MØTEINNKALLING SAKSLISTE. Saksnr. Arkivsaksnr. Tittel 40/14 14/4624 Referatsaker, utvalg for helse- og omsorg, november 2014

Transkript

1 Kongsberg kommune Utvalg: Utvalg for helse- og omsorg Møtested: Hjelpemiddelsentralen Møtedato: Tid: 17:00 Protokoll fra møtet 28. oktober MØTEINNKALLING SAKSLISTE Saksnr. Arkivsaksnr. Tittel 40/14 14/4624 Referatsaker, utvalg for helse- og omsorg, november /14 14/2985 Budsjett 2015 og handlingsprogram /14 14/4625 Skinnarberga Helsehus 43/14 14/4622 Eventuelt, utvalg for helse- og sosial, november 2014 Regnskapsrapport ettersendes. Administrasjonen informerer: - Informasjon om Hjelpemiddeltjenesten - Informasjon om omstillingsprosessen i Helse og omsorg Eventuelt forfall meldes til tlf Eller mail til politisk.sekretariat@kongsberg.kommune.no. Varamedlemmer møter etter nærmere avtale. Kongsberg 30. oktober Laila Irene Johansen Leder av utvalget Hilde Enget Rådmann i utvalget

2 Sak 40/14 Referatsaker, utvalg for helse- og omsorg, november 2014 Saksbehandler: Gro S Kværna Arkiv: 033 Arkivsaksnr.: 14/4624 Saksnr.: Utvalg Møtedato 40/14 Utvalg for helse- og omsorg Referatsakene tas til orientering. RÅDMANNENS ANBEFALTE VEDTAK: 1. Referat fra funksjonshemmedes møte 21. oktober Referat fra eldrerådets møte 23. oktober 2014 Side 2 av 13

3 Sak 41/14 Budsjett 2015 og handlingsprogram Saksbehandler: Kristian Mehus Arkiv: 150 Arkivsaksnr.: 14/2985 Saksnr.: Utvalg Møtedato 41/14 Utvalg for helse- og omsorg RÅDMANNENS ANBEFALTE INNSTILLING: Del A: 1) Det fremlagte forslag til årsbudsjett for 2015 og handlingsprogram for Kongsberg kommune vedtas. 2) Forskuddstrekk og forskuddsskatt for skattepliktige beregnes for inntektsåret 2015 med maksimalt tillatt sats på formue og inntekt. 3) I medhold av eiendomsskatteloven 2 og 3 gjelder følgende for utskriving av eiendomsskatt i 2015: a) Kommunen viderefører utskriving av eiendomsskatt på fast eiendom i hele kommunen, jf. esktl. 3 bokstav a. b) Den generelle skattesatsen som skal gjelde for de skattepliktige eiendommer settes til 7 promille. I medhold av eiendomsskatteloven 12 bokstav a differensieres satsene ved at den skattesats som skal gjelde for boliger og fritidseiendommer settes til 2 promille. c) I medhold av eiendomsskatteloven 7 bokstav a fritas alle barnehager i Kongsberg kommune under forutsetning av at eiendommen ikke har som hovedmål å gi bedriftsøkonomisk overskudd. Fritaket gjelder for den delen av eiendommen som benyttes til barnehagedrift. d) Etter 7 bokstav b fritas bygninger som er fredet med hjemmel i lov av 9. juni 1978 nr. 50 om kulturminner 4 og 15. e) Eiendomsskatten betales i fire terminer. f) Ved taksering og utskrivning av eiendomsskatt benytter kommunen tidligere vedtatte eiendomsskattevedtekter. 4) Forslag til endringer i kommunale avgifter og satser/priser for 2015 vedtas i samsvar med spesifikasjonen i rådmannens budsjettpremisser, vedlegg 1. Priser på selvkostbaserte tjenester er beregnet i forhold budsjettbalanse (utgifter = inntekter) for tjenesteområdene som inngår i enhet 215 (feiing, vann, avløp, renovasjon, slam, kart og geodata, arealplan og byggesak). 5) Forslag til kommunale tilskuddssatser for drift av private barnehager i 2015 vedtas i samsvar med spesifikasjon i rådmannens budsjettpremisser, vedlegg 2. Side 3 av 13

