Møtedato: 25. august 2010 Arkivnr.: 2010/242-53/012 Saksbeh/tlf: diverse Dato: 13.8.2010



Like dokumenter
Fyikesmannen i Troms

Fylkesmannen i Oppland

Fylkesmannen i Oslo og Akershus

Fylkesmannen i Oppland

Fylkesmannen i Oppland

Fylkesmannen i Oslo og Akershus

Fylkesmannen i Vest-Agder Samfunnsavdelingen

FYLKESMANNEN I OSLO OG AKERSHUS Helseavdelingen. Rapport fra tilsyn med kommunale omsorgstjenester i Nesodden kommune

Fylkesmannen i Telemark

Fylkesmannen i Telemark

Saksnr Utvalg Møtedato 40/2010 Styret ved Universitetssykehuset Nord-Norge HF Saksbehandler: Turid Fossem Tilsynsrapportering første halvår 2010

FYLKESMANNEN I OSLO OG AKERSHUS Helseavdelingen

Fylkesmannen i Oslo og Akershus

Fylkesmannen i Sør-Trøndelag

VAR REF.: DATO: 2009/

Fylkesmannen i Oslo og Akershus

Fylkesmannen i Oppland

Fylkesmannen i Buskerud. Rapport fra tilsyn med kommunenes arbeid med oppfølging av barn i fosterhjem ved barneverntjenesten i Hole kommune 2013

Fylkesmannen i Oslo og Akershus

Fylkesmannen i Oslo og Akershus

Fylkesmannen i Oslo og Akershus

Fylkesmannen i Oslo og Akershus

Fylkesmannen i Østfold

Fylkesmannen i Oslo og Akershus

Fylkesmannen i Oslo og Akershus

Fylkesmannen i Hordaland

FYLKESMANNEN I OSLO OG AKERSHUS Helseavdelingen. Rapport fra oppfølgingstilsyn - helsehjelp til akutt og/eller kritisk syke pasienter

Fylkesmannen i Hordaland

Fylkesmannen i Oppland

Fylkesmannen i Telemark

Fylkesmannen i Telemark

Rapport fra tilsyn med Bergen kommune 2015

Fylkesmannen i Oppland

Rapport fra tilsyn med Bergen kommune 2013

Fylkesmannen i Oslo og Akershus

Fylkesmannen i Oslo og Akershus

VARSEL OM PÅLEGG, SYKEHUSKAMPANJEN GOD VAKT! TIL UBALANSE MELLOM OPPGAVER OG RESSURSER

Egenevalueringer, tilsyn og internrevisjon Barne- og ungdomspsykiatriske poliklinikker, Klinikk psykisk helsevern og rus

Fylkesmannen i Oslo og Akershus

Fylkesmannen i Oslo og Akershus

Fylkesmannen i Østfold

FYLKESMANNEN I OSLO OG AKERSHUS Helseavdelingen. Endelig rapport fra tilsyn med helsestasjonstjenesten for barn 0 til 6 år i Ås kommune

Fylkesmannen i Rogaland

Fylkesmannen i Nordland

Fylkesmannen i Rogaland

Rapport fra tilsyn med Bergen kommune 2014

Rapport fra tilsyn med Bergen kommune 2013

FYLKESMANNEN I OSLO OG AKERSHUS Helseavdelingen. Rapport fra tilsyn med pasient- og brukerrettighetsloven kapittel 4A

Fylkesmannen i Oslo og Akershus. Endelig rapport fra tilsyn med lov om kommunale helse- og omsorgstjenester kapittel 9 og 3-2

Fylkesmannen i Finnmark

Fylkesmannen i Finnmark

Fylkesmannen i Telemark

Fylkesmannen i Nordland

Fylkesmannen i Vest-Agder

Fylkesmannen i Rogaland

Rapport fra tilsyn med tjenester til personer med samtidig rus og psykiske lidelser i Spydeberg kommune

Rapport fra tilsyn med folkehelsearbeidet i Rygge kommune

Møtedato: 14. desember 2010 Arkivnr.: 2010/242-95/012 Saksbeh/tlf: diverse Dato:

Møtedato: 31. august 2011 Arkivnr.: 2010/916-68/012 Saksbeh/tlf: diverse Dato:

Fylkesmannen i. Endeling rapport fra tilsyn med lov om kommunale helse- og omsorgstjenester kapittel 9 og 3-2

L _: 30.1 l. MOTTArv 18SEPI jirl 2215 s 2381 Brumunddal l l. :slås

Protokoll fra Styremøte 20. mars 2014

Rapport fra tilsyn med Bergen kommune 2014

Fylkesmannen i Finnmark

Godkjenning av protokoll fra styremøte 25. mai 2011

Rapport fra tilsyn med helsetjenesten i Arendal fengsel, avd. Evje.

Fylkesmannen i Oppland

Utvalg: Styret ved Universitetssykehuset Nord-Norge HF Møtested: Adm. møterom D1-707 Dato: Tid: 09:00-13:50

Fylkesmennene i Finnmark, Troms og Nordland

Fylkesmannen i Oslo og Akershus

Rapport fra tilsyn med Bergen kommune, Arna helseheim 2012

Fylkesmannen i Østfold

Rapport fra tilsyn med folkehelsearbeidet

Rapport fra landsomfattende tilsyn med barneverntjenesten kommune

Godkjenning av Protokoll fra styremøte 10 oktober 2008

slrrd s/ t-l Fi ia Fi fl:r ged <^'(n fi Ft'H s ks F;A= HX3 I(: 2 * d;gb ri EF g 3 = t?$ lh 3[ X +i ?$i Es xe 0i i,r s E O X > t-

Godkjenning av protokoll fra styremøte 1. oktober 2010

S T Y R E T G J Ø R O P P M E R K S O M P Å A T D Ø R E N E S T E N G E S K L

Fylkesmannen i Oslo og Akershus

FYLKESMANNEN I OSLO OG AKERSHUS Helseavdelingen. Rapport fra tilsyn med tiltak for å forebygge og behandle underernæring hos eldre i sykehjem

Styresak Godkjenning av protokoll fra styremøte 18. juni 2015

Rapport fra tilsyn med Bergen kommune 2015

Styresak Godkjenning av protokoll fra styremøte 20. mars 2014

Styresak Godkjenning av protokoll fra styremøte 16. februar 2016

Styresak Godkjenning av protokoll styremøte 26. juni 2018

Møtedato: 15. desember Vedlagt oversendes kopi av følgende:

STYREMØTE 22. APRIL 2009 GODKJENNING AV INNKALLING OG SAKSLISTE

n Trööndelagen fylhkenålma

Fylkesmannen i Oslo og Akershus

Presseprotokoll. Møtetype: Styremøte i Helse Nord RHF Møtedato: 3. februar 2011 kl Møtested: Helse Nord RHF s lokaler i Bodø.

