Systemtilsyn i Sandnes, EFF enhet for funksjonshemmede

Transkript

1 Systemtilsyn i Sandnes, EFF enhet for funksjonshemmede NAKU-konferanse, Stavanger Idar Flåto, virksomhetsleder

2 Erfaringer og refleksjoner, ifm. systemtilsyn januar 2017 Før tilsynet hva gjorde vi og hvordan ville vi jobbe? Sette ting inn i en sammenheng. Under tilsynet 8 boliger/ 42 brukere valgt ut, ekstra fokus på 2 av boligene. 14 ansatte fra Komm.direktør til assistent i helgestilling. Etter tilsynet «Nå kan me vel kvile.?» eller fortsatt fokus på kvalitetsforbedring?

3 Forskrift om ledelse og kvalitetsforbedring i helse og omsorgstjenesten Kvalitetsforbedringssirkelen Plikten til å planlegge 6 Plikten til å gjennomføre 7 Plikten til å korrigere 9 Plikten til å evaluere 8

4 Organisering, mål og oppgaver ( 6a): Hvordan tjenesten er organisert. Mål for tjenestene bør fastsettes, og det samme gjelder målene for planlagte forbedringstiltak. Hovedoppgavene skal avklares.

5 1. Organisatorisk endring Ståa før 1.mai 2016 Flere resultatenheter med ulike tjenester til samme målgruppe - 2 avlastningsavdelinger, 2 aktivitetssenter og 19 boliger fra 4 omsorgsdistrikt Ulike kulturer, på godt og «vondt» Fungerte greit, men rom for forbedring ift. samhandling og tjenesteyting Stort sprik i tjenestenivået EFF - nå En stor resultatenhet med: 26 avdelinger ca. 415 årsverk/ 730 ansatte. Kort vei fra beslutning til utførelse «homogen» ledergruppe med tilnærmet likt fokus Størrelsen er en stor utfordring og en stor mulighet

6 2. Målsettinger for EFF FAG - Gi gode, effektive, fleksible og samordnede tjenester til målgruppen. Etablere felles faglig plattform, via Veiledningsteamet vårt. FOLK - Skape en felles EFF-kultur gjennom felles struktur. Satse på kompetansebygging i alle ledd. PENGER Skape en robust enhet, hvor nøkternhet generelt gir større handlingsrom spesielt.

7 3. Oppgaver gi gode, effektive, fleksible og samordna tjenester til målgruppen «Internkontroll og kvalitetsstyring er ledelsens verktøy for å kontinuerlig å sikre og forbedre kvaliteten på tjenestene» Leder - har ansvar for at det innføres og utøves internkontroll i virksomheten, og at det gjøres i samarbeid med ansatte og deres representanter (TV og VO). Leder skal påse at krav i lov og regelverk overholdes og dokumentere dette skriftlig. Ansatte Skal medvirke ved innføring og utøvelse av internkontroll (medarbeidersamtale, medarbeiderundersøkelse, personalmøter, forbedringsgrupper, varsling/ kontinuerlig tilbakemeldinger).

8 FAG Veiledningsteamet EFF Veiledningsteamet sitt virkeområde er i hovedsak enhetens avdelinger men enkelte eksterne oppdrag tas etter avtale. Observere og veilede miljøpersonalet i utforming av tiltak samt gjennomførelsen av miljøarbeid. Øke fagkompetansen blant ansatte. Samarbeid med pårørende, spesialisthelsetjenesten og andre instanser i aktuelle saker Etikk lede og koordinere enhetens satsing på dette Veiledningsteamet er ambulerende og skal ha kort responstid.

9 Veiledningsteamet forts. Adm. oppgaver: Dokumentasjon løpende i Profil/ klagesaker/ høringsuttalelser Medvirke til utarbeidelse og gjennomføring av Kompetanseplan for EFF både årlig og rullerende flerårig plan for opplæring Utarbeide og avholde aktuelle kurs og undervisningstema på den enkelte arbeidsplassen og felles for EFF Tvang og makt, kvalitetssikre/ involveres i alle HOL kap.9-vedtak Drifte Aggresjonsmestringsgruppa (lede og koordinere gruppa) Bidra i Internkontrollarbeid i EFF et krevende men viktig arbeid