4 Sak 41/14 6) Til delvis dekning av de investeringsprosjekter som det vedtatte budsjett forutsetter gjennomført i år 2015, vedtas låneopptak på kr ,- herav kr ,- som startlån. 7) For låneopptak som Kongsberg kirkelige fellesråd skal gjøre i 2015 for å dekke investeringer i henhold til fellesrådets plan for rehabilitering av Kongsberg kirke samt investeringer i ny minigraver, nytt kjøleanlegg og opparbeidelse av nye parseller ved Kongsberg gravlund, stiller Kongsberg kommune selvskyldnergaranti for lån på inntil kroner. Garantien gjelder for lånets hovedstol maksimalt kroner med tillegg av eventuelle renter og omkostninger. Garantiansvaret reduseres i takt med nedbetalingen på lånet og opphører etter 20 år med tillegg av inntil to år, jf. garantiforskriftens 3. Garanti gjelder for lån med løpetid 20 år, hvorav fem år er avdragsfrie. Kongsberg kommune dekker merutgifter til finanskostnader. 8) Rådmannen gis anledning til å refinansiere lån gjengitt i vedlegg 3. 9) Driftsrammer (utgifter og inntekter) per ansvarsenhet i perioden er bindende for den aktivitet som drives i Eventuelle omdisponeringer må ikke innebære igangsetting av nye tiltak/prosjekter med tilhørende økonomiske konsekvenser i kommende budsjetter. 10) Rådmannen gis fullmakt til å se merutgifter til sykevikarer etter arbeidsgiverperiodens utløp i sammenheng med merinntekter fra trygdeforvaltningen i form av refusjon sykelønn m.m. Rådmannen gis videre fullmakt til å fordele eventuelle øremerkede merinntekter knyttet til politisk behandlede handlingsplaner og prinsippvedtak, herunder også statstilskudd til ressurskrevende tjenester. 11) Endringer i kommunestyrets vedtatte rammer og premisser gitt i budsjett og handlingsprogram skal tas opp som egen sak og vedtas av kommunestyret selv. For investeringsprosjekter gis fagutvalgene fullmakt til å gjøre rokkeringer for egne prosjekter som forutsettes sluttført innen kalenderåret. 12) Stillingsopprettelser foretas i samsvar med vedtatt tallbudsjett. 13) Ordførerens godtgjørelse økes med 3,00 pst. og fastsettes til kr ,- 14) Godtgjøring til varaordfører og annen folkevalgtgodtgjøring reguleres tilsvarende. 15) Kommunens likviditet vurderes å være rimelig tilfredsstillende for Det avsettes ikke midler til styrking av likviditeten. Innenfor budsjettåret 2015 gis rådmannen fullmakt til å benytte kassekreditt. Organisasjonssak Vedlegg: Side 4 av 13

5 Sak 41/14 1) Rådmannens forslag, datert (sendt ut tidligere) 2) Norsk bergverksmuseum søknad om årlig driftsstøtte 3) Norsk bergverksmuseum søknad om støtte til ny byhistorie 4) Kongsberg næringsforum søknad om prosjektstøtte 5) Fontenehuset Kongsberg søknad om driftsstøtte 6) Budsjettforslag fra Kongsberg kirkelige fellesråd Ingress: Rådmannens samlede framstilling av budsjett og handlingsprogram for drift, investeringer og finansiering i årene Budsjett for Kongsberg kommune (selskap 1), budsjett for KF Kongsberg kino (selskap 3), budsjett for Kongsberg kommunale eiendom KF (selskap 4) og Knutepunktet Kongsberg KF (selskap 6) behandles som egne saker i samme møte. Utredning Det har kommet inn søknader om tilskudd fra tre organisasjoner: Norsk Bergverksmuseum, Kongsberg næringsforum og Fontenehuset Kongsberg. Norsk bergverksmuseum søker om driftsstøtte for 2015 samt støtte utgivelse av ny byhistorie i tre bind. Kongsberg næringsforum søker om 0,300 mill. kroner til finansiering av prosjektet Kongsberg Rådmannen innstiller på ikke å innfri søknadene fra Norsk Bergverksmuseum og Kongsberg næringsforum. Fontenehuset Kongsberg har søkt om tilskudd på 1 mill. kroner i driftsstøtte for Rådmannen har fulgt opp tidligere vedtak vedr. tilskudd til Fontenehuset Kongsberg ved at 0,400 mill. kroner videreføres i perioden. Tilskudd iht. tidligere inngåtte avtaler med Kirkens bymisjon Drammen og Kongsberg og Åpent verksted ligger inne med hhv. 1,350 mill. kroner og 0,973 mill. kroner. Beløpene er videreført på omtrent samme nvå utover i perioden. I forbindelse med utarbeiding av handlingsprogrammet ble kommunens samarbeidspartnere oppfordret til å utarbeide budsjettforslag med to prosent innsparing på lik linje med kommunens driftsenheter. Denne utfordringen fikk også Kongsberg kirkelige fellesråd. Rådmannen foreslår ingen reduksjon i rammen til fellesrådet, men foreslår heller ikke å kompensere fellesrådet for prisvekst. Rådmannen innstiller videre på at kommunestyret stiller selvskyldnergaranti for låneopptak som omfatter rehabilitering av Kongsberg kirke (4,8 mill. kroner) samt låneopptak ifb. kjøp av ny minigraver, nytt kjøleanlegg og opparbeidelse av nye parseller ved Kongsberg gravlund (til sammen 1,125 mill. kroner). Fellesrådets krevende økonomi er bakgrunn for rådmannens innstilling. Konklusjon: Som forslag til innstilling. Side 5 av 13

