Saksutskrift Arkivsak-dok. 12/02555-5 Arkivkode. --- Saksbehandler Geir Olav Garthus Saksgang Møtedato Saknr 1 Helse- og sosialutvalget 24.10.2013 31/13 Nødnett fase 2, kostnader for døgnbemannet legevaktsentral Saken avgjøres av: Kommunestyret ved behandling av budsjett/økonomiplan Saksopplysninger: I 2004 besluttet Stortinget å innføre nytt nødnett i Norge. Det ble besluttet videreført i Stortingsproposisjon 100 S (2010-2011). Innføringen skulle skje i faser. Nordre Buskerud er i fase 2 som skulle starte opp i 2013 men som senere er blitt utsatt til 2014. Mål for innføring av Nødnett: Hovedmålet for innføring av et felles, landsdekkende Nødnett,er at det skal gi et tryggere og mindre sårbart samfunn gjennom sikrere og bedre kommunikasjon for nød- og beredskapsetater. Nødetatene skal, i forhold til dagens situasjon, få: Høyere effektivitet og bedre kvalitet på etatenes tjenester, både i det daglige og ved større kriser. Bedre koordinering og ressursutnyttelse både innen og på tvers av etatene og på tvers av geografiske grenser. Bedre muligheter for koordinert innsats på vei til- og på skadested. Økt sikkerhet for beredskaps- og innsats-personell. Økt tjenestespekter i etatene. Nødnettet skal erstatte dagens Helseradionett. Når Nordre Buskerud skal innføre nødnett, må kommunene være tilknyttet døgnbemannet legevaktsentral. I Hallingdal har det vært felles legevaktsentral på kveld, natt og helger mens legekontorene i hver kommune har fungert som legevaktsentral i hverdager på dagtid. Krav til legevaktstjenesten i kommunene og krav til nødnett: Hver kommune er ansvarlig for kommunikasjonsberedskap og utstyr, alt teknisk utstyr skal være likt montert etter fastsatte regler. Legevaktsentralen (LVS) skal betjenes av autorisert hjelpepersonell og kommunen har ansvar for personell i beredskap og opplæring av dette personellet. Det følger et stort opplæringsbehov av helsepersonell i dette systemet. Kommunen har ansvar for å motta og håndtere henvendelser, prioritere, iverksette og følge opp henvendelser til lege i vaktberedskap, hjemmesykepleier, jordmor, kriseteam og andre relevante instanser. Sentralen må kunne kommunisere og videreformidle henvendelser om 1
akuttmedisinsk hjelp til AMK. Legevaktsentralen må ha et forsvarlig system for dokumentasjon av kommunikasjonen og bør ha lydlogg. Helsedepartementet vedtok også i 2010 å innføre et nasjonalt legevaktnummer 116 117. Det skal hjelpe publikum til lettere å nå hjelperessursene uavhengig av hvor de befinner seg i landet. Dette vil også spare 113-sentralene for mange henvendelser som i stedet vil komme til legevaktsentralene. Hallingdal legevaktsentral er i dag stasjonert på Hallingdal sjukestugu og håndterer henvendelser fra alle kommunene i Hallingdal på kveld-, natt-, helg og høytid. Kommunene har vurdert ulike alternative legevaktsentraler: 1. En legevaktsentral i hver kommune på dagtid 2. En legevaktsentral i hvert legevakt distrikt 3. En legevaktsentral i Hallingdal med egne legevaktsentraler i Hol og Hemsedal 4. Kjøp av legevaktsentral tjeneste fra private 5. En legevaktsentral for hele Hallingdal 24/7 Rådmannsutvalget vedtok den 14. des. 2012, at ved oppstart av nødnett og innføring av et nasjonalt legevaktnummer 116 117, skal det være en døgnbemannet legevaktsentral i Hallingdal (en sentral med en ICCS). Ved valg av denne modellen ble det reist et spørsmål knyttet til bemanning. Vil det være mulig å legge om fra drift på kveld/natt til døgndrift uten å øke antall ansatte? I den modellen som er valgt, er det lagt inn en ekstra person på dagtid mandag til fredag 08 15.30. I tillegg er det tatt høyde for overlapping mellom vaktene og noe opplæring. For å kunne ivareta den nye tjenesten vil det da være behov for å tilføre legevaktsentralen 1,3 stilling. Driftskostnader: Felles døgnbemannet LVS i Hallingdal gir en årlig økt driftskostnad på ca. 875.000,- Dette inneholder følgende: Tilleggskostnader felles legevaktsentral 24/7: Radioer 2 stk kun beredskap 3 060 Radioer 2 stk vanlig beredskap 12 400 Operatørplasser 2 105 000 Transmisjonslinje (data) 34 400 Andre driftsutgifter 40 000 Lønn m/sosiale utgifter 1,3 sykepleierstilling på dagtid 680 000 Total økning i driftskostnader pr år for Hallingdal 874 860 Alle kommunene betaler i dag ca kr 71 000 pr år for bruk av AMK, disse utgiftene bortfaller ved installering av nødnett. Dette betyr da at netto driftsutgifter pr år øker med ca 450 000. 2