10 FAG felles systemer, årshjul og sjekklister Veil.teamet skal bistå i å innføre felles faglig plattform i enheten. Positive Behaviour Support - Positiv atferdsstøtte (PAS) - alle ansatte skal kurses i dette. PAS - Målet med Positiv atferdsstøtte er at personer med nedsatt funksjonsevne skal oppnå meningsfulle liv/ha god livskvalitet og sikres aktiv deltagelse i relasjoner, aktiviteter og samfunnet. Miljøtiltak må være i tråd med humanistiske verdier og grunnleggende menneskerettigheter. Restriktive og inngripende tiltak søkes unngått Vektlegger i tillegg kompetanseoppbygging, støtte og oppfølging av ansatte Vektlegger også støtte og samarbeid med pårørende og andre involverte

11 JANUAR Sette opp ny HP-HMS på personalmøte NOVEMBER/ DESEMBER Sluttevaluering av HP-HMS som sendes til Res.enhetsleder Oppstart neste års HP- HMS, nye risikovurderinger/ arb.grupper ved behov OKTOBER Kvartalsrapport på sykefravær og skademeldinger (juli- sept). Tas opp på ledermøte SEPTEMBER Evaluering av sommerferie Ta ut rapport på AML brudd AUGUST Oppfølging av medarb.undersøkelsen, Lage plan med målsetting og tiltak Kvartalsrapport på sykefravær og skademeldinger (april juni)tas opp på ledermøte Årshjul HMS-arbeid Risikovurderinger - lages fortløpende Avvik - månedlige rapporter Økonomi - månedlige møter Brann tema halvårlig i personalmøter AMT tema halvårlig i personalmøter Ergonomi tema halvårlig pers.møte Skademeldinger og avvik - tema kvartalsvis i personalmøte AMG/ Kvalitetsgr. - kvartalsvise møter Avtale med BHT lages hvert 3. år innspill fra enhetene avtales årlig. Etikk tema på personalmøter MAI Midt-evaluering av HP-HMS m. oppfølging av tiltak. Vurdere/ gjøre nødvendige endringer Hjemmelsgj.gang + planl. av neste års budsjett Kvartalsrapport på sykefravær og skademeldinger (okt.-des.) Tas opp på ledermøte Planlegge ferieavvikling FEBRUAR APRIL Levere HMS-plan på Vernerunden Sette opp tider for medarb.samtaler MARS HP-HMS godkjennes i AMU Ta ut rapport på AML brudd Medarb.undersøkelse hvert 2.år info til alle Kvartalsrapport på sykefravær og skademeldinger (jan. mars) tas opp på ledermøte.

12 FOLK - Ansattes kompetanse ( 7 b): Hvordan gjør vi det? «sørge for at medarbeiderne i virksomheten har nødvendig kunnskap om og kompetanse i det aktuelle fagfeltet, regelverk, retningslinjer, veiledere og styringssystemet» Kompetanseplan Opplæringsplan for nyansatte Opplæringsplan på brukerne Oppfordre til videreutdanning/ faglig fordypning Veiledningsteamet

13 Kompetanseplan Rullerende kompetanseplan 2016 til og 2017 EFF - Enhet for funksjonshemmede Sandnes kommune Emne Aktivitet/tema Omfang/varighet Brannsikkerhet Lovpålagt undervisning i brannsikkerhet 3 timers kurs + årlig avdelingsvis opplæring AMT opplæring Kurs for nye- og repetisjonskurs. 1 dags kurs x 1+avdelingsvise kurs Legemiddelhåndtering Opplæring i med.håndtering. Repetisjonskurs 3 samlinger + test Repetisjonskurs som e- læring Førstehjelp Generell førstehjelp + HLR Internt på avdelingen eller IKT opplæring og dokumentasjon Generell dataopplæring, opplæring i forskjellige fagprogram; profil. GAT, IPLOS Dokumentasjon i Profil Eget kurs for EFF 3 timer x 2 Tvang og makt HOL kap. 9 Lovpålagt kurs i gjeldende og PBL kap. 4 loverk Etikk og etisk refleksjon Profesjonelt miljøarbeid del 1, grunnkus Refleksjonssamlinger og felles samlinger PBS, utviklingshemning, etikk, brukermedvirkning m.m. felles kurs for EFF Ivaretas på den enkelte avdeling + kommunes felles kurs 1 dags kurs x 2 + ½kurs på kveldstid for vikarer x 2 ½ dags kurs Velferdsteknologi Prosjekt med statsstøtte 1 dags kurs Døvblindfødte Grunnkurs 3 dager Kurs for bedret norskopplæring hos fremmedspråklige ansatte Felleskurs levekår? 1 dags kurs x 2 + ½ dags kurs for vikarer x2 Lederutvikling Minimum 2 samlinger pr år 1 dags samlinger

