Velkommen til det 2. Fast track seminaret i Trondheim!
Fast track seminar 15. 16. september 2011 140 deltakere fra 20 norske sykehus! AHUS Arendal Diakonhjemmet Hammerfest Haugesund Kongsberg Kristiansand Kristiansund Larvik Levanger Lillehammer Molde Namsos Orkdal St. Olavs Hospital Stord Moss Tynset Volda Ålesund
250 deltakere! Tverrfaglige team 23 sykehus! Takk til Helse Midt-Norge for støtte til seminaret! Og stor takk til programkomiteen som har gjort en kjempejobb!
Hvorfor seminar Et tverrfaglig forum for faglig og organisatorisk utvikling Praktisk innrettet hvordan gjør vi det Kunnskapsoppdatering Deling av informasjon Styrket samarbeid internt i sykehuset og med andre sykehus
Bakgrunn Røros Nytt sykehus Utredninger Bevegelsessenteret sommer 2009
Fast track prosjektet Målsetningen: Protesekirurgi på nivå med de beste i Europa Metoden: Vilje til ålykkes! Sterk ledelsesforankring Dyktige (og dedikerte!) prosjektledere Bred involvering av fagfolk Helhetlig forløp alle elementene skal på plass Kvalitetsregister
Hva hadde vi allerede? 2007 Tre hofter på en dag 2008 Preoperativ poliklinikk 2008 Orkdal Fosen DMS 2008 Endret bedøvelse og smertebehandling Fra epidural til spinal LIA Ambulant opptrening i grupper
På tur! Enhed for perioperativ sygepleje Rigshospitalet www.periopsygepleje.dk
Navnet
Fast track til hva? Ut av operasjonsstua? Ut av sykehuset? Hurtig rehabilitering? Optimal funksjon fortest mulig!
Kjerneområder i Fast track Preoperativ informasjon Stressreduksjon Smertebehandling Mobilisering Ernæring Nedsatt komplikasjonsrisiko og raskere rekonvalesens
Fast track surgery i standardiserte kirurgiske pasientforløp Henvisning og utredning Perioperativ del av forløpet Fast-track Etterbehandling og oppfølging Standardisert pasientforløp
Pasienttilfredshet gjennom prosessen (mål over 90%) Pasienttilfredshet 100 95 % tilfreds 90 85 80 75 Muntlig info polikl. Skriftlig info polikl. Sammenh muntl/skrift Motagelse operasjons g. Støy uro Bedøvelse operasjons n g. Overvåkin gen Info mobiliserin g sengep Dialog pleieperso nell Smertebeh andlingen Legekonta kt Behandling fysio Varighet på innleggels en Mars 91 91 91 94 91 95 95 91 96 93 89 98 89 April 90 91 91 94 86 90 93 92 96 92 82 95 86 Juli 91 93 92 94 84 91 88 92 97 86 85 90 91
Gjennomsnittlig liggetid Hofter DRG 209A, NFB20 NFB40, elektive opphold 12,00 10,00 8,00 6,00 2010 2011 jan - juli 2011 aug - des 2012 jan - mai 4,00 2,00 - Levanger Kristiansund Molde Namsos St.Olav Volda Ålesund
Preoperativ liggetid Hofter DRG 209A, NFB20 NFB40, elektive opphold 1,80 1,60 1,40 1,20 1,00 0,80 2010 2011 jan - juli 2011 aug - des 2012 jan - mai 0,60 0,40 0,20 - Levanger Kristiansund Molde Namsos St.Olav Volda Ålesund
Andel utskrevet til bosted Hofter DRG 209A, NFB20 NFB40, elektive opphold 100 % 90 % 80 % 70 % 60 % 50 % 40 % 2010 2011 jan - juli 2011 aug - des 2012 jan - mai 30 % 20 % 10 % 0 % Levanger Kristiansund Molde Namsos St.Olav Volda Ålesund
Siden det nå praktisk talt ikke er vekst i budsjettene til somatiske helsetjenester, kan mer avansert og kostbar medisin og teknologi bare innføres på to måter: Den ene måten er å effektivisere driften. Dette har skjedd til nå ved at liggetiden generelt har gått vesentlig ned og ved at flere sykdommer behandles poliklinisk eller ved dagbehandling. Den andre måten er ved eksplisitt prioritering av visse pasientgrupper. Dette vil måtte skje på bekostning av andre. Prioriteringer i helsesektoren, rapport 2012. Helsedirektoratet
Handlingsrom for planlegging Everything in this world, to be made rightly, has to follow a design, and time spent in getting a thing right is never wasted. It is time saved in the end. Henry Ford i Today and Tomorrow, 1926.
Åpenhet Copy the best, steal the rest! Finn de gode eksemplene (og vennene!) Del erfaringene og resultatene
Ledelse Fast track utfordrer hvordan vi tenker om: Faget Rollefordeling Samarbeid Organisering Arealbruk Dedikert prosjektleder! Sats på entusiastene men sjekk ut at ledelsen har samme målsetning!
Tverrfaglig samarbeid Fast track er en helhet som involverer og påvirker mange fag og enheter Alle må være med utviklingsprosessen Men viktigst er at beslutningene foregår i fellesskap
Så langt.. Fast track leddproteser september 2010 Fast track Orkdal høst 2011 Alle proteser, også revisjoner, i fast track våren 2012 Fast track hoftebrudd oktober 2011 Og videre. Fast track ryggkirurgi Fast track for amputasjonspasienter
Belønning for strevet
Fast track ved St. Olavs Hospital