Levanger kommune Møteprotokoll Utvalg: Eldres Råd Møtested: 3008, Levanger rådhus Dato: 07.04.2010 Tid: 10:00-11:25 Faste medlemmer som møtte: Navn Funksjon Representerer Asgjerd Valstad Nestleder Hans Fredrik Donjem Leder Gunn Elin Nyvik Medlem Judith Haugdahl Medlem Cesilie Iversen Medlem Klara Fossbakken Medlem Aud Moe Medlem Faste medlemmer som ikke møtte: Navn Funksjon Representerer Gunnar Myhr Medlem Fra administrasjonen møtte: Navn Stilling Reidun Johansen Konsulent
Saksnr PS 5/10 PS 6/10 Innhold Godkjenning av protokoll Referatsaker PS 7/10 Reguleringsplan Kleivan boligfelt, trinn 2-1719/288/40 Eldre råds høringsuttalelse PS 8/10 PS 9/10 Reguleringsplan Nesheim skole - 1719/16/7 - Eldre råds høringsuttalelse Sluttrapporter fra omstillingsprogrammet i 2009 - Eldre råds høringsuttalelse PS 10/10 PS 11/10 Strategi 2020 - Helse Midt-Norge RHF - Eldre råds høringsuttalelse Nyvalg medlem til Frivillighetsprosjektet Orienteringer: Arvid Vada, Seniorforum orienterte om Seniorforum og om seniorundersøkelsen
PS 5/10 Godkjenning av protokoll Protokoll fra møte den 10.02.10 godkjennes Protokoll fra møte den 10.02.10 godkjennes PS 6/10 Referatsaker Referatsakene tas til etterretning Referatsakene tas til etterretning RS 2/10 Melding om vedtak - Reguleringsplan Åsvegen 27-1719/37/226 PS 7/10 Reguleringsplan Kleivan boligfelt, trinn 2-1719/288/40 Leder i eldres råd fremmet følgende forslag: "Eldres råd ser positivt på utvidelsen av boligfeltet i Okkenhaug. Eldres Råd savner imidlertid bestemmelse om universell utforming i reguleringsbestemmelsene". Eldres råd ser positivt på utvidelsen av boligfeltet i Okkenhaug. Eldres Råd savner imidlertid bestemmelse om universell utforming i reguleringsbestemmelsene. PS 8/10 Reguleringsplan Nesheim skole - 1719/16/7 - Eldre råds høringsuttalelse Rådmannens forslag til vedtak:
Forslag til reguleringsplan for Nesheim skole, datert 04.02.10, rev. 25.02.10, sendes på høring og legges ut til offentlig ettersyn i hht. plan- og bygningslovens 12-10. Leder i eldres råd fremmet følgende forslag: Eldres råd har ingen merknader til den fremlagte reguleringsplan for Nesheim skole 1719/16/7. Eldres råd har ingen merknader til den fremlagte reguleringsplan for Nesheim skole 1719/16/7. PS 9/10 Sluttrapporter fra omstillingsprogrammet i 2009 - Eldre råds høringsuttalelse Rådmannens forslag til vedtak: 1. Som styringsgruppe for omstillingsprogrammet tar administrasjonsutvalget sluttrapportene med rådmannens vurderinger til orientering. 2. Styringsgruppa foreslår følgende videre framdrift: Forslagene fra rådmannen sendes på høring fram til 1. mai 2010. Rådmannen legger fram sak med sikte på behandling i formannskap 19. mai og kommunestyre 26. mai 2010. Leder fremmet følgende forslag: Omstillingsprogrammet i 2009 sluttrapport fra arbeidsgrupper- Høring Omstillingsprogrammet i 2009 omfattet i alt 6 prosjekter. Forslagene til tiltak fra de ulike prosjektene er vurdert av rådmannen, som trekker sine egne konklusjoner ut fra forslagene. Eldres Råd vil her gi sine merknader og kommentarer til prosjekt 6: Struktur pleie og omsorg. Rådmannen gir først et sammendrag av hovedkonklusjonene i prosjektet ut fra det mandat prosjektet ble gitt. Det konkluderes med at endringen fra to til tre distrikt har vært vellykket. Felles inntaksnemnd er også positivt. Det foreslås fra prosjektet at brannvesenet overtar montering mv av trygghetsalarmer. Det foreslås bygging av 20 leiligheter i bokollektiv lagt i tilknytning til eksisterende baser. Videre foreslår prosjektgruppa bygging av 20 plasser for demente i tråd med den vedtatte pleie og omsorgsplanen 2009-2020. Disse var planlagt lagt til Staup og ferdigstilt i 2013.
