Del 1 Alderdommen... 13

Transkript

1 Innhold 5 Innhold Forord Del 1 Alderdommen Kapittel 1 Alderdommen: Hvordan jeg opplever den og møter den Minikurs om alderdommen Den fjerde alder Enkemann Kroppen Sinnet Det sosiale Sjelen Helsetjenesten Slutt Kapittel 2 Dilemmaer i alderdommen Om dilemmaer Trygghet eller frihet Arbeid eller pensjon Ekteskapet midlertidig eller livslang forpliktelse? Helsen: Hvem har ansvaret for den? Aktivitet eller ro? Forholdet til sykdom Forholdet til medisinsk behandling Bolig flytte eller ikke? Penger leve av, men ikke for Sosialt nettverk hva gjør vi med det? Syke pårørende den største utfordringen Livets slutt hva tenker vi om den? Slutt... 42

2 6 INNHold Kapittel 3 Mestring av motgang, sykdom og alderdom De fire utfordringene Hva er mestring? Om mestring av de fire utfordringene Refleksjoner: felles trekk i mestringen Slutt Kapittel 4 Gammel før, nå og i fremtiden Eldrebølgen Året Året Året Året Refleksjoner Kapittel 5 Blir eldre over 60 år tatt på alvor? Det historiske perspektivet De siste 50 årene Hva er skjedd blir vi over 60 år ikke tatt på alvor? Hva gjør vi med dette? Fremtiden Konklusjon Kapittel 6 Fysisk aktivitet og helse: nøkkelen til den gode alderdommen. 77 Litt historie og det store perspektivet Hva gjør fysisk aktivitet for eldre? Hva betyr fysisk inaktivitet? Hvor aktive er folk? Hva slags fysisk aktivitet? Hvor hardt skal man drive? Motivering det store problemet Kan fysisk aktivitet være farlig? Syke og skrøpelige eldre Konklusjoner Kapittel 7 Arbeid i eldre år straff eller velsignelse? Endringene i samfunn og kultur Arbeid og pensjon: utviklingen Heve pensjoneringsalderen: argumentene... 89

3 Innhold 7 Heve pensjoneringsalderen: betingelsene Konklusjon Kapittel 8 Den tunge skjebnen: Alzheimer og andre demenssykdommer. 93 Definisjon Historie Sykdomsbildet De mange demenssykdommene Pasientens opplevelse av sykdommen Pårørendes opplevelse av sykdommen Hvor mange er demente? Forandringene i hjernen Årsaker Undersøkelser og diagnostikk Behandling Omsorg Fremtiden Del 2 Helsetjenesten og eldreomsorgen Kapittel 9 Helsepersonellets møte med den gamle pasienten Om møtet med den gamle Om å leve med kronisk sykdom Om erfaringer som pårørende Om «Grepet» Om pårørende Fire viktige temaer i helsetjenesten for eldre Om kommunikasjon Slutt Kapittel 10 Dilemmaer i omsorgstjenesten Kan vi stole på faglig kunnskap? Autonomiens dilemma Diagnostikk når er den tilstrekkelig? Behandling når er nok nok? «Futile care» Uten mat og drikke Forebyggingens dilemmaer Rehabiliteringens dilemmaer

4 8 INNHold Dødspleiens dilemmaer Skal skal ikke legge inn i sykehus Tvangsdilemmaet Gode hensikter: grønt, gult eller rødt lys? Vanskelige pasienter Pårørende ressurs eller problem? Informasjon til skrekk eller glede Religion vår sak? Pasient eller bruker? Lært hjelpeløshet Kontinuitet: pasienten, personellet eller pengene først? «Whistleblowing» Noen refleksjoner til slutt Kapittel 11 Omsorg ved livets slutt Historien Filosofi Den praktiske omsorgen Slutt Kapittel 12 Kulturene i helsetjenesten: Er vi på rett vei? Refleksjoner Kapittel 13 Pasienter, brukere, beboere eller medmennesker? Om menneskelighet i sykehjem Kapittel 14 Hvordan sikre folkehelsen for dagens barn og unge og dermed for fremtidens eldre? Definisjoner De to store utfordringene Folkehelsens utfordringer Sikkerhetsnettet hvordan fungerer det? Mer om ungdom De pedagogiske grepene Refleksjoner

5 Innhold 9 Del 3 Kultur, helse og alderdom Kapittel 15 Kultur og helse Sykdomsbegrepet og utviklingen i samfunnet Helsebegrepet Grupper i befolkningen Kultur og helse Refleksjoner Kapittel 16 Tanker om livet og samfunnet i dag Hva gikk galt? Hva er de sentrale verdiene i et godt liv og et godt samfunn? Hvodan kan vi bygge og verne disse verdiene? Slutt Kapittel 17 Dydene og dødssyndene Hvorledes jeg ble interessert i dydene Hva er en dyd? Platons fire dyder Paulus tre dyder Dødssyndene Dydene eller dødssyndene? Refleksjoner Kapittel 18 Ny virkelighet og nye rammevilkår for medisinerutdanningen i Tromsø Studieplanen fra Hva betyr dette for studieplanen? Slutt Kapittel 19 Senter for aldersforskning i Tromsø (SAT) Hvordan vi tenkte Hvordan er det gått? Tanker om fremtiden Slutt Kapittel 20 Forskning som kunst Hva er kunst? Hva er forskning?

6 10 innhold Menneskeforskning Slutt Kapittel 21 Genialitet og galskap Hva jeg bygger på Hva vi vet Refleksjoner Konklusjoner Kapittel 22 Medisinens villfarelser gjennom tidene Om villfarelser De medisinske villfarelsene Refleksjoner Etterord om fortiden og fremtiden Fortiden Fremtiden Litteratur Register