kalle pasienten inn på nytt før fristen utløper. Ukentlige og månedligee kontroller av evt. feilregistreringer. Øke kapasiteten for MR-undersøkelser av barn. Psykiatrisk divisjon Psykiatrisk divisjon har stort fokus på å gi pasienter med rett til prioritert helsehjelp time før de får fristbrudd. Tiltak for å gjøre dette ennå bedre er å få oppdaterte ventelisterr fra Helsefagkuben hver uke i tillegg til de sjekkprosedyrene i pasientjournalsystemet DIPS D som tidligere er innført. Daglige kontrollrutiner utføres. Det innføres nå som fast ordning at DPS-ene samarbeider om pasienter på venteliste der disse fordeles for å reduseree antall fristbrudd til et minimum. Psykiatrisk divisjon har 26 fristbrudd ved utgangen av januar. 25 av disse er ved Stavangerr DPS. Denne avdelingen har også flest langtidsventende samtidig som dee har økendee antall. henvisninger. På grunn av flytting av poliklinikken i januar til nye lokaler l i Hillevågsveien,, samt 7
fallskade og dermed sykemelding av merkantilt nøkkelpersonell under flytteprosessen har fremdriftsplan på å lukke fristbruddavviket blitt noe forsinket. Stavanger DPS har implementert det viktigste tiltaket for å få bukt med fristbrudd og reduksjon i ventetider: Ansettelse av psykologer i ledige/vakante stillinger. 3 av 4 kom på plass i månedskiftet januar/februar. De er alle nyutdannede, og vil derfor trenge tett oppfølging og få en gradvis opptrapping i pasientportefølje. Overlege i 80 % stilling er tilbake etter sykmelding 1.februar En bedriftsintern omplassering medio januar har også gitt oss noe økt behandlerkapasitet. Vi forventer derfor at fristbruddene synker målbart i februar og mars, og har en realistisk målsetting med 0 fristbrudd i utgangen av april. Alle DPS-ene tar felles ansvar for ventetider, fristbrudd og faglig standard innen behandling av henvisninger, avvikling av ventelister, og innholdet i behandlingen. Økt aktivitet vil forebygge antall fristbrudd. Tiltak for ytterligere å redusere fristbrudd: Reduserer gjennomsnittlig behandlingslengde. (Gjennomsnittlig 10 konsultasjoner pr pasient) Spesialister prioriterer hvilke behandlingsforløp som kan avsluttes. Daglig gjennomgang av ventende og mulige fristbrudd 8