Presseprotokoll. Møtetype: Styremøte i Helse Nord RHF Møtedato: 28. april 2010 kl Møtested: Video-/telefonmøte. Tilstede:

Rapport fra tilsyn med Bergen kommune, Nav Laksevåg sosialtjeneste

MØTEREFERAT. Referat fra møte i Brukerutvalget Møtested : Nordlandssykehuset, Bodø. Tid: 13:00 16:00

Versjon: 1.0 HELSE MØRE OG ROMSDAL. Risikovurdering av. reduksjoner i aktivitet ved Mork Rehab.senter. Anbefalt: Dato: Godkjent: Dato:

Rapport fra tilsyn med folkehelsearbeidet i Sarpsborg kommune

Fylkesmannen i Hordaland gjennomførte 17, 19. og 20. november 2015 tilsyn med Nav Årstad sosialtjeneste.

Europa-Universität Viadrina

Styresak /3 Protokoll fra møte i Regionalt brukerutvalg i Helse Nord RHF 12. oktober 2017

Protokoll fra AMU-møte Fredag 20. mars 2015 kl Store møterom administrasjonen/telestudio Ve/Lo

Fylkesmannen i Oppland

Transkript:

Møtedato: 25. august 2010 Arkivnr.: 2010/242-53/012 Saksbeh/tlf: diverse Dato: 13.8.2010 Styresak 91-2010 Referatsaker Vedlagt oversendes kopi av følgende dokumenter: 1. Brev fra ordlandssykehuset HF til Arbeidstilsynet av 17. juni 2010 ad. God vakt, anmodning om lukking av pålegg 2 2. Brev fra Helsetilsynet i Troms til Universitetssykehuset ord-orge HF av 15. juni 2010 ad. oversendelse av rapport fra tilsyn med Universitetssykehuset ord-orge HF, avdeling arvik 3. Brev fra Helsetilsynet i Troms til Universitetssykehuset ord-orge HF av 15. juni 2010 ad. oversendelse av rapport fra tilsyn med Universitetssykehuset ord-orge HF, avdeling Harstad 4. Brev fra Tysfjord Kommune til Universitetssykehuset ord-orge HF av 24. juni 2010 ad. uttalelse bygging av nytt sykehus i arvik 5. Brev fra statsråd Anne-Grete Strøm-Erichsen av 2. juli 2010 ad. uønskede hendelser i spesialisthelsetjenesten 6. Brev fra Helse- og omsorgsdepartementet av 21. juli 2010 ad. retningslinjer for statlig eierskap: Holdninger til lederlønn Styret i Helse ord RHF inviteres til å fatte følgende vedtak: Framlagte saker tas til orientering. Bodø, den 13. august 2010 Lars Vorland Adm. direktør Styremøte Helse ord RHF - 25. august 2010 side 43

Møtedato: 25. august 2010 Arkivnr.: Saksbeh/tlf: Dato: 13.8.2010 Styresak 91-2010/1 Brev fra ordlandssykehuset HF til Arbeidstilsynet av 17. juni 2010 ad. God vakt, anmodning om lukking av pålegg 2 Se vedlagt kopi. Styremøte Helse ord RHF - 25. august 2010 side 44

RDLADSSYKEHUSET RDLADA SKIHMIVIESS Kvalitet og HMS BD HELSE *:6 RD Arbeidstilsynet Postboks 343 9305 Finnsnes W49)It Deres ref.: Vår ref.: 2008135066 46810 1 2010 200811342/PI Dato: 17.06.2010 "God vakt"; anmodning om lukking av pålegg 2 Vi viser til tidligere kommunikasjon vedrørende ordlandssykehusets arbeid med lukking av pålegg knyttet til "God vakt", senest telefonsamtale med Alf Bratteng hvor vi orienterte om forsinket saksbehandling hos oss som følge av streiken blant UIs medlemmer, herunder orsk sykepleierforbud. Forsinkelsen har direkte berørt drøfting, AMU- og styrebehandling av saken. Styret for LSH HF behandlet i dag sak 31/10, God vakt; tiltak for å lukke pålegg vedrørende balanse mellom oppgaver og ressurser. Det ble enstemmig fattet følgende vedtak: 1. Styret viser til sak om lukking av pålegg 2 fra "God vakt" vedrørende plan for tiltak for å redusere risiko for ubalanse mellom oppgaver og ressurser. 2. Styret vedtar tiltaksplanene som grunnlag for å be Arbeidstilsynet lukke pålegg 2. Vi viser til styresaken som følger vedlagt sammen med AMU sak 36/2010 og trykte dokumenter tilhørende AMU-saken; tiltaksplanene for de 7 angjeldende klinikker og tiltaksplan/hms-plan for foretaket. AMU fattet enstemmig vedtak i saken i samsvar med innstillingen. Forut for styrebehandlingen ble saken tatt opp med Helse ord RHF i styringsdialogmøte 8. juni. Det fremkom ikke noe herfra som har ført til endringer/merknader knyttet til planene. Vi viser til ovenstående og ber Arbeidstilsynet lukke pålegg 2. Rapportering vedrørende gjennomføring av pålegg 3 Som kjent har vi frist for iverksetting av planlagte tiltak innen 01.08.2010. Arbeidet med dette er i gang. For noen enheter startet arbeidet med tiltak rett etter kartleggingen i vinter. En del tiltak er av langsiktig karakter og krever noe mer forberedelsesarbeid før iverksetting. Hva dette gjelder vil fremgå av tiltaksplanene. På grunn av avvikling av sommerferie vil det være svært problematisk for oss å rapportere på gjennomføringen av pålegg 3 før 2. september da AMU etter planen skal ha sitt første møte etter ferien. Det lar seg vaskelig gjøre å samle både ansattes og arbeidsgivers representanter for å klargjøre Styremøte en Helse sak og ord gjennomføre RHF - 25. august tilfredsstillende 2010 drøfting med fortakstillitsvalgte/hovedverneombud og AMUside 45