Dersom dette fordeles etter regionrådets modell i tråd med inngått avtale mellom Hallingdals kommunene om legevaktsentral og nattlegevakt punkt 6.5.A, blir fordelingen slik: Kommune Netto økning Flå 74 363 71 000 3 363 i økning Nes 146 627 71 000 75 627 i økning Gol 180 921 71 000 109 921 i økning Hemsedal 110 495 71 000 39 495 i økning Ål 185 208 71 000 114 208 i økning Hol 177 246 71 000 106 246 i økning Sum 874 860-426000 448 860 Alle kommunene vil få utdelt det antall håndholdte radioer de måtte ønske og det vil være opp til hver enkel kommune hvor mange. Det vil være driftsutgifter for disse på kr 6200 pr år for vanlig beredskap og kr 1530 for lav beredskap. Nes vil ha behov for minimum fire radioer for legetjenesten med høy beredskap. Samlet økning i netto driftsutgift vil da bli kr 100.427. Investeringskostnader: Disse utgiftene er i hovedsak knyttet til installering og opplæring og bør derfor føres som drift og ikke investering. Det er noe usikkerhet knyttet til disse kostnadene, men de tallene vi har pr. i dag, er som følger: Prosjekt-/investeringskostnader for nødnett Prosjektledelse/administrasjon 100 000 Instruktøropplæring 20 000 Konfigurasjon/test 35 000 Sluttbrukeropplæring 25 000 Tekniske forberedelser 250 000 Lydlogg 150 000 Sum investeringskostnader 580.000 Dette fordeles etter regionrådets modell i tråd med inngått avtale mellom Hallingdals kommunene om legevaktsentral og nattlegevakt punkt 6.5.A: Etableringskostnader ved etablering av nødnett: Flå 49 300 Nes 97 208 Gol 119 944 Hemsedal 73 254 Ål 122 786 Hol 117 508 Rådmannsutvalget behandlet saken i møte 16. august 2013 og vedtok følgende: 3
1. Rådmannsutvalget vedtar at det etableres en felles døgnbemannet legevaktsentral for kommunene i Hallingdal. For å få til døgndrift godkjennes en stillingsøkning på inntil 1,3 årsverk. Dette innebærer: Anskaffelseskostnader på totalt kr. 580 000 Økte driftsutgifter på ca 875 000 Reduserte driftsutgifter på ca 425 000 Netto økning ca 450 000 pr. år, (i tillegg til dagens kostnad) Det skal vurderes om det kan utføres andre relevante arbeidsoppgaver innenfor denne stillingsøkningen, som igjen gir innsparinger for de deltakende kommunene. 2. De økte driftskostnadene budsjetteres i hver enkelt kommune ift tabell. I tillegg kommer driftsutgifter på håndholdte radioer. Kommunene avgjør selv hvor mange radioer de har behov for. 3. Investeringskostnadene budsjetteres i hver enkelt kommune ift tabell. Helse-/miljø og beredskapsforhold: En kvalitativt og godt fungerende legevaktsentral er nødvendig for å ha en god helsetjeneste og vaktberedskap og for å kunne kommunisere og videreformidle henvendelser om akuttmedisinsk hjelp til AMK Økonomiske konsekvenser: Etablering av døgnbemannet legevaktsentral vil for Nes kommune medføre en investeringskostnad på kr 100.000 i 2014 og en økt netto driftskostnad med kr 100.000 pr år. Vurdering: Rådmannsutvalget har valgt den modellen for legevaktsentral som gir størst mulighet for en sentral som er lokalt forankret men samtidig stor nok til å sikre drift med kontinuitet og kvalifisert personell. Selv om det vil være noe økning i driftsutgiftene til bemanning ved Hallingdal legevaktsentral, ville også egen sentral i kommunen medført behov for styrket bemanning. Flere sentraler vil medføre betydelig større etaberingskostnader. Rådmannens innstilling: I økonomiplanen for 2014 legges det inn nytt driftstiltak: - 300 2412 Innstallering og opplæring av ny felles døgnbemannet legevaktsentral for Hallingdal med kr 100.000 I økonomiplanen for 2014-2017 legges det inn nytt driftstiltak: - 300 2412 Økt årlig driftsutgift til døgnbemannet legevaktsentral kr 100.000 4
1. Helse- og sosialutvalget har behandlet saken i møte 24.10.2013 sak 31/13 Behandling Rådmannens innstilling vedtatt med følgende tilleggspunkt: Når det gjelder fremtidig organisering av legevakt ber vi om å komme tilbake til dette. Helse- og sosialutvalget fattet enstemmig følgende Vedtak I økonomiplanen for 2014 legges det inn nytt driftstiltak: - 300 2412 Innstallering og opplæring av ny felles døgnbemannet legevaktsentral for Hallingdal med kr 100.000 I økonomiplanen for 2014-2017 legges det inn nytt driftstiltak: - 300 2412 Økt årlig driftsutgift til døgnbemannet legevaktsentral kr 100.000 Når det gjelder fremtidig organisering av legevakt ber vi om å komme tilbake til dette. RETT UTSKRIFT DATO 20.november.2013 5