6 Skinnarberga Helsehus Saksbehandler: Hilde Enget Arkiv: 034 H34 Arkivsaksnr.: 14/4625 Saksnr.: Utvalg Møtedato 42/14 Utvalg for helse- og omsorg RÅDMANNENS ANBEFALTE VEDTAK: 1. Rådmannen ber om tilslutning til å jobbe målrettet med de tiltak som er opplyst i saken (punkt 1-6), i samarbeid med ansatte og tillitsvalgte. Organisasjonssak Vedlegg: - Skagerakconsulting Omstillingsprosess Samordnede tjenester til hjemmeboende - Referat fra drøftingsmøte med hovedtillitsvalgte (ettersendes) Ingress: Denne saken er en oppfølging av vedtatt omstillingsprosess i Helse og omsorg, med fokus på dag- og aktivitetstilbud og Skinnarberga helsehus. Saken beskriver veivalg for videreutvikling av disse tjenestene de neste årene. Saksfremstilling: Helse og omsorg er inne i en omstillingsprosess som er prosjektorganisert knyttet til vedtak fattet i Utvalg for helse og omsorg (sak 13/539 Budsjett for helse og omsorg ). Hovedmålsettingen i prosjektet er å dreie ressurser fra institusjonsomsorg til forebyggende virksomhet og aktivisering. Omstillingsprosessen har som mål å gi innbyggerne flere tjenester å velge mellom. Det er redusert 11 institusjonsplasser det siste året og institusjonstilbudet som gis, er differensiert ut fra individuelle behov. Tilbudet til de med behov for skjerming gis nå ved Tislegård sykehjem (ikke ved tre sykehjem som tidligere). Reduksjon av antall institusjonsplasser er erstattet med opprettelse av ambulerende team rehabilitering, økt dagsentertilbud, FriskLIV-tiltak og styrkning av tjenester i hjemmet. Nye tjenester skal sikre at flere får tilbud på et tidligere tidspunkt, til en samlet lavere kostnad enn før. Side 6 av 13

7 Omstillingsprosjektet i Helse og omsorg er nå i avsluttende fase. Mange tiltak er gjennomført, men viktige tiltak gjenstår; les etablering av nytt dag- og aktiviseringstilbud. Tilbudet skal være et alternativ til eller erstatte tjenester i hjemmet, slik at ressurser dreies fra hjemmetjenesten til dag- og aktiviseringstilbud. Som en konsekvens av samhandlingsreformen har hjemmetjenesten fått ansvar for flere brukere med stort bistandsbehov. Etablering av nytt dag- og aktiviseringstilbud skal sikre at hjemmetjenestens oppgaver og ressurser konsentreres mot brukere med stort/omfattende behov for tjenester. Dag- og aktiviseringstilbudet skal yte sykepleiefaglige tjenester som helsehjelp etter vedtak, ha fokus på aktivitet og ernæring, og bidra til sosial stimuli og egenmestring for den enkelte. Det har vært krevende å finne aktuelle lokaler for å realisere dette tiltaket, men i oktober 2014 ble det signert en intensjonsavtale om leie av Hedenstad meninghetshus. Husleie som følge av dette er ikke lagt inn i rådmannens forslag til budsjett, rådmannen vil ev komme tilbake til forslag om budsjettjustering 1. halvår Diagrammene nedenfor viser at netto driftsbudsjett for Helse og omsorg er redusert og at ressursene fordeles i tråd med målsettingene. Netto driftsutgifter til pleie og omsorg utgjorde 30 pst. av kommunens totale netto driftsutgifter i Dette er en nedgang fra 2011 og 2012 og på nivå med gjennomsnittet for Kostra kommunegruppe 13. Det har i perioden 2011 til 2013 skjedd en omfordeling av ressurser mellom tjenesteområdene innenfor Helse og omsorg i Kongsberg. Andel netto driftsutgifter til tjenester til hjemmeboende og aktivisering har økt, samtidig som andel netto driftsutgifter til institusjoner er redusert. Dette er i samsvar med målene for omstillingsprosessen. Likevel er andelen av netto driftsutgifter til institusjoner i Kongsberg fortsatt høyere enn Side 7 av 13