Side 2 av 2 før hovedferien er avsluttet. Selv om dette forsinker selve rapporten til Arbeidstilsynet, vil perioden det skal redegjøres for være uendret. Det vil si at rapporten vil inneholde rapportering på tiltak iverksatt per 01.08.2010. På vegne av et enstemmig AMU ber vi derfor om henstand for denne rapporteringen til 2. september. Eivind holhei mv Direktør gnhild Strand Hovedverneombud Gjenpart med vedlegg: Helse ord RHF Styremøte Helse ord RHF - 25. august 2010 side 46

AMiI snk nr 6/l0 AiTtA.ar., 1 <nnin RDLADSSYKEHUSET RDLADA SKIHPPI)VIESS I HELSE c; RD Kvalitet og HMS AMU sak 36/2010 Lukking av pålegg 2 fra "God Vakt" ; plan for tiltak for å redusere risiko for ubalanse mellom oppgaver og ressurser Saksbehandlere : Saksnr.: Dato: Per Ingve orheim 2008/1342 27.05.2010 Reidun Jorid Skindlo klinikksjefer Dokumenter i saken: Trykt vedlegg: Rapport til direktør/amu fra 7 klinikksjefer med tiltaksplaner Tiltaksplan/HMS-plan for foretaket Ikke trykt vedlegg: AMU sakene 36, 46, 54 og 57/2009 og AMU sak 32/2010 Brev fra Arbeidstilsynet av 22.09.2009 med vedtak om pålegg - Sykehuskampanjen God vakt - avvik knyttet til balanse mellom oppgaver og ressurser Brev fra Arbeidstilsynet av 09.11.2009. Fristutsettelse Saksbehandlers kommentar: Bakgrunn Det vises til vedtak om pålegg gitt av Arbeidstilsynet (AT) 22.09 2009, samt brev fra AT med fristutsettelse fra 09.11.2009. Videre vises til AMU-sak 32/2010 hvorfra det fremgår hvilke enheter/avdelinger som er vurdert med uakseptabel risiko for ubalanse mellom oppgaver og ressurser. I denne saken fremlegges plan for tiltak for å redusere risiko til akseptabelt nivå. I ATs vedtak om pålegg 2 heter det: "Arbeidsgiver skal utarbeide en tidfestet handlingsplan for å sikre at arbeidstakerne ikke utsettes for helseskade som følge av ubalanse mellom oppgaver og ressurser... For at pålegget skal anses som oppfylt skal vi innen fristen ha mottatt plan for tiltak. Vi stiller følgende krav til planen: Planen skal redegjøre for generelle tiltak som skal avhjelpe situasjoner med ubalanse mellom ressurser og oppgaver og tiltak som rettes inn mot samme problemstilling ved spesifikke avdelinger Planen må redegjøre for langsiktige og kortsiktige tiltak Planen må inneholde en vurdering av hvilken effekt hvert av tiltakene er ment å ha, enkeltvis Styremøte Helse og ord samlet RHF (konsekvensvurdering) - 25. august 2010 side 47

Tiltak i planen må vurderes ut fra formålet i arbeidsmiljøloven ~ at tiltak samlet sett skal bidra til et fullt forsvarlig arbeidsmiljø I konsekvensvurderingen må virksomheten redegjøre for om tiltakene enkeltvis og/ eller samlet indirekte vil kunne påføre arbeidstakere ved arbeidsplasser som ikke direkte involveres av tiltakene, helseskadelige belastninger. Foretaket må også sende inn: Dokumentasjon som viser medvirkning fra hovedverneombud Dokumentasjon som viser behandling av planen i AMU Dokumentasjon som viser at styret har gjort vedtak om gjennomføring av planen inne de fastsatte fristene Dokumentasjon som viser at planene er drøftet med Regionalt Helseforetak i styringsdialogmøter og eventuelt hvilket samarbeid som vil gjennomføres mellom RHF og HF for a følge opp vedtatte planer " Felles oppsett for planene Planene er satt opp etter et felles konsept, hvor det f. eks. av kolonnen for "Mål/hensikt" skal fremgå hvilken effekt tiltakene er ment å ha. Under kolonnen "Tidspunkt for gjennomføring", og ut fra sammenhengen for øvrig, vil det fremgå om tiltaket er kortsiktig eller langsiktig. Det er utarbeidet egne tiltaksplaner for hver enhet/avdeling og en tiltaksplan for foretaket. Ingen av tiltakene enkeltvis eller samlet er vurdert å inneha særlig risiko for å påføre arbeidstakere ved arbeidsplasser, som ikke direkte involveres av tiltakene, helseskadelige belastninger. konomisk konsekvens/finansiering av tiltak Ansvarlig for gjennomføring av det enkelte tiltak er også ansvarlig for å sikre at tiltaket er finansiert gjennom foretakets/klinikkens budsjett. Prosess Tiltaksplanene er utviklet gjennom personal- og ledermøter med bred involvering av tillitsvalgte/verneombud. Utvidede Kvalitets- og arbeidsmiljøgrupper (KVAM grupper) på klinikknivå har behandlet planene for den enkelte klinikk. Utvidet KVAM-gruppe innebærer at alle hovedsammenslutningene med medlemmer i klinikken har anledning til å delta med en representant i møtet. Innstillingen/resultatene fra hver klinikk skal også være drøftet på foretaksnivå med foretakstillitsvalgte og hovedverneombud forut for AMU-/styrebehandling og rapportering til AT. Etter behandling i AMU fremlegges saken for foretaksstyret. Helse ord er løpende involvert i arbeidet med God vakt og vil også få denne saken til behandling ved første "styringsdialogmøte ". Eventuelle endringer og eller særskilte merknader fra Helse ord vil bli kunngjort/behandlet for AT og AMU/styret dersom anliggende i saken tilsier det. Styremøte Helse ord RHF - 25. august 2010 side 48

