Teresa insulinpumpe siden 2012 JEG SKULLE ØNSKE HYPOGLYKEMI KUNNE HÅNDTERES PÅ EN ANNEN MÅTE
Hypoglykemi kan være en av de største bekymringene for mennesker med type 1 diabetes, spesielt om natten når det er vanskeligere å oppdage at blodsukkernivået er lavt. Alle med type 1 diabetes kan oppleve uventede episoder med lavt blodsukker. Ett av de viktigste målene med diabetesbehandling er å oppnå ønsket HbA1cnivå på en forsvarlig måte, uten å øke risikoen for hypoglykemi. Les historiene til andre mennesker med type 1 diabetes, og se hvordan de har funnet sin vei til bedre kontroll og færre hypoglykemiepisoder. Da jeg ble diagnostisert med diabetes, tok jeg det veldig tungt. Jeg brukte flere daglige injeksjoner og hadde stadig hypoglykemiepisoder. I de verste tilfellene mistet jeg til og med bevisstheten. Det gjorde meg sint, for jeg studerte ved universitetet, men klarte ikke å konsentrere meg. Det var forferdelig. Jeg klarte ikke å kontrollere diabetesen, så med hjelp og støtte fra legen min bestemte jeg meg for å prøve insulinpumpe. Nå er jeg en lykkelig bruker av MiniMed Veo-pumpen og har veldig god kontroll. Dette har forbedret livet mitt, fordi alvorlige hypoglykemiepisoder nå er historie. Jeg kan med hånden på hjertet si at det ikke lenger er diabetesen som kontrollerer meg, men jeg som kontrollerer diabetesen. Teresa Type 1 diabetes og hypoglykemi Det kan være skremmende å oppleve hypoglykemi, og det kan føre til en reell frykt for flere hypoglykemihendelser. Hypoglykemi kan oppstå av flere ulike årsaker og skyldes vanligvis at det er for mye insulin i kroppen. Dette overskuddet av insulin fører til at for mye glukose overføres fra blodet til cellene, slik at den avgjørende energikilden som kroppen og hjernen trenger for å fungere, fjernes. Noen av de viktigste faktorene som kan føre til hypoglykemi er: forsinkede eller utelatte måltider måltider med lavt karbohydratinnhold, eller overvurdering av måltidets karbohydratinnhold måltider med høyt fettinnhold for mye bolusinsulin alkoholforbruk trening feil basaldose Jeg valgte pumpen etter en lang periode med hypoglykemiepisoder, som også forekom om natten. Kjæresten min våknet en natt fordi jeg hadde kramper. Hun dro meg inn i en kald dusj og ga meg litt sukker. Etter den episoden spurte jeg legen min om jeg kunne få prøve pumpe, siden jeg hadde lest mye positivt om den på Internett. Så begynte jeg å bruke den. Marco 3
Mild og alvorlig hypoglykemi Hypoglykemi vil si at blodsukkeret faller til et nivå under 3,5 mmol/l,, men dette kan variere fra person til person. Hypoglykemi kan være mild eller alvorlig. Mild hypoglykemi: Personen merker symptomene og kan selv heve blodsukkernivået ved å spise eller drikke noe med karbohydrater. Alvorlig hyperglykemi: Personen må få hjelp av andre, og det kan være nødvendig med behandling på sykehus. Frykten for å få lavt blodsukker og risikoen for hypoglykemi kan føre til at enkelte personer med type 1 diabetes med vilje holder blodsukkernivået høyt for å unngå lavt blodsukker. Slik selvpåført hyperglykemi over lengre perioder kan imidlertid føre til komplikasjoner. Bedre blodsukkerkontroll vil bidra til å unngå både for høyt og for lavt blodsukker. Redusert HbA1c-nivå kan bidra til å redusere komplikasjoner HbA1c: Et viktig mål på hvor effektivt diabetesen behandles. Det gjennomsnittlige blodsukkernivået for de 2 3 foregående månedene brukes til å vurdere nivået av diabeteskontroll. Studien Diabetes Control and Complications Trial (DCCT) bekrefter at man ved å senke HbA1c-nivået med bare 1 % kan redusere risikoen for å utvikle mikrovaskulære komplikasjoner med opptil 40 %.