I rådmannens vurdering heter det at rådmannen slutter seg til gruppas konklusjoner, men pga konsekvensene av samhandlingsreformen enda ikke er klare foreslås å utsette bygging av ny institusjon, slik at behovet for nye plasser for heldøgns pleie og omsorg slik det er dokumentert i Pleie- og omsorgsplanen må løses med tilbygg til eksisterende institusjon i 2012. Planlegging av dette bør starte i 2010. Eldres Råd er overrasket og forbauset over at utbygging av ny institusjon foreslås utsatt. Begrunnelsen for å utsette byggingen pga samhandlingsreformen synes ikke rimelig. I Pleie- og omsorgsplanen er det ikke tatt hensyn til den kommende samhandlingsreformen. Utgangspunktet for forslaget om ny institusjon ligger for det første i at vi i dag har et overbelegg på dagens institusjoner. Dernest er det tatt hensyn til den demografiske utvikling med et økende antall eldre og da spesielt eldre eldre. En ny institusjon for demente betyr også et bedre faglig tilbud til denne brukergruppen med vekt bl a på utredning. I tillegg er det i Pleie- og omsorgsplanen lagt opp til et dagsenter for demente i den nye institusjonen. Plassering av institusjonen på Staup er også ideelt. Erfaringene fra grønn omsorg kan videreføres her. Staup er således best egnet for demensomsorgen. Etablering av demensomsorgen på Staup ville ha frigjort plasser ved dagens institusjoner. Sett ut fra samhandlingsreformen ville en slik spesialisering av omsorgen åpne for nye spesialfunksjoner som rehabilitering og palliativ behandling. Disse kan da legges til de eksisterende institusjoner. Overtakelse av oppgaver fra spesialisthelsetjenesten slik samhandlingsreformen foreslår, innebærer at man må bygge opp kompetanse og fordele ulike spesialoppgaver til ulike enheter. Dette vil også være en styrke for rekrutteringen av personell til pleie og omsorg. Eldres Råd vil bli svært overrasket dersom en ny institusjon ikke kommer på plass i 2013. Levanger kommune står overfor store utfordringer på pleie- og omsorgsområdet. Demensomsorgen må styrkes betydelig. En påbygging av nåværende institusjoner er ikke i tråd med faglig vurderinger. Det er også et brudd med vedtatt Pleie- og omsorgsplan. Omstillingsprogrammet i 2009 sluttrapport fra arbeidsgrupper- Høring Omstillingsprogrammet i 2009 omfattet i alt 6 prosjekter. Forslagene til tiltak fra de ulike prosjektene er vurdert av rådmannen, som trekker sine egne konklusjoner ut fra forslagene. Eldres Råd vil her gi sine merknader og kommentarer til prosjekt 6: Struktur pleie og omsorg. Rådmannen gir først et sammendrag av hovedkonklusjonene i prosjektet ut fra det mandat prosjektet ble gitt. Det konkluderes med at endringen fra to til tre distrikt har vært vellykket. Felles inntaksnemnd er også positivt.
