Novembermøtet 2016 - Standardisering i Helse Vest - 28.11.2016 Mia Louise Mowinckel-Nilsen milh@helse-bergen.no
Agenda 1) Standardisering av radiologiske prosedyrer og retningslinjer 2) IHR (interaktiv henvisning og rekvisisjon) Regionalt radiologisk samarbeid
STANDARDISERING
Bakgrunn Styrevedtak i Helse Vest RHF 6. mai 2008: a. Helseføretaka i regionen er ansvarlege for å organisere dei radiologiske tenestene slik at ein utnyttar dei moglegheitene som ligg i innføring av teleradiologi i regionen, også på tvers av føretaksgrensene. b. Helseføretaka skal arbeide for å harmonisere dei faglege retningslinene innan radiologi i regionen. Helse Bergen HF har eit særskilt ansvar for dette arbeidet.
Organisering
Faglig nettverk i bildediagnostikk i Helse Vest Nettverksgruppen Oppstart 25. mars 2014 Aslak Aslaksen Terje Daniel Bakkelund Harald Nes Børge Stavland Åshild Sønstebø Helse Bergen Helse Stavanger Helse Fonna Helse Førde Haraldsplass diakonale sykehus
Faggrupper
Faggrupper Regionale - Fra alle helseforetakene i Helse Vest + Haraldsplass Tverrfaglige - Radiologer - Radiografer - Fysikere - Kardiologer - Farmasøyt - Anestesiolog - (Nefrolog)
Arbeidsform Oppstartsmøte for planlegging og bli kjent Videre Lync møter Jobbe kunnskapsbasert Minimumskrav
Arbeidet Det er viktig å standardisere undersøkelser der: a) Man har mistanke om stor variasjon (modalitet, teknisk gjennomføring av undersøkelsen, protokoll). b) Undersøkelser ofte blir utvekslet mellom sykehus. c) Undersøkelser har stor strålerisiko (f. eks. CT og PET/CT). d) Undersøkelser krever store ressurser (f. eks. MR og PET/CT).
Nytteeffekter Harmoniserte faglige retningslinjer innen radiologi i regionen. Faglig nettverk. Bedre samarbeid mellom de radiologiske avdelingene i regionen. Sikre at pasienter får undersøkelser etter kunnskapsbaserte retningslinjer. Bedre ressursutnyttelse ved at pasienter unngår å måtte ta undersøkelser på nytt grunnet mangelfull/ikke fullverdig primærundersøkelse. Sikre at pasienter ikke blir utsatt for unødvendig strålebelastning eller annen risiko. Pasientene sikres forutsigbare tjenester. Sammenlignbare undersøkelser -> lettere arbeidsflyt.
Hva er gjort 2014 Faggruppe thorax 8 CT protokoller 5 MR protokoller Faggruppe abdomen/oesophagus 5 CT protokoller 16 MR protokoller Faggruppe prostata 2 MR protokoller
Hva er gjort 2015 Faggruppe nevro 20 MR protokoller Faggruppe egfr 1 retningslinje iv. bruk av jod kontrast relatert til nyrefunksjon 1 retningslinje iv bruk av MR kontrast relatert til nyrefunksjon og NSF Faggruppe MR pacemaker 1 retningslinje for pasienter med PM/ICD som skal til MR
Hva jobbes det med 2016 Faggruppe SVK 1 retningslinje for bruk av SVK for kontrast på CT Faggruppe kontrastmiddeloptimalisering CT 1. Litteraturstudie for å finne optimal bildekvalitet 2. Kartlegging av dagens kvalitet 3. Utarbeide nytt skjema for mengde kontrast Faggruppe muskel/skjelett 16 CT protokoller 18? MR protokoller
Hva jobbes det med 2016 Faggruppe thorax Oppdateringer protokollene fra 2014 Faggruppe abdomen/oesophagus Oppdateringer protokollene fra 2014 System for revisjon av protokollene Blir de brukt?
Videre arbeid Barneprotokoller CT nevro CT/MR uro Kar Oppdateringer hvert 2. år
Hvor finner man protokollene og retningslinjene? Implementert i egen avdelings protokoller EK/EQS/Prosedyrehandboka Helse Vest nettsider - kommer
IHR Interaktiv henvisning og rekvisisjon
IHR Elektroniske henvisninger fra primærhelsetjenesten til spesialisthelsetjenesten. Lab rekvisisjon Kliniske henvisningsråd Radiologiske henvisninger
IHR radiologi Tjenestekatalog Standardisering av sjekklister Henvisningsråd
Tjenestekatalogen Det radiologiske tilbudet til fastlegene Program: DIPS Interactor
Tjenestekatalogen
Sjekklistene En del av den elektroniske henvisningen.
Sjekklistene
Sjekklistene En del av den elektroniske henvisningen: o MR o CT o Intervensjon og biopsi o Nukleærmedisin Standardisert for Helse Vest Regionalt og tverrfaglig samarbeid
Henvisningsråd radiologi Regionalt og tverrfaglig samarbeid Muskel/skjelett Skulder Albue Hånd/håndledd Bekken og hofte Kne Ankel og fot Nakke Rygg Urologi og gyn Gastro Thorax Nevro 26
Henvisningsråd radiologi Råd kommer opp når man trykker på i-en ved valgt undersøkelse 27
Henvisningsråd radiologi Råd kommer opp når man trykker på i-en ved valgt undersøkelse 28
Henvisningsråd radiologi Henvisningsråd Råd kommer opp når man trykker på i-en ved valgt undersøkelse 29
Takk for meg