8 sammenlikningskommunene og gjennomsnittet for kommunegruppe 13. Tabellen under viser at for å møte vekst i tjenesten må vi fortsatt hente ressurser fra institusjonsomsorg og forsterke hjemmebaserte tjenester og andre mer forebyggende tiltak. Om Skinnarberga helsehus: Det er ca. 44 årsverk og 40 plasser knyttet til Skinnarberga helsehus. 8 plasser rehabilitering 6 plasser lindrende omsorg 26 avlastning/kortidsplasser Økonomi: Korrigert for at budsjettet vil bli kompensert for lønnsoppgjøret, viser regnskapet for periode 1-9/2014 et netto merforbruk i driften på 11,9 kroner. Prognose 2014 er 9 millioner kroner. Merforbruket fordeler seg i hovedsak på: - Institusjonstjenesten, les Skavangertun sykehjem - Hvittingfoss - Samordnede tjenester til hjemmeboende Tiltak: -Nye bemanningsplaner gjennomføres på Skavangertun, på lik linje med øvrige sykehjem, i tråd med omstillingsprosessen. Bemanningen skal være faglig forsvarlig. - Sykefraværsprosjekter (målrettet innsats mot sykefravær) Side 8 av 13

9 - Redusere EFO kostnader (ekstravakt forskøvet vakt overtid) - Nye tiltak vurderes fortløpende og vil legges frem for utvalget til politisk behandling. Det føres oversikt over tjenesteutviklingen (brukere bistandsbehov timer hvor de mottar tjenester). Viser til situasjonsrapport tjenester til UHO Det er flere brukere i 2014 enn i De med omfattende behov har økt. Disse fikk tidligere tilbud på sykehus og sykehjem. Kommunen får flere utskrivningsklare pasienter fra sykehuset, vi ser en jevn økning siden 2012; 814 pr 1.oktober i år mot 695 samme tid i fjor. Brukerne blir ivaretatt til tross for 11 færre sykehjemsplasser. Dette fordi det er satset på nye tiltak lavere i tjenestetrappa, til en lavere kostnad (ambulerende team rehabilitering, økt kompetanse i hjemmetjenesten, flere dag- og aktivitetstilbud). EFO kostander er redusert betydelig (brukt ca 5 mill kr. hittil i år, mot ca 7 mill kr i fjor). Samhandlingsreformen har gitt kommunen merutgifter som ikke er kompensert; følgeordning til poliklinisk kontroll kort tid etter utskrivning for pasienter på korttidsopphold Skinnarberga og medisinske forbruksvarer i hjemmetjenesten som Helfo tidligere dekket (1,2 mill kr). Ny vurdering: Ihht. sammenliknbare data ser vi at Kongsberg fortsatt bruker mange ressurser på institusjonsbasert omsorg. Fokuset på å finne smarte løsninger og sikre god pasientflyt her, vil derfor fortsatt få stor oppmerksomhet fra tjenesten. På den måten kan vi sikre effektiv drift og at midler hentes fra høyere nivå og over i alternative tiltak på et lavere nivå i omsorgstrappa/beon-prinsippet. Det er nå gjennomført en vurdering av omstillingsprosessen i Samordnede tjenester for hjemmeboende, med fokus på to områder: Få effekter gjennom opprettelse av dag- og aktivitetstilbud Få effekter av omstilling ved Skinnarberga helsehus. Vurderingen er foretatt av Skagerak Consulting as og ligger som vedlegg til saken. Den er uredigert og står for konsulentens regning. I tillegg til budsjettsaken den , er det vedtatt innsparingskrav for Skinnarberga helsehus i UHO den (sak 13/539), og det er lagt frem oppfølgende referatsak i UHO den Nedenfor gjengis et sammendrag av rapporten til Skagerak consulting as «Omstillingsprosess samordnede tjenester til hjemmeboende». Dag- og aktivitetstilbud Tydelig fokus på resultater før brukere får ytterligere tilbud. Tilbud utvikles i tråd med at det skjer skifte i vedtak fra tilbud i hjemmet til tilbud i dag- og aktivitetstilbud. Tilbudet videreutvikles først når vi ser at man realiserer effekter i dreining av tilbudet. Vår anbefaling er å rette inn dette mot brukere med store og sammensatte hjemmetjeneste tilbud. Side 9 av 13