Det foreslås fra prosjektet at brannvesenet overtar montering mv av trygghetsalarmer. Det foreslås bygging av 20 leiligheter i bokollektiv lagt i tilknytning til eksisterende baser. Videre foreslår prosjektgruppa bygging av 20 plasser for demente i tråd med den vedtatte pleie og omsorgsplanen 2009-2020. Disse var planlagt lagt til Staup og ferdigstilt i 2013. I rådmannens vurdering heter det at rådmannen slutter seg til gruppas konklusjoner, men pga konsekvensene av samhandlingsreformen enda ikke er klare foreslås å utsette bygging av ny institusjon, slik at behovet for nye plasser for heldøgns pleie og omsorg slik det er dokumentert i Pleie- og omsorgsplanen må løses med tilbygg til eksisterende institusjon i 2012. Planlegging av dette bør starte i 2010. Eldres Råd er overrasket og forbauset over at utbygging av ny institusjon foreslås utsatt. Begrunnelsen for å utsette byggingen pga samhandlingsreformen synes ikke rimelig. I Pleie- og omsorgsplanen er det ikke tatt hensyn til den kommende samhandlingsreformen. Utgangspunktet for forslaget om ny institusjon ligger for det første i at vi i dag har et overbelegg på dagens institusjoner. Dernest er det tatt hensyn til den demografiske utvikling med et økende antall eldre og da spesielt eldre eldre. En ny institusjon for demente betyr også et bedre faglig tilbud til denne brukergruppen med vekt bl a på utredning. I tillegg er det i Pleie- og omsorgsplanen lagt opp til et dagsenter for demente i den nye institusjonen. Plassering av institusjonen på Staup er også ideelt. Erfaringene fra grønn omsorg kan videreføres her. Staup er således best egnet for demensomsorgen. Etablering av demensomsorgen på Staup ville ha frigjort plasser ved dagens institusjoner. Sett ut fra samhandlingsreformen ville en slik spesialisering av omsorgen åpne for nye spesialfunksjoner som rehabilitering og palliativ behandling. Disse kan da legges til de eksisterende institusjoner. Overtakelse av oppgaver fra spesialisthelsetjenesten slik samhandlingsreformen foreslår, innebærer at man må bygge opp kompetanse og fordele ulike spesialoppgaver til ulike enheter. Dette vil også være en styrke for rekrutteringen av personell til pleie og omsorg. Eldres Råd vil bli svært overrasket dersom en ny institusjon ikke kommer på plass i 2013. Levanger kommune står overfor store utfordringer på pleie- og omsorgsområdet. Demensomsorgen må styrkes betydelig. En påbygging av nåværende institusjoner er ikke i tråd med faglig vurderinger. Det er også et brudd med vedtatt Pleie- og omsorgsplan. PS 10/10 Strategi 2020 - Helse Midt-Norge RHF - Eldre råds høringsuttalelse Leder i eldres råd fremmet følgende forslag:
Helse Midt-Norge RHF har utarbeidet et høringsdokument Strategi 2020 som er sendt ut på bred høring bl a til kommunene. Høringsfristen er satt til 20.mai. Levanger kommune tar sikte på å avgi uttalelse på kommunestyremøtet i april. Eldres Råd ønsker således å komme med et innspill i den anledning samt avgi en egen direkte uttalelse til Helse Midt-Norge RHF. I høringsbrev av 04.03.10 har styreleder Kolbjørn Almlid I Helse Midt-Norge satt opp 5 punkter som det ønskes at uttalelsene konsentreres om. Det er: 1. Er det enighet om de fire hovedutfordringene som beskrives i Strategi 2020? Er det andre utfordringer som vurderes like viktige? 2. Er det enighet om de 5 strategiske målene som Helse Midt-Norge har satt for spesialisthelsetjenesten mot 2020? Er det andre strategiske mål som vurderes som like viktige? 3. Er det enighet om de prinsippene for oppgavedeling som styret har vedtatt sendt ut på høring? Er det andre måter å organisere tjenestene på som vil gi rom for å møte de utfordringene som er beskrevet? 4. Har høringsinstansene konkrete forslag til oppgavedeling/ tjenesteorganisering som kan bidra til å løse de målene som er satt, herunder forholdet mellom å sentralisere noen spesialiserte tjenester og desentralisere andre oppgaver? 