Kompetanseforhold ved PET/CT Gardermoen 9. nov Jan Frede Unhjem

Transkript

1 Gardermoen 9. nov Jan Frede Unhjem

2 CT og PET gir komplementær anatomisk og molekylær informasjon respektivt, der PET gir spesifisitet til anatomiske funn og CT presis lokalisasjon av metabolsk aktivitet. Historisk: PET og CT utført separat Nå: Integrerte PET/CT systemer som gir nesten simultane PET og CT bilder som kan legges oppå hverandre for lettere fortolkning. Spørsmål ved avbildning og utførelse angående bl.a. fortolkning og faglige kvalifikasjoner (kompetanse).

3 White paper til EANM og ESR (2007): Multimodalitet avbildningssystemer bringer sammen anatomisk og molekylær informasjon Trenger kompetansen fra både nukleærmedisin og radiologi. Viktig med adekvat og hensiktsmessig trening i begge disipliner for å yte pasient riktig service

4 Ifølge 33 tredje ledd: Faste røntgeninstallasjoner skal betjenes av radiograf eller personell med dokumenterte tilsvarende kunnskaper om strålebruk og strålevern Nukleærmedisinsk apparatur skal betjenes av personale med minimum 3-årig høyskoleutdanning (radiograf, bioingeniør eller lignende) med videreutdanning i nukleærmedisin og strålevern godkjent av Statens strålevern.

5 Veileder 5 til strålevernforskriften Kap Røntgen i kombinasjon med andre modaliteter Eks.: Fullverdig mangekanals CT i kombinasjon med PET Krav om at radiolog, rtg.fysiker og radiograf skal inngå i flerfaglig team sammen med nukleærmedisiner og bioingeniør når tolkning av bildeinformasjon fra rtg.us. er likeverdig med annen informasjon fra kombinert us. mht til å stille diagnose. Eks.: Enkel lavdose CT i kombinasjon med SPECT Radiolog, rtg.fysiker og radiograf bør veilede i etablering av rtg.protokollene, mens daglig drift kan overlates andre når informasjon fra rtg.us. brukes for å understøtte informasjon fra annen modalitet (som utgjør primær info for å stille diagnose).

6 : Strålevernet ikke innstilt på å fravike forskriftens krav til kompetanse og opplæring ( 33), krav til apparatur og kvalitetskontroll ( 35) eller fokus på protokollutvikling ( 37) PET/CT installasjon bør planlegges for å bygge opp et tverrfaglig team : Bioing. m/ etterutdanning/kurs i CT (med innhold og omfang som dansk kurs), kan gis adgang til å betjene PET/CT selvstendig etter protokoller utarbeidet av flerfaglig team, på lik linje med CT radiografer.

7 DNR: Lavdose PET/CT etter faste protokoller: Bioing, noen m/videreutdanning i CT (dansk kurs) Diagnostisk CT m/kontrast: CT radiograf/radiograf m/ct-erfaring Beskrivelser ved lavdose PET/CT gjøres av nukleærmedisiner, ved diagnostisk CT m/kontrast av egen radiolog RH: Lavdose PET/CT etter faste protokoller: bioing., noen m/videreutdanning i CT (dansk kurs) Diagnostisk CT m/kontrast: CT radiograf/radiograf m/ct erfaring Beskrivelser ved lavdose PET/CT gjøres av nukleærmedisiner, ved diagnostisk CT m/kontrast av egen radiolog

8 Behov for kompetanse i både CT og PET Ideelt: Behov for hybrid tekniker Behov for hybrid lege Behov for hybrid medisinsk fysiker Ingen formell utdannelsesvei for flerfaglig tekniker, flerfaglig lege eller flerfaglig medisinsk fysiker

9 Hvor mye ekstra utdanning trenger en bioingeniør for å kjøre diagnostisk CT? Hvor mye ekstra utdanning trenger en radiograf/ct radiograf for å operere en PET/CT? Er det urealistisk å kreve at PET/CT operatører skal ha en hybrid utdannelse? Lage flere utdannelsesveier for å utdanne og trene NM-teknikere, radiografer og stråleterapeuter for å kunne operere PET/CT? Hybridutdanning for leger? Hybridutdanning for medisinske fysikere?