* HbA1c-nivået bør måles 3 4 ganger per år med målsetning om å holde det under 7 % (53 mmol/mol), eller ved målnivået som legen har fastsatt.* Normale blodsukkerverdier varierer mellom 4,0 og 8,0 mmol/l, og det kan være lurt å prøve å oppnå disse målene i hverdagen ved å kontrollere blodsukkeret med en blodsukkermåler.* Mange synes det er en utfordring å opprettholde et lavt HbA1c-nivå uten samtidig å øke risikoen for hypoglykemi. Med insulinpumpebehandling er det mulig for dem å justere insulintilførselen umiddelbart etter behovet. Det er altså viktig å oppnå blodsukkerkontroll. Her er noen av de beste måtene å gjøre dette på med minst mulig risiko for hypoglykemi: dosere insulinet mer regelmessig og i mindre mengder* balansere blodsukkernivået før og etter trening justere insulindosen slik at den tilpasses måltidets karbohydratinnhold justere insulindosen i henhold til daglige aktiviteter vite når og hvordan behandlingen må justeres, ved å kontrollere blodsukkernivået gjennom hele dagen Det kan være en utfordring å oppnå og opprettholde HbA1c-målet og samtidig redusere risikoen for hypoglykemi. Insulinpumpebehandling gjør det mulig å justere insulintilførselen i henhold til kroppens behov fra time til time. Så hva mer kan en person som lever med type 1 diabetes, gjøre for å redusere risikoen for hypoglykemi? Simon insulinpumpe siden 2004 5
For mange er en insulinpumpe den ideelle løsningen For å takle utfordringene med å holde blodsukkernivået under kontroll setter mange mennesker med type 1 diabetes sin lit til insulinpumpen. En insulinpumpe er et lite apparat, omtrent på størrelse med en mobiltelefon, som du enkelt kan bære med deg i et belte eller i en lomme eller til og med feste til en bh. Hvordan kan MiniMed Veo bidra til å kontrollere blodsukkernivået? MiniMed Veo bidrar til bedre blodsukkerkontroll på grunn av muligheten for å justere insulintilførselen, noe som reduserer risikoen for hyperglykemi og hypoglykemi. Insulinpumpebehandling gir brukeren følgende fordeler: En insulinpumpe kan hjelpe deg og diabetesteamet til bedre å etterligne måten en frisk bukspyttkjertel tilfører basalinsulin til kroppen på, ved å tilføre små mengder ekstra hurtigvirkende insulin gjennom hele døgnet. Den kan gjøre det lettere å justere insulindosen ved behov, først og fremst etter måltider og om natten, og kan dermed bidra til å oppnå bedre blodsukkerkontroll. Enklere dosering: Det kan være vanskelig å beregne insulinbehovet, fordi det er så mange aspekter det må tas hensyn til. MiniMed Veo har en innebygd Bolus Wizard - funksjon som hjelper deg med å sikre nøyaktig dosering, ved å ta hensyn til insulinet som allerede er i systemet, det gjeldende blodsukkernivået, karbohydratinntaket og de personlige insulininnstillingene. I stedet for hyppige injeksjoner krever pumpebehandling kun at du bytter slangesett med noen dagers mellomrom. Færre injeksjoner: presise mengder ekstra hurtigvirkende insulin tilføres gjennom hele døgnet via slangesettet, som enkelt kan fjernes og byttes ut hver 2. eller 3. dag. Større fleksibilitet: MiniMed Veo kan umiddelbart justeres i forhold til trening eller sykdom, eller for å tilføre små bolusdoser for å dekke mellommåltider. Dette gjøres ganske enkelt med et tastetrykk, i stedet for å måtte sette en ekstra injeksjon. Det er også mulighet for en midlertidig basaldose for å justere basaldosen proporsjonalt. Dette er en funksjon