Gamle kvinners opplevelser av livet etter hjerneslag

Størrelse: px

Begynne med side:

Download "Gamle kvinners opplevelser av livet etter hjerneslag"

Klara Caspersen
8 år siden
Visninger:

1 Gamle kvinners opplevelser av livet etter hjerneslag Grethe Eilertsen Dr. polit Avdeling for helsefag Høgskolen i Buskerud

2 Årsaker til hjerneslag 75 prosent skyldes hjerneinfarkt (blodpropp) 10 prosent forårsakes av hjerneblødning 3 prosent skyldes hjernehinneblødning 12 prosent uspesifisert (mangler CT) grethe.eilertsen@hibu.no 2

hjerneblødning 3 prosent skyldes hjernehinneblødning

3 Symptomer Varierer fra lett lammelse i en hånd til plutselig bevisstløshet og død Det klassiske symptomet er halvsidig lammelse Andre symptomer er: - manglende kontroll over urin - synsforstyrrelse - vanskeligheter med å snakke - svelgproblemer - redusert hukommelse - endret oppfatning av kroppen og omgivelsene grethe.eilertsen@hibu.no 3

kontroll over urin - synsforstyrrelse - vanskeligheter med å snakke - svelgproblemer

4 Noen nøkkeltall Mellom rammes årlig av førstegangsslag i Norge Omlag 4000 tidligere slagrammede får hvert år nytt slag Mellom lever med følger av slag Omkring 4000 dør årlig av slag (7 av 10 personer er over 75 år) Gjennomsnittsalder for kvinner som rammes av slag er i underkant av 78 år, 75 år for menn Økt andel eldre i befolkningen alene vil føre til 50% økning i antall slagtilfeller frem mot 2030 grethe.eilertsen@hibu.no 4

over 75 år) Gjennomsnittsalder for kvinner som rammes av slag er i underkant av 78 år, 75 år for menn Økt andel

5 «Alt er som før, men ingenting er som det var» Gamle kvinners opplevelser av livet etter hjerneslag 5

6 Hensikten var å undersøke hvordan eldre kvinner opplevde det å bli rammet av slag, samt å leve med følgene de første to årene etter slaget 6

7 Deltagere Seks kvinner fra 68 til 82 år Tre kvinner med høyresidig blodpropp tre med venstresidig blodpropp Slagene kan karakteriseres som milde til moderate Fem av kvinnene ble utskrevet til hjemmet, en til sykehjem Fem av kvinnene hadde ektefelle, en var enslig 7

milde til moderate Fem av kvinnene ble utskrevet til hjemmet, en til

8 Halvåpne intervjuer de første to årene etter slaget Studien ble gjennomført ved hjelp av halvåpne intervjuer om lag 14 ganger med hver kvinne i løpet av de to første årene etter slaget (i alt 78 intervjuer). grethe.eilertsen@hibu.no 8

om lag 14 ganger med hver kvinne i løpet av de to første

9 Resultater 9

10 Seks forskjellige kvinner seks forskjellige opplevelser av livet etter slaget 10

11 Fra kroppslig fremmedgjøring mot kroppslig fortrolighet Opplevelse av ubehagelig kroppslig nærvær Tre aspekter ved opplevelsen av kroppslig fremmedgjøring Opplevelse av kroppslig upålitelighet Mot kroppslig fortrolighet på endrede vilkår Opplevelse av kroppslig forlegenhet TID: Sykdomsinntreden 5-6 måneder 2 år * Avtagende pilfarge indikerer at opplevelsen svekkes grethe.eilertsen@hibu.no 11

kroppslig fortrolighet på endrede vilkår Opplevelse av kroppslig forlegenhet TID: Sykdomsinntreden

12 Endring i selvforståelse en møysommelig omstillingsprosess Overgang til en ny livsfase fra å være eldre til å bli gammel Jeg og dem om endringer i relasjoner til nære andre grethe.eilertsen@hibu.no 12

13 Fra å gjenskape til å nyskape å forankre en annerledes hverdag Forskyvning på hjemlige arenaer 13

14 Endringer og forskyvninger på kvinne-, mannsog fellesarenaen Ved studiens begynnelse: Etter to år: 14

15 Videreføring og omforming av kvinnenes livsprosjekter Livsprosjektene fremstod som gjennomgripende, identitetsskapende og meningsskapende livsområder Livsprosjektet var: Personlige motivasjonskilder som gav rehabiliteringen retning En sentral drivkraft som utgjorde en grunnleggende ressurs i kvinnenes rehabilitering Kom tidlig til uttrykk, allerede mens kvinnene var innlagt på sykehuset grethe.eilertsen@hibu.no 15

gav rehabiliteringen retning En sentral drivkraft som utgjorde en grunnleggende ressurs i kvinnenes

16 Utviklingen gjennom de to årene Livet før slaget Faser i utviklingen relatert til tid etter slaget Fase 1 Fase 2 Fase 3 Fase uker etter slaget 2-6 mnd etter slaget 1/2-1 år etter slaget 1-2 år etter slaget Et «nytt» liv Forståelse av slagets karakter Slagets innvirkning forstås som midlertidig «Går over av seg selv» «Går over ved hardt arbeid» Slagets innvirkning forstås som potensielt varig Slagets innvirkning forstås som definitivt varig Orientering Livet slik det var før slaget Livet slik det er i dag Livet slik det kan bli Overordnet tilnærming Følelsesmessig reaksjon Avventende Gjenskapende Konsoliderende Nyskapende Optimisme Ambivalens Mismot Realisme grethe.eilertsen@hibu.no 16

arbeid» Slagets innvirkning forstås som potensielt varig Slagets innvirkning forstås som definitivt varig Orientering Livet slik det var før slaget Livet slik det er i dag