AMI Jsak nr i6110 :? c nni n Plan for det videre arbeid Fra oppdatert fremdriftsplan per 20.05.20 10 refereres følgende: Pålegg 3 - Iverksette de planlagte tiltak innen 1 08 2010 Tiltak iverksettes fortløpende etter som de blir til og godkjent for implementering, senest innen 1.08.2010. Pålegg 4 - Evaluere og rapportere til Arbeidstilsvnet Arbeidstilsynet har satt frister for dette pålegget til 1.10.2010 og 31.12.2010. Evalueringen av tiltak til første rapportpunkt må relateres til de kortsiktige tiltak, de tiltak som er iverksatt og som har hatt anledning til å virke. Dette vil da i hovedsak være knyttet til den enkelte enhet og evaluering av enkelttiltak hver for seg og samlet for enheten. Det kan være behov for en nærmere dialog med Arbeidstilsynet om hvordan vi gjennomfører lukkingen av dette påleggspunktet. Konklusjon/innstilling til vedtak Det vises til det vedlagte planverk, og AMU inviteres til å gjøre slikt vedtak: 1. AMU viser til sak om lukking av pålegg 2 fra "God vakt" vedrørende plan for tiltak for å redusere risiko for ubalanse mellom oppgaver og ressurser. 2. AMU anbefaler planene for foretaksstyret som grunnlag for å be Arbeidstilsynet lukke pålegg 2. Avstemming : Enstemmig Vedtak : Innstillingen enstemmig vedtatt. Styremøte Helse ord RHF - 25. august 2010 side 49

RDLADSSYKEHUSET RDLADA SKIHPPIJVIESS Kvalitet og HMS HELSE + c RD Styresak 31/10 God vakt; tiltak for å lukke pålegg vedrørende balanse mellom oppgaver og ressurser Saksbehandler: Saksnr.: Dato: Per Ingve orheim 2008/1342 18.05.2010 Dokumenter i saken: Trykt vedlegg: AMU-sakene 32 (uten dokumentene i saken) og 36/2010 Rapport til direktør/amu fra 7 klinikksjefer med tiltaksplaner Tiltaksplan/HMS-plan for foretaket Ref./ikke trykt vedlegg: AMU sakene 36, 46, 54 og 57/2009 Brev fra Arbeidstilsynet av 22.09.2009 med vedtak om pålegg - Sykehuskampanjen God vakt - avvik knyttet til balanse mellom oppgaver og ressurser Brev fra Arbeidstilsynet av 09.11.2009. Fristutsettelse Saksbehandlers kommentar: Bakgrunn Det vises til vedtak om pålegg gitt av Arbeidstilsynet (AT) 22.09 2009, samt brev fra AT med fristutsettelse fra 09.11.2009. Videre vises til AMU-sak 32/2010 hvorfra det fremgår hvilke enheter/avdelinger som er vurdert med uakseptabel risiko for ubalanse mellom oppgaver og ressurser. I denne saken fremlegges plan for tiltak for å redusere risiko til akseptabelt nivå. I ATs vedtak om pålegg 2 heter det: "Arbeidsgiver skal utarbeide en tidfestet handlingsplan for å sikre at arbeidstakerne ikke utsettes for helseskade som følge av ubalanse mellom oppgaver og ressurser... For at pålegget skal anses som oppfylt skal vi innenfristen ha mottatt planfor tiltak. Vi stiller følgende krav til planen: Planen skal redegjørefor generelle tiltak som skal avhjelpe situasjoner med ubalanse mellom ressurser og oppgaver og tiltak som rettes inn mot samme problemstilling ved spesifikke avdelinger Planen må redegjøre for langsiktige og kortsiktige tiltak Planen må inneholde en vurdering av hvilken effekt hvert av tiltakene er ment å ha, enkeltvis og samlet (konsekvensvurdering) Tiltak i planen må vurderes ut fra formålet i arbeidsmiljøloven om at tiltak samlet sett skal bidra til et fullt forsvarlig arbeidsmiljø I konsekvensvurderingen må virksomheten redegjøre for om tiltakene enkeltvis og/ eller samlet indirekte vil kunne påføre arbeidstakere ved arbeidsplasser som ikke direkte Styremøte Helse ord RHF - 25. august 2010 side 50 involveres av tiltakene, helseskadelige belastninger.