5. Andre tilbakemeldinger De 4 hovedutfordringene er: Befolkningens sammensetning og behov endres Det vil bli tydeligere krav til dokumentert kvalitet Ansatte i helsetjenesten blir en knapphetsfaktor Økonomisk vekst bremses for spesialisthelsetjenesten Vi står foran en betydelig demografisk endring i befolkningen der andelen eldre øker. Samtidig stiller vi større krav til kvalitet i behandlingen. Vi vet mer og forventer mer. Endringen i demografi gjør at det blir færre til å hjelpe flere. Hver 6. elev fra ungdomsskolen må rekrutteres til helse og omsorgssektoren. I framtida blir situasjonen verre. I løpet av de siste 8 årene har helse- og omsorgsektoren fordoblet sine budsjetter. Dette har i første rekke skjedd i spesialisthelsetjenesten. En slik utvikling er ikke bærekraftig og kan ikke fortsette. Dette er også bakgrunnen for samhandlingsreformen. Eldres Råd i Levanger kommune er enig i de fire hovedutfordringene. I tillegg vil vi peke på som høringsdokumentet nevner at nye behandlingsformer og mer poliklinisk behandling gir visse muligheter til å møte utfordringene. De 5 strategiske målene er: - Styrket innsats for de store pasientgruppene - Kunnskapsbasert pasientbehandling - En organisering som underbygger trygge pasientforløp
- Rett kompetanse på rett sted til rett tid - Økonomisk bærekraft En styrket innsats skal skje til personer med psykiske lidelser og til rusomsorg. I tillegg må tilbudet livsstils- og aldersrelaterte sykdommer som kreft styrkes. Styrkingen må skje ved en omfordeling av ressurser. I dag er det en forholdsvis stor ressursbruk i akuttberedskapen. En omfordeling her må vurderes. St. Olavs hospitals rolle som universitetssykehus skal ha en tydeligere og fremtredende rolle i kunnskapsutviklingen og fungere som en regional kompetansebase. Pasientforløpene skal knytte de ulike deltjenestene bedre sammen. Dette gjøres gjennom bedre logistiske prosesser, bruk av IKT og bedre kvalitetssystemer. Sikring av kompetanse blir en stor utfordring fremover. Det samme gjelder arbeidet med økonomisk bærekraft innen de økonomiske rammer som stilles til disposisjon. Eldres Råd slutter seg til de strategiske mål som er satt opp. Det vil bli krevende spesielt å sørge for rett kompetanse på rett sted til rett tid. Helse Midt-Norge må aktiv arbeide for at helsepersonell oppfatter sykehusene som attraktive arbeidsplasser. Men dette må ikke skje på bekostning av kommunenes behov for helsepersonell. Det mål egges opp til en felles innsats på dette feltet. Tjenesteorganiseringen mot 2020 må på den ene side styrke tilbudet til de med mest behov. På den andre side legger Helse Midt-Norge opp til utbygging av ulike desentraliserte tjenester nær brukernes bosted. Det heter i Strategi 2020 at de store pasientgruppene skal få hoveddelen av sine behov for spesialisttjenester dekket i lokalsykehuset eller i desentraliserte poliklinikker/dagtilbud. Lokalsykehusene skal ha akuttberedskap innenfor indremedisin og tilhørende nødvendige medisinske støttefunksjoner. Alle sykehus skal ha vaktordning innen anestesi. Eldres Råd vil gi sin tilslutning til denne tjenesteorganiseringen. For fremtidig akuttkirurgi er organisering foreslått annerledes. I dag er det i gjennomsnitt 224 øyeblikkelig hjelp-innleggelser fordelt på 8 sykehus i regionen. I snitt er det 5-7 ø- hjelpspasienter til de minste sykehusene. De fleste av disse er indremedisinske pasienter. Kirurgi og ortopedi utgjør bare ca ¼-del. Utenom St Olavs hospital er det Ålesund og Levanger som mottar flest ø-hjelpspasienter. For å opprettholde akuttberedskap innenfor en spesialitet kreves bred kompetanse og vaktteam innen flere fag. I Strategi 2020 foreslås det derfor at det blir ett sykehus i hvert HF-område som har akuttberedskap i de kirurgiske disipliner. Eldres Råd mener både ut fra antallet ø-hjelpspasienter, oppbygd kompetanse og rekruttering at akuttberedskapen i Helse Nord-Trøndelag legges til Sykehuset Levanger, som får status som akuttsykehus. Befolkningens trygghet for hjelp ved akutt sykdom og skade er viktig. I de senere år har det skjedd en betydelig opprustning og kompetanseheving av de prehospitale tjenestene både i ambulanse, båt og i helikopter. Det er bestemt at ambulanse skal bemannes i tillegg med lege eller jordmor når transporten overstiger 1,5 time.