som for eksempel kan brukes under trening. Mer praktisk: MiniMed Veo har også en praktisk trådløst tilkoblet blodsukkermåler. Denne blodsukkermåleren sender automatisk blodsukkerverdiene til pumpen for å gi mer nøyaktige Bolus Wizard-beregninger. Og den lagrer denne informasjonen i en digital dagbok sammen med insulindosene. Marcos pumpe i reell størrelse Kliniske studier* bekrefter at pasienter i alle aldre med type 1 diabetes som bytter fra flere daglige injeksjoner til insulinpumpebehandling, rapporterer om forbedret livskvalitet og økt tilfredshet med behandlingen. Jeg prøvde insulinpumpe en stund og oppdaget at den ikke var til noe hinder for meg i hverdagen eller i forbindelse med idrett og andre aktiviteter. Så jeg bestemte meg for å bruke pumpe permanent. Simon 7
Hvordan kan MiniMed Veo være en hjelp i hverdagen MiniMed Veo kan bidra til å opprettholde målnivået og redusere hypoglykemi*. Enkel håndtering av insulinbehovet kan gi en mer fleksibel livsstil. MiniMed Veo og mat Mat spiller en sentral rolle når det gjelder å kontrollere diabetesen. Hvis du bruker flere daglige injeksjoner, kan det være vanskeligere å regulere insulinet i forhold til forsinkede måltider, utelatte måltider eller ulike dietter. Med MiniMed Veo kan du lettere regulere insulinet rundt måltider. De ulike bolusalternativene kan for eksempel brukes til å dekke behovet i ulike situasjoner. Bolus Wizard - funksjonen gjør det lettere å beregne den nødvendige mengden insulin, ettersom beregningene gjøres på grunnlag av: karbohydratinntaket, blodsukkernivået, insulin/karbohydrat-forholdet og mengden aktivt insulin i kroppen. Dette bidrar til å sikre at du får nøyaktig den insulinmengden du trenger for å kontrollere blodsukkernivået. MiniMed Veo og trening Regelmessig trening er viktig for kropp og sjel og anbefales av de fleste leger. Trening kan også senke blodsukkernivået. MiniMed Veo gjør det mulig å justere basaldosen av insulin etter behov i henhold til aktiviteten, enten det dreier seg om konkurranseidrett eller en vanlig fjelltur, og bidrar til å redusere risikoen for hypoglykemi etter trening. Mange idrettsutøvere med type 1 diabetes bruker insulinpumpe for å få bedre blodsukkerkontroll. MiniMed Veo og nattlige hypoglykemiepisoder Basalinsulinbehovet kan svinge i løpet av 24 timer. Ved bruk av flere daglige injeksjoner er insulindosene vanligvis tilpasset det gjennomsnittlige behovet, og de dekker ikke disse svingningene. Med MiniMed Veo kan det stilles inn ulike basaldoser tilpasset personens insulinbehov fra time til time, noe som kan bidra til å redusere hypoglykemi, spesielt om natten når personen sover. Etter flere år med diabetes kan det være pasientene mister evnen til å merke hypoglykemi. Bruken av MiniMed Veo kan bidra til å gjøre pasienten mer bevisst på hypoglykemi, ved å redusere de milde hypoglykemihendelsene og redusere topper i blodsukkernivået både om dagen og om natten.* Etter at Lara begynte med pumpe, ble blodsukkernivået stabilt og hun hadde færre hypoglykemiepisoder. For meg betydde det mindre bekymringer og større livskvalitet Andrea Marco insulinpumpe siden 2011 9