Foretaket må også sende inn: Dokumentasjon som viser medvirkning fra hovedverneombud Dokumentasjon som viser behandling av planen i AMU Dokumentasjon som viserat styret har gjort vedtak om gjennomføring av planen inne de fastsatte fristene Dokumentasjon som viserat planene er drøftet med Regionalt Helseforetak i styringsdialogmøter og eventuelt hvilket samarbeid som vil gjennomføres mellom RHF og HF for å følge opp vedtatte planer " Felles oppsett for planene Planene er satt opp etter et felles konsept, hvor det f. eks. av kolonnen for "Mål/hensikt" skal fremgå hvilken effekt tiltakene er ment å ha. Under kolonnen "Tidspunkt for gjennomføring" og ut fra sammenhengen for øvrig vil det fremgå om tiltaket er kortsiktig eller langsiktig. Det er utarbeidet egne tiltaksplaner for hver enhet/avdeling og en tiltaksplan for foretaket. Ingen av tiltakene enkeltvis eller samlet er vurdert å inneha særlig risiko for å påføre arbeidstakere ved arbeidsplasser, som ikke direkte involveres av tiltakene, helseskadelige belastninger. konomisk konsekvens/finansiering av tiltak Ansvarlig for gjennomføring av det enkelte tiltak er også ansvarlig for å sikre at tiltaket er finansiert gjennom foretakets/klinikkens budsjett. Prosess Tiltaksplanene er utviklet gjennom personal- og ledermøter med bred involvering av tillitsvalgte/verneombud. Utvidede Kvalitets- og arbeidsmiljøgrupper (KVAM grupper) på klinikknivå har behandlet planene for den enkelte klinikk. Utvidet KVAM-gruppe innebærer at alle hovedsammenslutningene med medlemmer i klinikken har anledning til å delta med en representant i møtet. Innstillingen/ resultatene fra hver klinikk skal også være drøftet på foretaksnivå med foretakstillitsvalgte og hovedverneombud forut for AMU-/styrebehandling og rapportering til AT. Etter behandling i AMU fremlegges saken for foretaksstyret. Protokoller fra drøftingsmøtet og AMU ettersendes til styret så snart disse foreligger. Helse ord er løpende involvert i arbeidet med God vakt og vil få denne saken til behandling ved første "styringsdialogmøte". Eventuelle endringer og eller særskilte merknader fra Helse ord vil bli kunngjort/behandlet for AT og AMU/styret dersom anliggende i saken tilsier det. Plan for det videre arbeid Fra oppdatert fremdriftsplan per 20.05.2010 refereres følgende: Pålegg 3 - iverksette de planlagte tiltak innen 108 2010 Tiltak iverksettes fortløpende etter som de blir til og godkjent for implementering, senest innen 1.08.2010. Pålegg 4 - evaluere og rapportere til Arbeidstilsynet Arbeidstilsynet har satt frister for dette pålegget til 1.10. 2010 og 31.12.2010. Styremøte Helse ord RHF - 25. august 2010 side 51

Evalueringen av tiltak til første rapportpunkt må relateres til de kortsiktige tiltak, de tiltak som er iverksatt og som har hatt anledning til å virke. Dette vil da i hovedsak være knyttet til den enkelte enhet og evaluering av enkelttiltak hver for seg og samlet for enheten. Det kan være behov for en nærmere dialog med Arbeidstilsynet om hvordan vi gjennomfører lukkingen av dette påleggspunktet. Konklusjon/innstilling til vedtak Det vises til sakens vedlegg, og styret inviteres til å gjøre slikt vedtak: 1. Styret viser til sak om lukking av pålegg 2 fra "God vakt" vedrørende plan for tiltak for å redusere risiko for ubalanse mellom oppgaver og ressurser. 2. Styret vedtar tiltaksplanene for som grunnlag for å be Arbeidstilsynet lukke pålegg 2. Avstemming Vedtak: Styremøte Helse ord RHF - 25. august 2010 side 52

Fd oob"å.-d.. 0 t: y. 00. v U.. _ : p. - m GD o cd o 4 (4).2 u i t7..v i.. (45 Q, +.. + A pa.., \ r- ` a w Q x C'. 0 o m o -LI -; Vlcw f]r å. o o... 4 w o 0 bg C7 0 tl c7 b '" o ;a å x '". E" ' cv å M C.-.: o x -ø <D c v å > ai G -. 'L7 " C ø ; b ' -ty a c -d? bg,v a? i a w >. aa ss, ca a ' o cn,. W '.0 o _? o aoi >w 0.. e>; i '* c.12 få o c o r..o o ib ' 0 > c a n 5.r -o w 1.. 4 14 m o S: ys. G 61 o 0 fci n p 0 0> Y ty? sa, ;.e a. ' o G6 d i å ' i x Styremøte Helse ord RHF - 25. Q august b2010 Q y ai side 53 ES a42 i Q>

- d cj Q W ac. Y. hil @ V] x il :p ; 41 L3..p #. a d -+ + S A P. o å W '? y W v, p y ' " y Q.b T 'G p ' ++ y bjo C d 4 a > r+... W G w GL.-.... a ø,,, y ba y > > > " å o [ Y..Y ' o abi b '..fl cc > G y x ' a ir t: 42 o y ` > ' "' r.u 3 ' 2 9b. w y Y =x A v ', W >.k C 'b Y cf, R,'... i -, o o _ w o ` > å c G ' to ai ao F : o a o ø 4 c å. ci, å o a o b.'0 2VJo -d ' :i å t w w pq q v å `IC> I 0.8 Q u y,? C a Q v G b 00 dq Styremøte Helse w ord RHF - 25. august 2010 side 54 h d 'pl'' >.- G d. W (6 W 0

I i+ C s ' > w >C M o 'a o _.ty r,y " ' Q' S. /- b0 E 4o f3. W '." FJ }+ q, Ly f~a a x ~ r.+ ec A å ' Q Gw Q. x z 4 w"q i:, q y d h o. 0 y ø p t"'. : r'y' r, 'G = =.i J.., w w $ t 4 ø `+ E'.r T7 w Q i. ' il, > ` > v' cå > G y z p D '.b, fn.. 9, p m wbu `G v... v> > 'w (7 å. r.. 0. U at 0 ++ bl >1 o " o o r. - ac o,.`_..g a o,, ;3 g o? o åt: > o n 'Cy ' > : "C7 å sx. w y. c. ba. cd.b y m (Lj >' SC > u '. ' tw...,r y y b 0. L. 'b ø + y ' q A wo o p,. fl Se.x o e 00 Gø, a y.n, o.e v Gn o. - d.fl on.. i. >. G'.>.. H r+ fl il p `n '`r > ty w.. l a.i r+. n ID. ṛy wl..,. :" f-i i-i, 'Ll.?. 'b ba Styremøte Helse ord RHF - 25. august 2010 side 55