10 Bemanningsplanlegging Skinnarberga Redusere overforbruk i turnus tilsvarende 3 årsverk, ihht planen. Det er gjennomført reduksjoner knyttet til forsøksprosjekt (3 årsverk) og rehab. plasser (3 årsverk), men ytterligere 3 årsverk gjenstår. Utskrivingsklare pasienter Inn- og utskriving av pasienter samme dag vil redusere kostnader til utskrivingsklare pasienter vesentlig. Vedtak Analysen viser at praksis for inn- og utskriving ved Skinnarberga i vesentlig grad overstyrer vedtakene. Dette gjelder det vi har kalt «normalforløpet», dvs. vedtak på fra 1-3 ukers opphold. For disse brukerne bør det utvikles standard forløpspakker med tydelig krav til liggetid og hva som gjøres i tiden pasientene er innlagt på Skinnarberga. Dagens praksis medfører et overforbruk av senger, forlenget utskriving med den risiko dette har for økt institusjonalisering av pasienter og for høye kostnader. Bruk pakkeforløp på vedtakene Ved bruk av «pakkeforløp» med tydelige aktiviteter og standard forløp med definert utskriving kan vedtak realiseres og «normalforløpet» på Skinnarberga vil gi vesentlig redusert behov for kapasitet. Analysene tilsier: 4 senger på rehab, 4 senger på lindrende og en post på korttid. Avklar løsninger for langliggere 2 poster på Skinnarberga brukes til pasienter med liggetid utover «normalløpet». Det er to grupper: De som venter på omsorgsbolig eller sykehjemsplass og de som har liggetid > 29 dager, dvs. i all hovedsak avvikende liggetid fra vedtak. Gruppen som venter på institusjonsplass eller omsorgsbolig utgjør 8-9 pasienter med varierende liggetid per opphold. Denne gruppen forbruker 5-8 senger/år. Dette er en kapasitet man også vil bruke i framtiden på Skinnarberga. Kostra analysen tilsier at mange av disse kan og bør få tilbud i omsorgsbolig med bemanning. Behov for nye omsorgsboliger i byområdet er uttalt fra HO sin side, for optimal effekt i omsorgstrappa. Ansvaret for å finne løsninger innen denne gruppen ligger i FA, men vi ser ingen store muligheter til å endre praksis her, før nye omsorgsboliger er på plass. Merk at dette er en virkelighet vi ser i alle kommuner og som er bortimot uavhengig av kapasitet. Det er alt i alt 106 innleggelser som har liggetid > 29 dager. Vi har definert normalforløpet som inntil 29 dager. En andel av dette er de som venter på langtidsplass eller omsorgsbolig, men hovedtyngden av disse er pasienter med liggetid utover normalområdet. Denne gruppen utgjør mer enn en post på Skinnarberga og handler i all hovedsak om praksis ved Skinnarberga. Side 10 av 13