I dag er det 4 døgnavdelinger som tar mot barn til akutte innleggelser. I Strategi 2020 er det foreslått å begrense det til 2 barneavdelinger med døgnbasert akuttberedskap. Disse forslås lagt til st Olavs hospital og Ålesund. Det sies videre at i de andre foretakene er det bare pasientgrunnlag for 5dagersposter for døgndrift. Eldres Råd vil sterkt gå imot at barneavdelingen med døgnbasert akuttberedskap ved Sykehuset Levanger om gjøres til 5-dagers post. Den må bestå sammen med den øvrige akuttberedskapen på sykehuset. I dag fungerer St Olavs hospital på mange måter som et lokalsykehus for Sør-Trøndelag. Det hadde vært interessant å se om enkelte av lokalsykehusoppgavene kunne vært flyttet ut til andre sykehus i regionen. St Olavs hospital kunne da fått en klarere profil som kompetansebase. Eldres Råd vil be om at man vurderer utflytting av tilbud som i dag gis ved St Olavs hospital og som i første rekke er lokalsykehusfunksjon, til andre sykehus i regionen. Sykehuset Levanger kan i denne sammenheng avlaste St Olavs hospital på visse områder som bl.a fødeavdeling og ortopedi. Helse Midt-Norge RHF har utarbeidet et høringsdokument Strategi 2020 som er sendt ut på bred høring bl a til kommunene. Høringsfristen er satt til 20.mai. Levanger kommune tar sikte på å avgi uttalelse på kommunestyremøtet i april. Eldres Råd ønsker således å komme med et innspill i den anledning samt avgi en egen direkte uttalelse til Helse Midt-Norge RHF. I høringsbrev av 04.03.10 har styreleder Kolbjørn Almlid I Helse Midt-Norge satt opp 5 punkter som det ønskes at uttalelsene konsentreres om. Det er: 1. Er det enighet om de fire hovedutfordringene som beskrives i Strategi 2020? Er det andre utfordringer som vurderes like viktige? 2. Er det enighet om de 5 strategiske målene som Helse Midt-Norge har satt for spesialisthelsetjenesten mot 2020? Er det andre strategiske mål som vurderes som like viktige? 3. Er det enighet om de prinsippene for oppgavedeling som styret har vedtatt sendt ut på høring? Er det andre måter å organisere tjenestene på som vil gi rom for å møte de utfordringene som er beskrevet? 4. Har høringsinstansene konkrete forslag til oppgavedeling/ tjenesteorganisering som kan bidra til å løse de målene som er satt, herunder forholdet mellom å sentralisere noen spesialiserte tjenester og desentralisere andre oppgaver? 5. Andre tilbakemeldinger De 4 hovedutfordringene er: Befolkningens sammensetning og behov endres
Det vil bli tydeligere krav til dokumentert kvalitet Ansatte i helsetjenesten blir en knapphetsfaktor Økonomisk vekst bremses for spesialisthelsetjenesten Vi står foran en betydelig demografisk endring i befolkningen der andelen eldre øker. Samtidig stiller vi større krav til kvalitet i behandlingen. Vi vet mer og forventer mer. Endringen i demografi gjør at det blir færre til å hjelpe flere. Hver 6. elev fra ungdomsskolen må rekrutteres til helse og omsorgssektoren. I framtida blir situasjonen verre. I løpet av de siste 8 årene har helse- og omsorgsektoren fordoblet sine budsjetter. Dette har i første rekke skjedd i spesialisthelsetjenesten. En slik utvikling er ikke bærekraftig og kan ikke fortsette. Dette er også bakgrunnen for samhandlingsreformen. Eldres Råd i Levanger kommune er enig i de fire hovedutfordringene. I tillegg vil vi peke på som høringsdokumentet nevner at nye behandlingsformer og mer poliklinisk behandling gir visse muligheter til å møte utfordringene. De 5 strategiske målene er: - Styrket innsats for de store pasientgruppene - Kunnskapsbasert pasientbehandling - En organisering som underbygger trygge pasientforløp - Rett kompetanse på rett sted til rett tid - Økonomisk bærekraft En styrket innsats skal skje til personer med psykiske lidelser og til rusomsorg. I tillegg må tilbudet livsstils- og aldersrelaterte sykdommer som kreft styrkes. Styrkingen må skje ved en omfordeling av ressurser. I dag er det en forholdsvis stor ressursbruk i akuttberedskapen. En omfordeling her må