EFFEKTEN AV HYPNOTERAPI VED ALKOHOLAVHENGIGHET

Transkript

1 EFFEKTEN AV HYPNOTERAPI VED ALKOHOLAVHENGIGHET En klinisk kontrollert randomisert studie Prosjektlederen er professor Jørgen G. Bramness. Intervensjonen er gjennomført av Irene Shestopal, spesialist i psykiatri og funksjonell medisin. Korrespondanse til Irene Shestopal, ishe@broadpark.no Tel

2 Prosjektbeskrivelse Målet var å se på bruken av hypnoterapi i behandlingen av alkoholmisbruk.

3 Hvorfor hypnose?

4 Hvorfor hypnose? 1. Manglende effektivitet av eksisterende behandlinger for skadelig bruk av alkohol. 2. Behov for nye metoder.

5 Hvorfor hypnose? 1. Manglende effektivitet? Det er vanskelig å vurdere effektiviteten Livslangt forløp av alkoholproblemer men insidensen av spontane remisjoner er 35% Enda høyere blant dem som ønsker en endring og vurderer behandlingen (kontrollgruppen) (Longitudinelle undersøkelser, Valliant, Trim & Shulkit, Smith, Dawson)

6 Hvorfor hypnose? 1. Manglende effektivitet? Likevel 50% av dem i remisjon vil oppleve tilbakefall men behandlingen påvirker stabiliteten av en remisjon

7 Hvorfor hypnose? 1. Manglende effektivitet? Den målbare effekten av behandlingen er liten 3% i MATCH studiet (Cutler & Fishbain, 2005),

8 Hvorfor hypnose? Opplevelsen av å være hypnotisert En følelse av mental avslapning Oppmerksomheten er fokusert Redusert vurdering, monitorering og sensurering Egne responser oppleves som automatiske Rainville og Price (2003)

9 Hvorfor hypnose? Hypnoterapi er en effektiv behandling Ved akutte smerter er h. overlegen medikamenter (Patterson og Jensen 2003) Atferdsendring hos 60-70% av de med bulimimi 76% av de anorektiske (Barabasz, M., 2007)

10 Hvorfor hypnose? Hypnoterapi er en effektiv behandling Ved irritabel tarm er suksessraten % (Barabasz, A.og Watkins 2005) Ved enuresis er suksessraten 60 % - 80% (Huang, Shu, Huang & Cheuk, 2011) Ved søvnforstyrrelser er den50-75% (NG og Lee 2008)

11 Hvorfor hypnose? Hypnoterapi og alkoholmisbruk: kunnskapsstatus Forfatter År Gruppe, antall Kontrollgruppe Intervensjon Effekt Bryan via Hartman uklart ingen Hypnoanalyse 90% helbredelse Edwards Hypnoaversjon Ingen tilleggseffekt Miller ingen Hypnoaversjon 62% avholdne ett år senere Potter ingen Ericksons hypnose 67% rusfrie ett år senere Orman med stoff og ingen Ericksons Rusfrihet alkoholmisbruk hypnose Tramontana 2009 uklart ingen Ericksons Rusfrihet Hypnose Muezzinoglu 2009 uklart ingen Autoritativ Hypnose Rusfrihet

12 Hvorfor hypnose? Hypnoterapi og alkoholmisbruk: kunnskapsstatus Kun to studier tallfester behandlingsresultatet: Miller (1975) og Potter (2004) 64 og 67% av pasienter i remisjon ett år etter behandling Resultatene er sammenlignbare med det, som man ser ved mer konvensjonelle psykoterapeutiske metoder Se f. eks. Mertens med flere (2012) 66%

13 Prosjektbeskrivelse Hypnoterapi versus motiverende samtale Deltakere i seks ukers program på Vangseter klinikk 16 pasienter i forsøksgruppen Kontrollgruppe på 15 Oppfølging og testing et år senere Resultatmål: remisjon og redusert alkoholforbruk

14 Min metode

15 Min metode Baseline-målingene Mini-International Neuropsychiatric Interview (M.I.N.I.) Selvutfyllingsskjemaene HSCL-25 og AUDIT-E Time-line-follow-back (alkoholforbruket) Traumatic Experiences Checklist Laboratorieprøver skled dessverre ut

16 Min metode Behandlingsmetode: Ericksons hypnose En time i uka med Kognitive elementer Visualiseringen av mestringen

17 Min metode En behandlingstime: Samtale først: Anamnese Tanker rundt livssituasjon Tanker rundt misbruket Hypnotisk intervensjon: Å visualisere mestringen av dagliglivet Mestringen av eksponering for alkohol Arbeid med fortid /traumatiske minner

18 Gjenstående arbeid: Oppfølgingen Fra slutten av mars frem til desember, fortløpende

19 Gjenstående arbeid Selvutfyllingsskjemaene HSCL-25, AUDIT Time-line-follow-back Disse vil bli sendt ut fortløpende frem til desember Statistisk analyse

20 Takk!

21 Litteraturliste Bryan, W. J. (1961). The treatment of alcoholism. Journal of American Institute of Hypnosis, 2:1 Cutler, R. B. & Fishbain, D.A. (2005). Are alcoholism treatments effective? The Project MATCH data. BMC Public Health, 5:75. Dawson, D. A., Grant, B. F, Stinson, F. S. et. al. (2005). Recovery from DSM IV alcohol dependence: United States, Addiction, 100, Edwards, G. (1966). Hypnosis in treatment of alcohol addiction. Controlled trial, with analysis of factors affecting outcome. Quarterly Journal of Studies on Alcohol, 27(2): Helse- og omsorgsdepartementet (2003). NOU 2003:4. Lopez-Quintero, C.,Hasin, D. S., de los Cobos, J.P. et al. (2011). Probability and predictors of remission from lifetime nicotine, alcohol, cannabis, or cocaine dependence: Results from the National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions (2011). Addiction, 106(3): Mertens, J. R., Kline-Simon, A. H., Delucchi, K. L. et al (2012). Ten-year stability of remission in private alcohol and drug outpatient treatment: Non-problem users versus abstainers. Drug and Alcohol Dependence, 125(0): Miller, M.M. (1975). Hypnoaversion Treatment in Alcoholism, Nicotinism and Weight Control. Journal of National Medical Association, 68 (2): Muezzinoglu, A. E. (2009). Conscious Hypnosis & Clinical cases. Istanbul: Omnia. Orman, D. J. (1991). Reframing of an addiction via hypnotherapy: a case presentation. American Journal of Clinical Hypnosis, 33(4): Potter, G. (2004). Intensive therapy: utilizing hypnosis in the treatment of substance abuse disorders. American Journal of Clinical Hypnosis, 47(1), Shestopal, I. (2014). Hypnotherapy for anxiety in private practice: SCL-90 results and case description. Journal of Contemporary Hypnosis & Integrative Therapy, 30(2): Skretting A, Lund K.E. & Bye E.K. (2013). Rusmidler i Norge 2013, SIRUS. Trim, R. S., Schulkit, M. A. & Smith, T. L. (2013). Predictors of Initial and Sustained Remission from Alcohol Use Disorders: Findings from the 30-Year Follow-Up of the San Diego Prospective Study. Alcohol: Clinical and Experimental Research, 37(8): Tramontana, J. (2009). Hypnotically Enhanced Treatment for Addictions. Bethel: Crown House Publishing. Valiant, G.E. (1996). A long-term follow-up of male alcohol abuse. Archives of general psychiatry, 53(3): Valliant, G. E. (2003). A 60-year follow-up of alcoholic men. Addiction, 98(8):