L a a cn 0 x z0 It å i5 o x A y o o o v 2 Q M " la L1. R7 i C <=> C> p bh C> p q 0 M 9 ["'r --. i c M. c V' 'Y ;, b., 04 0 u b " ~. C7 ] w m > w w = x tw 'co b4 0 0 ;r5, 'd ; U Y x,, (-,)o u 0 gu å 0 0 0 ( 0 ~ z 4 >o -g> C7 ' 99. C M 14 E 004 i. L'7y z > + a S. > 0 E Z li) ad,... Q p > id x0 ' 04'b d..,. y''' 'U 'd C1, :.. o y o å 'b o å,-- o sc$ o z b V]. > vo h o- VI 0 w b4 y w to o u >b o b M.. cl F, 0 w y; 0Z 000',0 Styremøte Helse ord RHF - 25. august 2010 side 56 4),.r. 0 n i.. x d 4J j b

Til: Direktør Eivind Solheim LSH Sted/Dato: Bodø, 5. mai 2010 TILTAKSPLA for Kvinnelbarn-klinikken i forbindelse med "GD VAKT" Analysen av resultatene fra "god vakt"- undersøkelsen identifiserte følgende enheter i Kvinne/barn-klinikken med uakseptabel risiko for ubalanse mellom oppgaver og ressurser Klinikk for Fødeavdelingen, Bodø 'ordmødre o barnepleiere kvinne og Le er ediatri leger barn Klinikksjefens linjeledere ledergruppe Kontortjenesten merkantilt personell/sekretærer Fødeavdelingen gjennomførte i samarbeid med ou-seksjonen en arbeidsmiljøundersøkelse i desember 2009.Både denne og God vakt undersøkelsen viser at det er ubalanse mellom ressurser og oppgaver. Enheten har nedsatt grupper som har jobbet for å finne områder for forbedring. Resultatene fremkommer i handlingsplan. Det har vært drøftet med tillitsvalgte og verneombud som aktivt har bidratt i prosessen. Tiltaksplan for Klinikksjefens ledergruppe er utarbeidet i forbindelse med ledersamling i Sulis 15. og 16. april. Gruppen er enig i at dette vil bidra til at vi reduserer ubalansen mellom oppgaver og ressurser. Ingen uenighet eller innspill til endring er mottatt. Tiltakene for merkantil tjeneste er diskutert med sekretærene. Planen er sendt alle medarbeiderne og det er bedt om tilbakemelding. Ingen uenighet eller innspill til endring er mottatt. For leger pediatri er det ikke mottatt handlingsplan. Denne vil bli utarbeidet til 10. mai og vil da kunne bli behandlet i utvidet Kvamgruppemøte. I kvamgruppemøte vil tiltakene bli vurdert i forhold til målsettingen om at disse skal bidra til reduksjon i ubalanse mellom ressurser og oppgaver ved aktuelle enheter. Tiltakene på kort og lang sikt, skal samlet sett, bidra til et fullt forsvarlig arbeidsmiljø ved enhetene. Styremøte Helse ord RHF - 25. august 2010 side 57

Klinikksjef Kvinnegarn ina Jamissen ordlandssykehuset 19. mai 2010. Tilbakemelding etter arbeidsmiljøundersøkelse i legegruppen ved Barneavdelingen. Ved arbeidsmiljøundersøkelsen gjennomført i januar/februar 2010 har 9 av 18 leger svart på undersøkelsen. Det gir en svarprosent på 50 %. Legegruppen finner arbeidsoppgavene meningsfulle, utfordrende og engasjerende, men kommer ut i rød sone med hensyn til fysisk arbeidsbelastning, belastende arbeidstempo, belastende arbeidsmengde og med hensyn til tilstrekkelig tilgang til hjelpemidler og ressurser til å fullføre de arbeidsoppgaver de er satt til. Klinikksjef ina Jamissen har hatt et møte med tillitsvalgte leger ved barneavdelingen. Lege i spesialisering Martin Lundgren og overlege Ingebjørg Fagerli deltok på dette møtet. I tillegg deltok overlege Bente degaard på møtet som stedfortreder for avdelingsoverlegen Undertegnede hatt et møte med barneavdelingens leger 12.05.10 hvor arbeidmiljø undersøkelsen ble gjennomgått og følgende leger var tilstede: Gunhild Helsvig, Gyro Herder, Erle Kristensen, Robin yrno, Kathrine Antonsen, Samira Mohi-Aldin, Ingebjørg Fagerli, Jan Holt, Karianne Larsen og Marie Rønning. I etterkant av undersøkelsen er det 15.02. 10 opprettet en dagenhet. En del av legeressursen fra barnemedisinsk post (0,5-1 stilling) ble overført til dagenheten. Mange av pasientene som tidligere ble behandlet ved barnemedisinsk post 1, behandles nå ved dagenheten. I tillegg er en del av rutinene ved barnemedisinsk post lagt om. Ved evaluering av drift på bartiemedisinsk post med legegruppen, kom det frem at driften av posten nå var bedre strukturert og at arbeidsdagen på barnemedisinsk post 1 fungerte bedre for legene. Driften ved dagenheten oppleves imidlertid utfordrende med periodevis stor arbeidsbelastning. Den legen som dekker dagenheten har på dagtid ansvar for vaktealling med øyeblikkelig hjelp funksjon, og arbeidsbelastningen kan derfor variere mye fra dag til dag. ver 50 % av pasientene som legges inn ved barnemedisinsk post, innlegges tiltrengende øyeblikkelig hjelp. Legen ved dagenheten kan i perioder med stor arbeidsbelastning trenge noe avlastning. Legegruppen har signalisert et behov for skjermede arbeidsstasjoner ved dagarbeid på barnemedisinsk post og dagenhet. Det er derfor satt inn en ekstra pc på samtalerommet som kan brukes både i forbindelse med previsitt og ved forefallende arbeid senere på dagen. Det er også satt inn en arbeidsstasjon på vaktrommet til leger i spesialisering som også kan brukes på dagtid. I tillegg er det tilgjengelig en arbeidsstasjon i et kontor i kjelleren like under barnemedisinsk post. Det er mye støy og uro på vaktrommet på barnemedisinsk post, og det er derfor viktig å trekke seg ut til skjermet arbeidsplass når dette er ønskelig og mulig. Styremøte Helse ord RHF - 25. august 2010 side 58

