Geriatri Hva tilbyr vi helsepersonell? Hvilke kilder gir raske svar og hvilke gir grundige, utfyllende svar? Har vi noe for ledere? Anne Hilde Røsvik, seniorrådgiver
Kilder som gir relativt hurtige svar Internasjonale BMJ Best Practice UpToDate.com Micromedex Ressurser om legemidler Norske Norske veiledere, retningslinjer, prosedyrer Emnebibliotek forgiftninger Håndbok i NBC-medisin Legevakthåndboken Søk
Noen kilder til utdypende informasjon Cochrane Library systematisk oppsummeringer Kriminalforebygging, sosial velferd og utdanning: Campbell Library systematisk oppsummeringer Kunnskapssenteret norske oppsummeringer MedNytt gjennomgang av nye metoder Tidsskrifter som publiserer oppsummert forskning Databaser Emnebibliotekene på Helsebiblioteket
Hvordan følge med på det nyeste? Tidsskrifter og nyhetstips
Tidsskriftspakkene Kjøper tilgang til ca. 2 400 tidsskrifter Enkelttitler Tidsskriftspakker Utvalgte åpent tilgjengelige tidsskrifter (Open Access-tidsskrifter) 4. februar 2010 5
Tilgjengelig for alle i Norge uten innlogging!
Du kan plukke ut noen tidsskrifter som du vil følge med på jevnlig 13. august 2018 7
Abonner på nye, relevante artikler fra McMaster Du kan abonnere på utvalgte nye artikler innen geriatri fra Mcmaster University 13. august 2018 8
http://kunnskapsbasertpraksis.no/
Begynn å let etter svar i de mest oppsummerte kildene
Vi starter med noen norske kilder Legevakthåndboken Håndbok i NBC-medisin Fagprosedyrer Legemiddelhåndboken Retningslinjer Kreftretningslinjer, hjerneslag, diabetes m fl er gjort nettbaserte 13. august 2018 11
13. august 2018 12
13. august 2018 13
13. august 2018 14
13. august 2018 15
13. august 2018 16
Norske retningslinjer Kan være kilde til både fordypning, men også svar på konkrete kliniske spørsmål 13. august 2018 17
Mer enn 450 veiledere, retningslinjer, prosedyrer, og anbefalinger for forebygging diagnostikk behandling 13. august 2018 18
Mer enn 450 retningslinjer i Helsebibliotekets database Status til dokumentet eks. Nasjonale Verktøy, kortversjon, relaterte prosedyrer mm 4. februar 2010 19
Her finner du: Anbefalinger for ganske vanlige problemstillinger
Noen litt sjeldnere tilstander
Nye nasjonale retningslinjer i elektroniske versjoner
Nettbaserte kreftretningslinjer 13. august 2018 23
Web-versjon 13. august 2018 24
Til høyre på nettsiden finnes lenker til aktuelle prosedyrer og verktøy
Helsepersonell kan krysse av og skrive ut 13. august 2018 26
Legemiddelassistert rehabilitering Toppmenyen følger pasientforløpet Rask tilgang til alle anbefalinger Søk i hele retningslinjen
Evidensnivå Anbefalinger over teksten i hvert kapittel
Praktisk hjelp Lenker til bakgrunnsinformasjon som litteratur og LAR-forskriften Til høyre på nettsiden finnes lenker til aktuelle prosedyrer og verktøy
Opioidavhengig starter i LAR Epilepsi av heroinbruk P-pille for å ikke bli gravid Akutt hepatitt-c Depresjoner over lang tid
Opioidavhengig starter i LAR Epilepsi av heroinbruk endring i preparater P-pille for å ikke bli gravid Akutt hepatitt-c Depresjoner over lang tid fjerner preparater
Fagprosedyrer 13. august 2018 35
Fagprosedyrer 13. august 2018 36
13. august 2018 37
Inntak av jern hos en ung jente Jente, 16 år 30 tabletter Duroferon Duretter Nettopp inntatt Ingen symptomer Er det farlig? Se Emnebibliotek forgiftninger (www.helsebiblioteket.no/forgiftninger) Søk om forgiftning : Jern eller I venstre meny, under Behandlingsanbefalinger Gå til Legemidler Velg J for jern
Inntak av jern hos en ung jente Naviger deg frem ved hjelp av innholdsfortegnelsen (eller begynn å lese fra toppen) Informasjon om Kinetikk Toksisitetsmekanisme Toksiske doser Serumkonsentrasjonen av jern Symptomer og kliniske tegn (peroralt inntak) Behandling Jernforgiftning hos gravide Referanser