17 Konklusjoner 17

18 Kroppsopplevelse Slag oppleves som et ubehagelig kroppslig nærvær, kroppslig pålitelighet og kroppslig forlegenhet som truer fortroligheten til kroppen og fører til at kroppen oppleves fremmed Nye ubehagelige måter å fornemme kroppen på, kommer i tillegg til funksjonsendringer etter slaget En oppmerksomhetskrevende kropp står i veien for livsutfoldelsen Det er mulig å gjenvinne kroppslig fortrolighet etter slag, men sammenlignet med opplevelsen av kroppen før slaget endres vilkårene for fortrolighet grethe.eilertsen@hibu.no 18

til funksjonsendringer etter slaget En oppmerksomhetskrevende kropp står i veien for livsutfoldelsen Det er mulig å gjenvinne

19 Forståelse av seg selv Et slag fører eldre kvinner inn i en langvarig og møysommelig omstillingsprosess Med slaget akselereres eldre kvinners psykologiske aldringsprosess grethe.eilertsen@hibu.no 19

20 Hverdagsliv Ivaretakelse av hverdagslige oppgaver i hjemmet er identitetsopprettholdende og meningsskapende aktiviteter for gamle kvinner i rehabilitering etter slag Husarbeid inndeles i tre ulike arbeidsfelt; en kvinnearena, en mannsarena og en fellesarena hvis oppgaver er tillagt ulik verdi av kvinnene. Når muligheter for å ivareta oppgaver på kvinnearenaen blir borte er dette særlig belastende for gamle kvinner grethe.eilertsen@hibu.no 20

kvinnearena, en mannsarena og en fellesarena hvis oppgaver er tillagt ulik verdi av kvinnene.

21 Livsprosjekt De eldre kvinnene opplevde dyptgripende endringer i sine liv etter hjerneslaget. Innvirkningen og betydningen av endringene var avhengig av i hvilken grad disse grep inn i og vanskeliggjorde kvinnenes livsprosjekt: Livsprosjekter omhandler personlige fortolknings og verdirammer som gir rehabiliteringen og omstillingsprosessen retning og drivkraft Livsprosjekter er mulig å identifisere tidlig i rehabiliteringsutviklingen grethe.eilertsen@hibu.no 21

22 Kvinnenes livsprosjekt en nøkkel i rehabiliteringsarbeidet? grethe.eilertsen@hibu.no 22

23 Implikasjoner for helsetjenesten: 1. Oppmerksomhet må rettes mot ubehagelige og fremmede måter å fornemme kroppen på 2. Oppmerksomhet må rettes mot at rehabilitering omfatter en redefineringsprosess knyttet til kvinnenes selvforståelse 3. Aktiviteter som hører til på kvinnearenaen bør gis spesiell oppmerksomhet i rehabiliteringsarbeid med gamle kvinner 4. I samtaler med gamle slagrammede kvinner er det viktig å fokusere på hva som var innholdet i alminnelige dager før slaget og hvilke hverdagsaktiviteter som er særlig meningsfulle for dem i deres hverdagsliv 5. Ved å få frem kvinnenes livsprosjekt tidlig i rehabiliteringen vil oppmerksomheten rettes mot det som er verdifullt for den enkelte 6. Utforming av en rehabiliteringsplan for hvilke områder som skal gis oppmerksomhet vil bidra til å styrke kvinnenes egen delaktighet både i et kortsiktig og langsiktig perspektiv 7. Det er nødvendig med planlagt rehabilitering i hjemmet og sykehjemmet etter at kvinnene utskrives fra sykehuset grethe.eilertsen@hibu.no 23

24 Forts. 8. Rehabilitering etter slag kan forstås som en utvikling i faser med ulikt fokus og innhold en god rehabiliteringsutvikling synes å være avhengig av at den slagrammede gjennomlever disse fasene 9. Rehabilitering etter hjerneslag krever en langvarig og variert innsats av den slagrammede selv og familien å bistå dette arbeidet stiller den kommunale helsetjenesten overfor et særlig ansvar grethe.eilertsen@hibu.no 24

25 Takk for oppmerksomheten! 25

26 Eilertsen, Grethe (2005) Alt er som før, men ingenting er som det var. Gamle kvinners opplevelse av livet etter slag. Universitetet i Oslo, Det medisinske fakultet, Institutt for sykepleievitenskap og helsefag, Seksjon for sykepleievitenskap Unipub grethe.eilertsen@hibu.no 26

Like dokumenter

Birgit Brunborg, Kandidat i sykepleievitenskap, Førstelektor. Siri Ytrehus, Professor.

Birgit Brunborg, Kandidat i sykepleievitenskap, Førstelektor. Siri Ytrehus, Professor. Institutt for sykepleie og helse, Diakonhjemmet Høgskole, Oslo, Norge, 1 Bakgrunn Hjerneslag rammer omlag 15.000 mennesker