14 Internopplæring/ bistand fra veil.teamet siste året 280 ansatte på Profesjonelt Miljøarbeid 1 (alle ansatte) 29 ansatte på Profesjonelt Miljøarbeid 2 (miljøterapeuter) 290 ansatte på Tvang og Makt (alle ansatte) 25 antall ansatte på Saksbehandlingskurs (MT med ansvar for kap.9 vedtak) 260 ansatte på Aggresjonsmestringskurs, internt i EFF og i Levekår Ulike tilpassede kurs for avdelingene Kvalitetssikret 24 vedtak etter HOL kap.9 Stor satsing på PAS/ aktiv støtte/ SPELL for alle ansatte i 2018

15 Brukermedvirkning 7 og 8: sørge for å gjøre bruk av erfaringer fra pasienter, brukere og pårørende. vurdere virksomheten på bakgrunn av pasienter, brukere og pårørendes erfaringer

16 Hvordan? Individuell plan Ansvarsgruppemøter Brukersamtaler Samarbeidsmøter Nettverksgrupper for pårørende Husmøter for brukerne Brukerundersøkelser

17

18 Plikten til å evaluere og korrigere jfr 8 og 9 Hvordan? Godkjenne ROS analyser og handlingsplaner i AMG, Vernerunder Systemrevisjoner Sjekklister Kvalitetsutvalget

19 Hvordan? Risiko og sårbarhetsanalyser - Har laget eget system på dette - Årsrapporter på internkontroll/ HMS Avvikshåndtering Compilo - HMS/ Ansatte - Organisasjon/ internt - Tjeneste/ bruker Prosedyrer - Legemiddelhåndtering - primær og sekundæroppgaver - håndtering av seksuelle overgrep - vedtak i forhold til kapittel 9 og 4A Handlingsplaner - Handlingsplaner for både kvalitet og IK/ HMS Forbedringsgrupper /Arbeidsgrupper

20

21 PENGER hva betyr det for oss? Det lønner seg å drive «skikkelig» Good-will intern og eksternt, og bedre omdømme Pro-aktivt vs. Reaktivt arbeid. Det er alltid billigere å unngå krisene. Bygge sikkerhetskultur gjennom felles strukturer Satsing på kompetansebygging og felles fagplattform gir resultater Innsparingskrav på 10 millioner løst, men fortsatt robuste økonomisk Nytt «Natt-team», til atferdsutfordringer Egen sykehjemsavdeling for personer med utvikl.hemming Økt satsing på dag-/ aktivitetstilbud, inkl. VTA-plasser og ordinært arbeid «Sikkerhetshjem» for ressurskrevende/ forvaringsdømte/ andre med særreaksjonsdom

22 Etter tilsynet Til dels krevende, men også svært givende for lederne og ansatte. Egne systemrevisjoner, på resterende boliger nå i høst. Flere IK-sjekker planlagt neste år. Svært få klagesaker fra bruker/ pårørende Blir brukt som godt eksempel, internt i Sandnes og utad (som her) Fortsatt utvikling av tjenesten, enda mer pro-aktive, mer kompetansebygging Mer brukermedvirkning, flere arenaer for samarbeid

23 Delingskultur Eksternt: Hatt besøk/ vært på besøk til 9 kommuner Forelest for FM Hordaland (internkontroll) FM Agder og Telemark (PAS/ Tvang og makt) Internt: Politikerne, Rådmannens ledergruppe, Levekår og KD-stab, omsorgsdistriktene, Bydrift VID vi holder forelesninger på vernepleierutdanningen om IK og PAS

24 Systemtilsyn = en gullknagg? Glimrende med tilsyn i forbindelse med omorganisering/ stor endring Dedikerte personer til å drive prosessene Forankring i ledelsen. Må sette mål og stake ut veien Flinke ledere og ansatte med evne og/ eller vilje System og struktur vs. improvisasjon i komplekse situasjoner Endring er det eneste stabile..