Inntak av jern hos en ung jente Vurdering og behandlingsråd av det aktuelle tilfellet: 67 mg jern/kg kroppsvekt Fare for alvorlig forgiftning Viktig med rask behandling Innleggelse på sykehus Ventrikkelskylling Antidot/motgift (deferoksamin) Følge serumkonsentrasjonen av jern For øvrig symptomatisk behandling Giftinformasjonens antidotliste gir en oversikt over antidoter i Norge, samt bruksområde I tillegg finnes informasjon om spesielle behandlingsmåter ved forgiftning, og ca. 160 behandlingsanbefalinger om forgiftning Giftinformasjonen er alltid tilgjengelig (tlf. 22 59 13 00) og diskuterer gjerne enkelttilfeller behandlingsanbefalingene vil alltid være generelle, mens det kan være spesielle problemstillinger å ta hensyn til hos enkeltpasienter
De store internasjonale oppslagsverkene
13. august 2018 43
13. august 2018 44
Best Practice
13. august 2018 46
UpToDate vårt mest omfattende kliniske oppslagsverk 13. august 2018 48
13. august 2018 49
13. august 2018 50
Litt mange kilder å holde styr på? De internasjonale kildene kan søketjenesten fra McMaster University hjelpe deg å søke i. Sorterer også kildene etter om de tilhører langt opp eller langt ned i pyramiden. Søk på ett ord eller trykk på avansert søk 13. august 2018 53
Hva med internasjonal legemiddelinformasjon? Vi har kjøpt Micromedex til hele Norge
Micromedex 2.0, startsiden Tools Søkefelt
Vi søker på «simvastatin»:
Micromedex-dashbordet 1 DrugPoint
Micromedex-dashbordet 1 Trissel s 2
Micromedex Trissel s 2
Micromedex- Trissel s 2 (forts.)
Micromedex Trissel s 2 (forts.)
Micromedex- Trissel s 2 (forts.) finne fysikalsk-kjemiske egenskaper for et stoff
Micromedex Trissel s 2 (forts.) uncheck
Micromedex Trissel s 2 (forts.)
Egen søkefunksjon søker i norske kilder til legemiddelinformasjon 13. august 2018 66
13. august 2018 67
Legemiddelhåndboka - i tillegg til Terapikapitler og Legemiddelkapitler har den noen generelle kapitler bl. a Eldre og legemidler 13. august 2018 68
Emnebibliotek for legemidler 13. august 2018 69
13. august 2018 70
Søk etter enkeltartikler - nederst i pyramiden
Databaser for ulike behov Eksempel: Cochrane Library, EMBASE, MEDLINE, PEDro, PsycINFO, TOXNET med flere BNF for Children - legemidler til bruk hos barn British Nursing Index og Ovid Nursing: engelskspråklige sykepleiertidsskrifter med et europeisk perspektiv Micromedex m Matindale - omfattende legemiddelinformasjonsdatabase 4. februar 2010 72
Finn MeSH-ord før du begynner å søke
Se film : http://bridge.kib.ki.se/learning_objects/mesh_sea rch_guide/player.html http://youtu.be/lsescz5ct_a
MEDLINE
MEDLINE For å se hvilke artikler du har tilgang til via Helsebiblioteket
PICO strategi Population Interventions Comparison Outcome Lungekreft Sykepleieledede programmer Bedre livskvalitet OR AND
Husk å formuler riktige spørsmål Eks hjelper fysioterapi (varme, massasje, øvelser) for stråleskader ved lymfekreft - Hodgkin lymfom (HL) og non-hodgkin lymfom (NHL)? Påvirker samtaler med psykiatrisk sykepleier verdighet i maniske faser?
PICO strategi Population Interventions Comparison Outcome Lungekreft Sykepleieledede programmer Bedre livskvalitet OR Skader etter stråling for Non Hodgkin lymfom Fysioterapi Varme Massasje Øvelser Muskelstyrke Bevegelighet Arbeidsførhet AND
PICO strategi Population Interventions Comparison Outcome Lungekreft Sykepleieledede programmer Bedre livskvalitet OR Dobbeltdiagnose Maniske faser Samtaler med psykiatrisk sykepleier Verdighet AND
PICO strategi Population Interventions Comparison Outcome Lungekreft Sykepleieledede programmer Bedre livskvalitet OR HIV/AIDS Sykepleie Livskvalitet Smittevern Funksjonsnivå AND
Begrens søket
Kombiner ulike søk
Trunkering vaccin? vaccin* vaccin$ vaccine vaccines vaccinating vaccination
AND og OR kombinere søkeord AND OR bronkoskopi AND musikk computertomografi OR CT
Operatorer AND OR NOT NEAR NEXT ADJ