Er insulinpumpe det riktige for meg? Mange mennesker med type 1 diabetes kan ha fordeler av å bruke insulinpumpe, uten engang å vite om det. Hvis de opplever noe av følgende, vil de generelt sett kunne få bedre kontroll med insulinpumpe: bekymringer om senkomplikasjoner frykt for nåler problemer med å kontrollere høye og lave verdier frykt for hypoglykemi, spesielt om natten HbA1c-nivåer utenfor målområdet hypoglykemisk unawareness ønske om mer fleksibilitet i hverdagen Den beste metoden for å holde blodsukkeret på et sunt nivå er å kontrollere blodsukkeret minst fire ganger daglig og justere behandlingen etter behov. MiniMed Veo, med Bolus Wizard, kan gjøre disse beregningene og justeringene for å få bedre blodsukkerkontroll. Andre tilgjengelige funksjoner med MiniMed Veo MiniMed Veo er også tilgjengelig med følgende integrerte funksjoner: kontinuerlig glukosemåling (CGM) og CareLink - programvaren for administrasjon av diabetesbehandling. MiniMed Veo med kontinuerlig glukosemåling er den eneste insulinpumpen med en funksjon som kan bidra til å redusere effekten av hypoglykemi*. Hvis glukosenivået blir farlig lavt, kan MiniMed Veo slå av insulintilførselen i opptil 2 timer. Den kan også si fra hvis glukosenivået stiger eller faller raskt. Dette kan være en stor fordel sammenlignet med blodsukkermålinger, ettersom det integrerte MiniMed - systemet varsler deg når forhåndsinnstilte terskler overskrides, og viser gjeldende glukosetrender. For å lære mer om disse ekstrafunksjonene og hvordan de kan forbedre diabetesbehandlingen kan du besøke nettstedet vårt www.medtronic-diabetes.no eller snakke med diabetesteamet. Det integrerte MiniMed - systemet Hva skal jeg si? Nå som jeg har pumpen, er det ikke lenger diabetesen som kontrollerer meg, men jeg som kontrollerer diabetesen. Teresa Snakk med diabetesteamet ditt om insulinpumpebehandling for å finne ut om det er det riktige for deg. MiniMed Veo Det integrerte MiniMed - systemet Enlite glukosesensor CareLink - programvaren for administrasjon av diabetesbehandling 11
Emily and Jane insulinpumpe siden 2011 og 2012 Sabine insulinpumpe siden 2011 Anna, Tess datter insulinpumpe siden 2011 Guido insulinpumpe siden 2012 FINN FLERE HISTORIER PÅ: www.medtronic-diabetes.no Norge Medtronic Norge AS Vollsveien 2A 1327 Lysaker www.medtronic.no Tlf: +47 67103200 Faks: +47 67103210 Europe Medtronic International Trading Sarl Route du Molliau 31 Case postale CH-1131 Tolochenaz www.medtronic.eu Tel: +41 (0)21 802 70 00 Fax: +41 (0)21 802 79 00 JEG FIKK NYLIG DIAGNOSEN TYPE 1 DIABETES BARNET MITT HAR TYPE 1 DIABETES HVA KAN JEG GJØRE FOR Å HA EN SUNN GRAVIDITET MED TYPE 1 DIABETES? HVA KAN JEG GJØRE FOR Å REDUSERE RISIKOEN FOR Å UTVIKLE KOMPLIKASJONER VED TYPE 1 DIABETES? Dette innholdet er kun beregnet for voksne. Innholdet og all informasjonen i denne brosjyren er kun til informasjon og har ikke til hensikt å erstatte profesjonelle medisinske råd, diagnoser eller behandlingsopplegg på noen måte. Vær også oppmerksom på at pasientutsagnene bygger på erfaringene til en bestemt pasient. En persons erfaringer og resultater påvirkes av mange faktorer og kan variere fra pasient til pasient. Snakk alltid med diabetesteamet om diagnose- og behandlingsinformasjon, og sørg for at du forstår denne informasjonen og følger den nøye. Medtronic påtar seg ikke ansvar for skader som direkte eller indirekte er forårsaket av eller påstås å være forårsaket av informasjonen i denne brosjyren. *Arkiverte referanser er tilgjengelige ved forespørsel. Ta kontakt med Medtronic-representanten. UC EE 2012 Medtronic International Trading Sarl. Med enerett. Ingen del av denne brosjyren skal reproduseres eller brukes i noen form eller på noen måte uten tillatelse fra Medtronic International Trading Sarl. Trykt i Europa. Veo, Bolus Wizard og MiniLink er varemerker og Medtronic CareLink er et registrert varemerke for Medtronic MiniMed, Inc.