Referat fra utvidet Kvamgruppemte 10.05.10 Tilstede: ina Jamissen, Anita ygaard Fagforbundet, Heidi Frostad Sivertsen YLF, Siv Bente Gundersen klinikkverneombud, Bjørn Holdø avdelingsoverlege KK, Elin Merethe Jenssen SF (vara for Ann Merete Mannvik)Bjørg Gjølstad Lien, Marianne Kristin østvik, Tove Lise Svendsen, Bjørg Skei og Ketil Mevold. Tillitsvalgt for Delta og SA var innkalt, men møtte ikke. Lederne i Lofoten og Vesterålen kom ikke gjennom på telestudio. Agenda: ppfølging etter'god vakt' - undersøkelsen. Gjennomgang av handlingsplan ved lederne for medisinsk kontortjeneste, leger pediatri, fødeavdelingen Bode og ledergruppa ved Kvinnebarn - klinikken. Handlingsplanene skal godkjennes av Kvamgruppen før de sendes HMS - avdelingen. Handlingsplan for medisinsk kontortjeneste - Gjennomgått og godkjent. Handlingsplan for fødeavdelingen Bodø - Gjennomgått og godkjent. Handlingsplan for leger pediatri - Under utarbeidelse, innkalling til nytt Kvamgruppemøte når handlingsplanen er klar. Forsinket pga overlegepermisjon. Mål om at handlingsplan er ferdig til 25.mai. Informert Per-Ingve orheim om situasjonen. Handlingsplan for ledergruppen Kvinnebarn - klinikken - Gjennomgått og godkjent, men alle utfordringer løses ikke med denne planen. Skal evalueres. Alle handlingsplanene skal evalueres i løpet av høstvinter 2010 Planene er vurdert i forhold til målsettingen om at disse skal bidra til reduksjon i ubalanse mellom ressurser og oppgaver ved aktuelle enheter. Tiltakene på kort og lang sikt, skal samlet sett, bidra til et fullt forsvarlig arbeidsmiljø. HMS - handlingsplan Gjennomgang av vernerundeskjema fra: Fødeavdelingen Bodø, Barnemedisinsk post, KK. Pollmerkantil kvinne og Fødeavdelingen Lofoten. Fødeavdelingen Bodø - Ingen kommentarer. Barnemedisinsk post - Jobbes med forbedring av inneklima. KK. Pol/merkantil - Inneklima har fått for høy karakter. Verneombud er enig i dette. Jobbes med forbedring av ventilasjon. Fødeavdelingen Lofoten - Ingen kommentar. Ved neste møte skal vernerundeskjema fra: Habilitering/Ped. Pol/merkantil barn, Fødeavdelingen Vesterålen og yfødtintensiven gjennomgås. Styremøte Helse ord RHF - 25. august 2010 side 59

7n le r_ E fn yyy H y y CL >"' = C x E x o+ Cd G. L" W y. 'J y 4,, E 0 5 y å C! U «f/1.. u L 11 YY y 1 o 0) 10 Q..' > /.1 C W Y 4.:1. W E as A W.2 G. y, y c, we > p,x r + c a i: o s. Å z.en ir y C dq L F E :.r i.+ E ' Li _.cd i.. w C.m ir d L. @ y å x w c; > E x -0 1 Å+å E+' ' 7 ii p +0+ yyg.l E_,4 x :''rj o c x.. :. x. :a å? 2.2, r_ o y cq s '. y ' cyy w pr E ci 1.. w L Go w 3 o. 5 6i 5 H E- å :. «: v' r. ID > C i.r m.i. o pl ~ a+ " 34 L. la. C L,d ' y E y.cc R! Si._ u a a x Ca o.,, b E 2 e `. _ a. 4) Styremøte Helse ord RHF - 25. august 2010 side 60 JD cn

x X 12 > :2 G% w H '.. C1.> y,, d ' h R1 ( ',, 1..!G y,/ ai.±: y 4 > / y ti a.... d yyyy :' I A y G i CC Gl G d i.. A vi b --L. ' L.. Q.:D d d y abi Q. y c E v 2 2 a)o E a c a, ' wo ou o -,. 4.. 'ø.c. G y CL q C w x p CC) d w i2 -a u L:r GT+ i+. M '-- [3..r LL +. M Q - -5 - o:z, *> L. r C. p cd Ci y - X C Qr '' _> y 0 L i3. af u E > CL 7 C. 4) På - u) d.d.d.'1. pq `.L C+ y T1,0 C d p_n y "C +.G +' D C? C å e Gb y, p ' q udg w pc i W v >. iu W. TJ 0 w!ad. 4 w lg E+.-. i n! Å o 0 o W- C s, d 'v 4u a Q i " ai c 1II u w vim d y td- co x 'd.5: id "Z... > Å 2 m W) Ra. &n CL _ " " 61 y Styremøte Helse ord RHF - 25. august 2010 side 61 5' _ ø. 5.. å f'

4. d L -0 X > f.. 'C. Y.b L W t Y. y IU y + 7 ' SJ D x y _ H K.., y d d eå C C ti bc11 0 4) b V].dxQ ce >97w «. Q'b >Y Cin d m a -o u o w - C x.sy o;: 'S Y.n m +- b CyS. ` 5 Sbaiy CL)..+ - p -, ' G.-..-+ -i d C y L 5 5 ẉ!c 1. d 'b 1l.ry > ci i. " a =.x å {,+ Y w. y G 'C '? `.. + =b ::, " E c ' oo-' l>v,, d,t,j,,,, '' G a.-yi y W å!. aci > K3 m 73 yy w =, w. ' ouc `w m. c. o : d Ln o b.5 o å v i E y 0 0? i C 54 ni -Y. 5 w i ø X a [- y n, u o o a y 1-. L ' l 101).1 ; ;',,;,' y 0 d Gu y ea Q) 07 d ' E o w y.' y.. oyii o ' :, > a.se o., o.., - å 2 å ' u s a "' '15 y d4 _ wai Vi " VL! a Ri.5.d 'L1 %Ṅ d.r.' V E,j(,y ay+ "' i rr >+'D v.0 GC, F JD.y T > A ty,,. -l-. 4 'å. Q+ M. 34 Styremøte Helse ord RHF - 25. august 2010 side 62