11 Omstilling Skinnarberga Vi anbefaler at en post legges ned og eventuelt dreies til dagtilbud. Dette bør gjøres avhengig av resultater på dreining til dag- og aktivitetstilbud, se over. Den andre posten bør brukes fortrinnsvis til langliggere som venter på plass til institusjonsplass/omsorgsbolig med bemanning Rådmannens vurdering: Helse og omsorg vil kunne gi et tilbud som dekker innbyggernes behov på en mer kostnadseffektiv måte, ved å justere driften ved Skinnarberga helsehus. Ved å dreie ressurser internt i seksjon Samordnede tjenester for hjemmeboende i tråd med BEON-prinsippet, vil seksjonen yte et mer differensiert tilbud enn tidligere gjennom en mer effektiv pasientflyt enn før. Samhandlingsreformen og gjennomførte tiltak i omstillingsprosessen har påvirket pasientforløpet på Skinnarberga, og som gjør at det er behov for andre løsninger i dag enn de løsninger som ble valgt tidligere. Det vil med andre ord gi både faglige og økonomiske effekter ved å tenke nytt rundt bruk av Skinnarberga helsehus. Rådmannen anbefaler derfor at det iverksettes en prosess med mål om å gjennomføre tiltak: 1. Evaluere dagens vedtakspraksis, med mål om redusert liggetid, og en optimalisering av bruken av kortidsplasser på Skinnarberga helsehus 2. Utarbeide rutiner for inn/ut skrivning samme dag for å ivareta utskrivningsklare pasienter fra sykehus 3. Omgjøring av en avdeling til dag- og aktivitetstilbud. Dette tilbudet kommer i tillegg til planlagt dagtilbud på Hedenstad menighetshus (annen målgruppe). 4. Dreie ressurser fra Skinnarberga helsehus og over til bemannet omsorgsbolig 5. Utarbeide nye bemanningsplaner iht endringer i drift. 6. Utarbeide rutiner for medisinskfaglig innhold i pasientforløpet. Tiltakene skal gi følgende effekter: - Rett tilbud til rett tid, på rett sted. Etablering av manglende trinn i omsorgstrappa (BEONprinsippet); dagsentertilbud og bemannede omsorgsbolig. - Redusere ventere/langliggere. - Riktig bruk av korttidsplassene (rett tjeneste til rett tid på rett sted) - Inn og utskrivning på Skinnarberga helsehus samme dag vil redusere overliggere på sykehus. - En drift tilpasset vedtatte økonomiske rammer. Side 11 av 13

12 Bygging av evt nye omsorgsboliger i sentrum vil vurderes i forbindelse med rullering av Helse- og omsorgsplan , som legges frem i løpet av 1. halvår Her vil det helhetlige tjenestetilbudet beskrives, samt forslag til tiltak i årene fremover. Konsekvenser for brukere og medarbeidere: Arbeidet organiseres gjennom partssammensatt arbeidsgruppe på Skinnarberga helsehus og overordnet styringsgruppe. Omstilling i Helse og omsorg har fått og vil få konsekvenser både for ansatte og brukere av tjenesten. Enkelte av kommunens ansatte vil få tilbud om en annen arbeidsplass enn i dag, både fordi det etableres nye tjenester og fordi det satses mer på forebygging enn før. Andre ansatte vil oppleve endringer i oppgaver eller arbeidstid (turnus). Kompetansebehov på de ulike arbeidsstedene skisseres ut fra de oppgaver tjenesten til en hver tid er satt til å løse. Konsekvensen for innbyggerne er at de vil møte et tilbud som er mer mangfoldig og tilpasset innbyggernes behov enn tidligere, et tilbud som skal sikre at innbyggerne kan leve sine liv med oppfølging i eget hjem så lenge det er mulig. Nivået på tjenestene skal være faglig forsvarlig i tråd med lov- og regelverk. Prosessen Helse og omsorg er inne i vil gi en mer bærekraftig tjeneste på sikt, og en tjeneste som tar høyde for flere brukere med andre behov enn tidligere. For å lykkes i arbeidet, må ledere og medarbeidere i Helse og omsorg foreta nødvendige tilpasninger til beste for innbyggerne. I slike prosesser ser rådmannen hele Helse og omsorg, men også Kongsberg kommune som ett arbeidsmarked. Organisasjonens evne og vilje til endring, vil settes på prøve. Rådmannen er derfor opptatt av å legge opp til god dialog og informasjon med ansatte, tillitsvalgte og det politiske nivået. Rådmannen vil informere Utvalg for Helse og omsorg om status i dette arbeidet fortløpende. Side 12 av 13

13 Sak 43/14 Eventuelt, utvalg for helse- og sosial, november 2014 Saksbehandler: Gro S Kværna Arkiv: 033 Arkivsaksnr.: 14/4622 Saksnr.: Utvalg Møtedato 43/14 Utvalg for helse- og omsorg Side 13 av 13