vurderes. St. Olavs hospitals rolle som universitetssykehus skal ha en tydeligere og fremtredende rolle i kunnskapsutviklingen og fungere som en regional kompetansebase. Pasientforløpene skal knytte de ulike deltjenestene bedre sammen. Dette gjøres gjennom bedre logistiske prosesser, bruk av IKT og bedre kvalitetssystemer. Sikring av kompetanse blir en stor utfordring fremover. Det samme gjelder arbeidet med økonomisk bærekraft innen de økonomiske rammer som stilles til disposisjon. Eldres Råd slutter seg til de strategiske mål som er satt opp. Det vil bli krevende spesielt å sørge for rett kompetanse på rett sted til rett tid. Helse Midt-Norge må aktiv arbeide for at helsepersonell oppfatter sykehusene som attraktive arbeidsplasser. Men dette må ikke skje på bekostning av kommunenes behov for helsepersonell. Det mål egges opp til en felles innsats på dette feltet. Tjenesteorganiseringen mot 2020 må på den ene side styrke tilbudet til de med mest behov. På den andre side legger Helse Midt-Norge opp til utbygging av ulike desentraliserte tjenester nær brukernes bosted. Det heter i Strategi 2020 at de store pasientgruppene skal få hoveddelen av sine behov for spesialisttjenester dekket i lokalsykehuset eller i desentraliserte poliklinikker/dagtilbud. Lokalsykehusene skal ha akuttberedskap innenfor indremedisin og tilhørende nødvendige medisinske støttefunksjoner. Alle sykehus skal ha vaktordning innen anestesi.
Eldres Råd vil gi sin tilslutning til denne tjenesteorganiseringen. For fremtidig akuttkirurgi er organisering foreslått annerledes. I dag er det i gjennomsnitt 224 øyeblikkelig hjelp-innleggelser fordelt på 8 sykehus i regionen. I snitt er det 5-7 ø- hjelpspasienter til de minste sykehusene. De fleste av disse erindremedisinske pasienter. Kirurgi og ortopedi utgjør bare ca ¼-del. Utenom St Olavs hospital er det Ålesund og Levanger som mottar flest ø-hjelpspasienter. For å opprettholde akuttberedskap innenfor en spesialitet kreves bred kompetanse og vaktteam innen flere fag. I Strategi 2020 foreslås det derfor at det blir ett sykehus i hvert HF-område som har akuttberedskap i de kirurgiske disipliner. Eldres Råd mener både ut fra antallet ø-hjelpspasienter, oppbygd kompetanse og rekruttering at akuttberedskapen i Helse Nord-Trøndelag legges til Sykehuset Levanger, som får status som akuttsykehus. Befolkningens trygghet for hjelp ved akutt sykdom og skade er viktig. I de senere år har det skjedd en betydelig opprustning og kompetanseheving av de prehospitale tjenestene både i ambulanse, båt og i helikopter. Det er bestemt at ambulanse skal bemannes i tillegg med lege eller jordmor når transporten overstiger 1,5 time. I dag er det 4 døgnavdelinger som tar mot barn til akutte innleggelser. I Strategi 2020 er det foreslått å begrense det til 2 barneavdelinger med døgnbasert akuttberedskap. Disse forslås lagt til st Olavs hospital og Ålesund. Det sies videre at i de andre foretakene er det bare pasientgrunnlag for 5dagersposter for døgndrift. Eldres Råd vil sterkt gå imot at barneavdelingen med døgnbasert akuttberedskap ved Sykehuset Levanger om gjøres til 5-dagers post. Den må bestå sammen med den øvrige akuttberedskapen på sykehuset. I dag fungerer St Olavs hospital på mange måter som et lokalsykehus for Sør-Trøndelag. Det hadde vært interessant å se om enkelte av lokalsykehusoppgavene kunne vært flyttet ut til andre sykehus i regionen. St Olavs hospital kunne da fått en klarere profil som kompetansebase. Eldres Råd vil be om at man vurderer utflytting av tilbud som i dag gis ved St Olavs hospital og som i første rekke er lokalsykehusfunksjon, til andre sykehus i regionen. Sykehuset Levanger kan i denne sammenheng avlaste St Olavs hospital på visse områder som bl.a fødeavdeling og ortopedi. PS 11/10 Nyvalg medlem til Frivillighetsprosjektet Rådmannens forslag til vedtak: Som Eldre råds representant til Frivillighetsprosjektet velges:
Som Eldre råds representant til Frivillighetsprosjektet velges: Per Aunet