x,, c.' v b z z z o m c cri d `f+ L -M Q L' 1 y.,x å e,. H"" s.l-_d... o 4 l-. L 5 v å..r ' >.-.. y C y a 'rj..,. l0 C 7 Gi 0 ' 7 a> a5 a.r.r ei A C. y W Q H c i x0 C y-' E yc..'.. n. w i,.å y_ aci = 4. C ' 5 a a, bc4" p e.i > C u.d' <L> 4) å oo > ø c c a rn yr,, cd d 10 C fl ty 4 p A e s A Q c x w i. '..ccs,p ;i?c c Lx aw E ayoq VJ F, dvju o4 + J ø y 1 Q i a > C ow ' d 'å a o mx 2,. "d Y.+ p c tv rpa G q Q x a ø.c d0 o r- q Tn _ a i". ' }'i ' 1E 0 `n r ẏ å ti E U + > w d d 'd E5.c d h.c t å f v a' d d d! A 0.. C w 7 4r pp p z 'L7 x F s. Styremøte Helse ord RHF - 25. august 2010 side 63.n tli c: C W ed. 'd y ' C."'. p..d T7, «+ ae fl rj d ni a+ Q% c- (t7 a.+.. /- U at W A vti As fv o cq5aa. W AoRdcom p y Q

L. w C d E 0 å d o AA bb d 00 0 y b a > > - d Q v AL,. w 164 C- c- o ø q 'r% - o 0 0 C +r > x.. >oo4 -,..s b2.. nå........ E-H x tx a) '-- _ y ',F, ol. L. 0 "0 (a.c y ++ E : a v d ø ` o V2'~ - ' b d!r b. 1y : y an d C =.. 95 vf C 'd ci..t7 // iy 0 C:+ 4. Q> i.. CA 0 a. a> bd CD Qi a'',. å Styremøte Helse ord RHF - 25. august 2010 side 64 v o t? e0 Cl ai M n i ei

Som det fremgår av dokumentet er det laget en felles handlingsplan for enhetene operasjon, anestesi, dagkirurgi og sterilsentral.. Dette fordi de har sammenfallende årsaker til ubalanse mellom oppgaver og ressurser. Tiltakene vil derfor også i stor gradgj elde for alle. Mvh. Jørgen Hansen Randi Marie Larsen Klinikksjef Ass. klinikksjef Akuttmedisinsk klinikk Styremøte Helse ord RHF - 25. august 2010 side 65

a,' +"' m.sg R1 y y tu i. d 't3 Å > y _ d) ' h cd y y, - td ' fa ' y '. d r d C eu " ti t0... w ' C 'L7 v ` 1 b4 t.. y b. Gi s W a ch a W cv i a 'x W Q W y 'C C L «C ``"' R. G. å y y fa"' " a G, '" ; å å bp w G 4+ r [q > C.tGC.> r tl l t'n ed W _ W C L; _ o... 0.X å Q bp ` b +'7 bp bp z w. pc csf ' L' i+ ai. id Q vi å cs.. vi.. +.+ w? _ '=i ti d...1 7.. JD.; ;.p, pcj '`'' L" lb 'b W =% 7 d lti + L.. F- L. i. " ' " + 4] p d C a Q ra a D a 0.. a z o cn!n L.!/] CQ m > y vi (a._ " c a i y VJ 'D ta i L v y C V).G > a 3G t/i 'b 'tp 1..... L ' %. }+ v T c6 C" etl M t C Q' å c y d C o~i w td F H rn H.1C y' _ C L. 4) h y o Q. ca i ' c4 Styremøte Helse ord RHF - 25. august 2010 side 66

v c 0 W o..' 0 Q p y. G L c0 ' y C.. s p L W n ' d. L', d a ' Q% ~Q. r" ".Y W n fj. v>' i ta C 0 C t- g> C Lr. -d L > > ~ fp/1 i- Ay C '.+ G p d cd y C ul 0 C. p 7 cei? Qi o G tm b F y (]. 1 d #,,.., «a L ': y d bq W y F. > p > p C rn ++ D G td p o Rl C cn +' do iv ` d i S3 a7 A G v L G p 4. C s_ L., C C b.. a+ a. L7 a) C p C ect -C 1} "n 1 C 4) G, +=' C p v _ G.t' C. 'Ly > b0 pp+ rn > * ' s:.+ rn.fl ø p y y.- t..g. > C T dj CD'Lf t ii L. 1.. af tn :. G > J :) v o W E ea In W E 4 p. - ( W ta 0 1- Q. M. :3 p G. cd (L a!.% b u 'Izi E - x L '" 0.a L > p y o G c e > o h a. u Q) o w Xi o G d y y, >dr C m w ø ce > r ; ao s: p ies å > ai ' rne=l '' o VJ C cd ' ø 4.1 L C y. - m 9 Styremøte Helse ord RHF - 25. august 2010 side 67

%o >y C + + dd o L 'b Gi ' % ' " _. v y, i: ' > y Y pp 1,y., -5 c o v>' i Q ccv W `.. 2 Q'.-+ ID.U E " H fn y p C L ' C C3, C y t. Ci L x C L M.. C > b f o 'y R! Ct7 '++ 0 u ' > RS 't," : = 44. > > C U b 'Lf c L ca > *. bn Q, w, :+ T' ' i C'i b(1 bd a y.. vl W,.., y V y E " -! p,, r..,r Sy cu -0 i. tn ai G ' > C y > W d x 'C C - C p b0 G 'a S, 7 C E D _' g m. t7 G 'G > c ø 'ti..,ub a al fs, ow Q. o 54 å. a w a00. E Vi C Styremøte Helse ord RHF - 25. august 2010 side 68